1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 243
Текст из файла (страница 243)
()(3И(33и 3(!)ф('кт (и' у(3сл>(чсния Вли51333>я на (срд((с гж>миатичсской нервной с>3( т(мы у ннт>!Кгиых живо>тизх луч>>к' >к с> О Вид(33 33!! Н рики ре сразу 3>сгко>>ьщ3х крив!кх ж( луд(>чк(шой ф(д(кции. Когда проводят.>лш(тристиму>щцик> лсного звездчатого (ашлш( с нара()ак>>цсй чщ- ГОГОЙ, кр>>вьи' жслудОчконой ()!)>1к(н3и выражено сдвигаклтя в>и 3(О,)ти изккчц ння параллельны изменениям, проигходящим ири введении пора>ц)сиалина (см. риг. 7>6.
! 6). '!аким Ойр!Ь>ок(, ирн л(ойом заданном значении кон("3>ю-д((щ ГОЛ>>чсскО(О дан>3ш>и51 в л('Вом ж()зудОчк(' О13 сно('ой('н нь>3(Ол11ять 6Ольик' рнйОты и!Н! уВ('- лнч!Чши актившкти симпатической нервной гистсл(ы. !1ри стимуляции ссрд("ик>й дсятсльнош н снмпатп'НЧСКОй ИГРШ>ай СИС)ЕМОй УН(ЛИ и ННС ВЫПОЛНЯЕМОЙ сердцем работы обы пн> сопровождается уменьшением конечно-диастоличсск(подавления и левом желудочке 1!ример ответной )н акции с( рдца иа ггимуляцпю зв(влчат(но гаш лия в условиях, когда сердце стимулировалось с постоянной частотой.
приведен иа рис. 46.25. 11 1> гом акс исрп мситс работа, иьин>л шн>мая (нсрдцем при выбросе, увеличилась примерно иа 50 >Ь, и(ск>О(ря на уме>>ьшснис кон('>но-диас>илпчсгкого давления н ланом желудочка. з о О и а Ф «1 з Ф к к х т Ф о сс Ф Ф т Щ <3 Ф к х х к Ф 40 В «3 о х с Ф хФ х х Ф к Зс 20 в а. Ф о о т 15 50 25 0 0 2Гц 4 Гц Час<ота Гуморальиая регуляция До на (ала стимуляции Во время стимуляции блуждающе!о нерва блуждающего нерва 0 0,2 0,4 0 0,2 0,4 Время, с Рис.
46.28. На лрелара<е изоволюмическо<о левого желудочка, когда зтот желудочек стимулироеался с постоянной частотой, стимуляция блуждающего нерва вызывала снижение максимально. <о давления и уменьшала максимальную скорость наРастания и гедения давления(ОРI<д) (из1 еку М Ы. неопубликованная запись) снижения данления во время д<<астолы (риг. 46.28). У ирсиарагон сердца, исрскачиван)щих кровь, при сти муляции блуждаюц<сго нерва кривыг жснудочконой функции см(чцзлись влрано. Е)лини!3< блуждзнищго и рва на миокард жсллдочкО13 Огущс("<В))я()тс51 (' иомОщьн), ОО крайнсй мсрс, двух механизмов.
Дейсп)иг одного механизма заключается в.том, что ЛС!3, выса<ни)ждеииый нсрвиыми окончаниями блуждающего и<рва, иолучаст возможность взаимод(йствовать с муснарииовыми рецепторами (М) мембраны кардиомиоцитов (см. Рис. 46.26). Э!<3 взаимодействие вызывает угнстс!шс аденилат.циклазы 1!<клсдуюцн <. ум('иыпеиис вну<риклсточ!юй концентрации цЛМ<1) ириводи) к умсиьшенин) Са -проводимости клсто н!Ой м«мбрзиы и, таким образ<ж<, к уменьнн)ни<о сократит(льиой способности миокарда. !!<3 время действия другого механизма ЛС13, освобождасмы1! игрень<ми окоичаниямн блуждающего нерва. Мож<т такх<с угист)п ь ос вобожлс лис иорадрснал ина с(жсдними окоича!шями нервных волокон симпатической нсриюй сисж мы (см. рис. 46.26).:-)ксисрилн:ит, иредставлсииый на рис.
436).29, локазь<васт, что стимуляция симиатнч< скин <нрнов (юрдца (8) вызывает' значительное увсличсни( иостуилсния иорадрсналииа в кровь корона)ин)го синуса. Солутствуннцая гтимуляция блужлнннцпо нерва (8 ' '3') сшокаст зто усиленное лостуилеиис норадреиалина примерно иа 80 кы Количс(-гво иорвдрсналииа. который иоиадаст в кровь ко!н)цари(но гинуга, возможно, равно сто к(иичсству, (к.— !юбождаемол!у илри ням и окоичзниял!и сим иатичсгкой нервной си<тели<к !'аким об)разом, актнвиогп блуж)<ающих исрвО<3 МОж<'г ум('ныи)гп сОкратн13'лы1ун) с<!Особность жслудо'1и)В, частнч)к) ироп!13одсйсп)у51 любым с< ил<у))яру<лиц!л! .31)н)н кп<м со ст<йк)!<ы Одновременно акти июй симпатической <п ри<ой си<"и мы 1)о- ГПАВА 46.
Ре!уляция сердечных сокращений ВО Рис. 46.29. Средняя скорость ловышенного поступления норадреналина в кровь коронарного синуса у <руллы из семи лодолытных собак лри «онтрольных условиях (О), во время стимуляции сердечных симлатических нервов (В) 2 или 4 Гц и во время одновременной стимуляции симпатических нервов и блуждающего нерва (8 + 33). Одновременная стимуляция представляет собой сочетание с<имуляции симлатических волокон часто<он 2 или 4 Гц и стимуляции блуждающего нерва частотой 15 Гц (из Секу М.и., В!вибо<9 В.
С<<с. )<ее 58:81, 1976 с разрешения А!лелсал Неа!1 давос<абел) лобным образом и<рвньи волокна симпатической нервной системы высвобожсдзнл иорадрсналин и некоторые нсйроиситиды, вкл(очая н<йролелтид У ()чР!'). Оба вещества, норадреиалин и ХРЪ', уп!<Пан)т высвобождешк ац('гилхолина из соседних нервных в<иокои блуждак)щих нервов (сл<. Рис. 46.26).
Гормоны Гормоны, вырабатываемые мозговым веществом иадцочсчииков. Мозп)вое щ щссп«3 иа)<но и чины»3 является, ио сун<сству, со<'таиной частью нсгетативн<)й симла<и н ской иере»ой системы. Осло!)иой !Ормон, кото!)Ый вырабатывас)С5! мозговым всщсг<ном надлочс ншков, зто адрс<!алин, хош также высво(й)живется и искоторос но.чнчсгтво иорадр( надина. ('корость сп<р( ции катсхоламииов мо.новым веществом надпочечников в значительной стпц ил р(тулируется теми жс м( хаиизмами, которые регулирую) акгивносп симизтич<ской исрипой системы. Коицп!грация ка)схоламинов в крови иовьииастся в т<х же условиях, лри которь<х ипнвизирустся симиатоадрсиаловая система.
Однако в нормальных условиях влияние катсхолами<юв, которьи" ииркулирук)т в крови. иа сер(ц чно-сосудигту!о сист( му. вероятно, минимальное Изменения сократитсльной и!особногги миокарда, !)ызваииы( ввсдс<!исм норшйж надина, бы)и) ирогссти. рованы ин Оодолып<ых собаках, находящихся в состо. янин иокоя без анестезии.
!)ькю Чттаионлеио, что мак- <нмальизя скоростчпнн<ьиисиля давления в левом желудочке (<1!)(<!!), являннцаясн иокз.<атслсм сократи- р:;:(~ф:"'::, РАЗДЕЛ ЧН. Физиология сердечно-сосудистой системы ильиой сиосорйин ги л<шиир,и. >цкнн>р<нкиилыи кои Иск<рации иоралрс<яли>и и крови (рис. >16 (О). У тс. жс сзмь>х л иио !Ныл умсрсикзя физическая Нагрузка уи.ишикзта мзксш<зльку<о гкорол ь (и>иын>сиия д в.нииа и Деком желудочке (дР(д() ш>чти <и 100 К, ио количссп><> катсхо.ичииок в цирку.>ирукяцсй <,ро>>и шнз)п<ик що( ь.<ии)ь и(1 05 и! Умл. С>1мо <и) с(бс з(<ко( у>к(ищгии< к<нщ< и! рации ш>рз,ц» иал Низ к крош! Имс .н) бы ис.шзчизслинк клияиис из <(Р>(1! к левпм ж( Дул<>чкг(см.
р<н. (16 !О) 1!о>тому ззмспн)с и!мси< и>ц (!Р, <!3, изб)к>дзвии сея во крема ф>ии иглой изгрузки, д(>лж<н> было бь>'11 кьяишн> ГКО(н'с 3!Орз)ц)с>3злииол>, кысвобождсииым )и исрвиых окон ииий сим>и(ич(' ских иср<вк сер,шз, чем к;гп.х(измиизми из мол окота ксин ггкз издио'и и>икои Гормоны коры иадиочечииков.
11иформшн<я о влиянии з;цн пакор>ш(остсроидок из сокрз<и г<(и иув ии>- соГ>и<к и миокзр;и отрьшочка и противоречива. У (трЛсч<н>и л>ышцы. Ниной у жик(пиых (' удал< кнылш <идиочсчииьзми и комс>цсии<>й в иерфузиоииу(о камеру, у(ам н кис иастуи нт скор<г, 'им у взя>ои у здоровых живо<шах. У Некоторых вилок жищпиых, одиако, горлиц>ы коры иал>н>чсчииш)в уксличивак)т сократ>псльиук> си(н оби<й.п . Г)«лгс того, гидр< жортизои и<>тгицинрус! кзрлиогоии'Некий 1>ффс>п кагехолачииов..)зо иотсициирокаиис чз( ! Ич<к> л(ожет быль обуслокл( ио сиособиогтьв здр<ч шьорт и кос и роидов упн тать механизмы:>зхкагз кзтсхолзмииов Проблем)м с Вердей((осеосуд(<$ета)( ь>истек<ОТ( 5)вля .
>Отея'обычным явле5ннем:ирн,'хроническом недостдтоцностн-кори иадиоче>дй((ков (болевньз(<3)днсбнд, илн,бранввяая болсннь), Объем крови увянь($(ается,. цтб мажет пр((вест)(к снльной Г>>потензн>1 н сердеч- НО(СОГУЙИСТОМУ КОДЛВПСУ вЂ” ТВК ИЗЗЫВВЕМОйУ Н!)ЙЗУ' .<лл(днеонн, в 100 .а ц а 50.
а м х и л ия й 0 о 2500 3000 7500 10000 Концентрация карадрекапкка е артеряалькай крови, пг(мл Рис 45 ЗО Влияние вкутривенкага введения карадрекапяка ка сахратятелькую спасабкасть желудочков сердца у группы пабах в состоянии покоя без анестезии Значения концентрации норадрекапина в плазме (п<(мл), нанесенные па абсциссе, превыше>ат контрольные значения Максимальная скорость падьема давлекия в левом желудочке (ОР(д(), являющаяся показателем сократи>елькак спааабкас)и, нанесена па ардяяа(е е виде процентных изменении а! Контрольно(а значения (яз Уаьпв М А, Н>п<зе Т Н, <>а<Не< 5 Р.
Ат 3 Рпу<за! 248 Ы82, 1985) Гормоны щитовидиой железы. Ыио<ич>>г.и ииьш и(тлслик>!31$$я, ираке>н ииьн' 3>з злорокых 3 иво<иых и лк)дях, <юк(ыз ) и, 'и О <ормОны (ци ГОВ3[днОй ж<")с(>ь3 у<к. зи>чик <к)т сокр>пнтгльнук) г(ИКОГ)<нй"$'ь миОЯ)ц)д 1. ( Ко рость 1>ьцй)ли!з Л ! ц) и ио> ло>ц<иия виуз рикл<'>о ивго Сз сзркои тззма! Ичси(ил! реп!Ьулумом ув(ли шиш лись ири кы,изином в иро>нес( 1>кг>н'римситок гии(ртир(о и.
(О! Да как ! Ниотирпх> кызыкал обрзп!Ый:>ффс)п. 1Орч<)ны )ц>ГИ)щ<д1н>й ж((>сз<1 увсличн$3зв) сиитсз бс. (шв к сердце., что прикол)п к <то ! Иисртрофии. ,)ти гормоны тзкжс:итрапшшо!' Набор миошшокых изофсрмипок к ссрдг ин>й л!Ыи>ш.!1рснмущсствщик) увеличивая з>и изофсрмс<пы ири >иибольиим урошк зктикиости (У(<!> >зы, гормоны щитокилиой железы увсличивзкп сокрагитсльиук> способно( гь миоьарла. Ияли игиия в дгязслышсги (срлгчио сосудистой сигичиы ири дисфхчи(ции ишт<к!изной железы вь<зьиикг<тя такж( с иомощьк> когксииых лиззи<ямов.! Ниср. фуишцщ и<итовидиой железы увсличива('г и>псисив.