1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 239
Текст из файла (страница 239)
стимулирует реценторьг желулоч- КО В. Принято считать, что возбуждение рвцеитцот'ров желудочков вывывает изменений в'деячевьносгть(ве,гетативной:нервнои системы, которые 'и -выаывают: вазовагальньц1 обморок — свлы(ую бралнкарлню, обусловленную влиянием центра блуждающего не'- Цф(," РАЗДЕЛ Ч!!. Физиология аердеч рва, в с.очетанни с общим р>>с<щ вызванным снижением актпвн нервной системы, но-сосудистой системы крепнем артериол, ости симпатической 46.2. РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ 46.2.1.
Собственная (внутрисердечная) регуляция деятельности миокарда Сердце:иодиер>-ается частпчйой или полкой деиервацпи при' Рвзз>ичпы>Ежли<ей>рек>(х еитузц>а>х> 13) при транспрщ)тас<ци, косда трапейли><тируемоЕ сердце'-прз>поетьв )3!З)иаетса;еяяаеи;е:.Ц(НС) хотя внутреннее'. Иаетган>.лнопариые' нервные .волокна, парасимйцтпческой йервт>о1!3 сйнстелмн'продоэлжак>т' <рурк>!пон>>р3овать) 2) когда)атрппкн бл(оккрузет;яли= яике блужд<ак3»3!11епг>3верва' па;сердпэе,',а пройди(51)ол 6локируек йд>>1янл<е 31)зал>рене!)гиясе>(1<х3'уецепторов-, с>см)гатичеекоп.
йерви)о>г'.С>1(1темы; 3): )со> дв)'..некото'- рые з!е>карстяе)>>)лйеу пр)епарк>ъ<; твдьз>е )к<як:резерппн (гев(гр>(пе); истощают: зцпаг мо1 дд!)сйвдпн4''веердеч; -йпй мыпп>гз и. Таким обрзЗОм>ог!»>ничпвзк)т3 как,:пол." >>оетпьк! ус,,"граня>от))егуля(>сию'сер)де)!поп(з дздязельйо-, стп,сиы>>агической1>ерв!16)лепетало!1;:4)5''нрп х!х>ийчеекой ааето!!3>рйу гсердеч ной;5>е(11)с>ат(>чу)т>1,'.когда запасы 1>орадренал>пса в сердец)но>ь>:л)й>п>це »авто'зна- Точно так жс, как сер)ок может начать сиоигашю сокраищться ири отсут<твин всяких рс>уляториых влияний: горм<няльиых или Осуществляемых (н р>июй системой, тзн ж< и л(иокарл л)ож<т ирисногзйливгпыя к изме<« лиям 13 гсмолшямике г >н>м(нцыо собственных ш1у грисср)<гч>$! $х ли.х;ш)$.>к<ИВ..()«си<.рнли Н1ы, ИРОВО- лимыс иа лснгрви!Н)ванных серлцзх, иок>$3>ывз>ОГ, чго ,пот ор!ш<;ямсчазпльно алзптнруетгя ири стрессе.
е!$$- !(р>(л><р. »<И.>н(нны( фен«пни у йорзых НОРОЛы грсйхзунл с полностью Лен< рвировзн ными с( рлизми оставались иочти и таком жс хорошем состоянии, как и у ш>- йзк г исизруи<сшнхй инисрвзцщ й гсрлца. Ойи))ружилось, что иос. и полной лсисрвац><и максимальная ско. рость йисию< ссрлцз снижается лишь на 6" . У иолоиьпиых собак трех- или четырехкратное увеличсши. ссрлсчисяо выброса во $)ремя йсга достигалось, главным ойрззомля счег увеличения сигто.ш к ско<о ойьсмз.
У здоровых гойак увеличение ссрлсчнои) выйрога ири фи:и<чссш>й нагрузке гоиров<икластся проиорцио<яльиым 3 шличсиисм яс готы серл( и!Мх сокр>>и<сина; измсигиия сис гт вшчсскш о Объема исзнач>гпльиы (см. Гл. 6З). Ызловгроя) ио, лгпк)ы шиит,<ция гсрлсчной лс51т(льиОсп< у' живо>иых (' лс)и'рвирощ!иным (трлцсм лроисхоЛила йы искл<очи<сльио за счсг ниутрсииил м< хшшзмов с срлсч<нш мыишы: нссомисило, этому ироцст<у(ио«к»твунтг к>)гсхоямины, находящиеся в к!х> вши«лом русле. Если грейлзуилзм г деисрнировзииымн <српцзл)и ввол<пь иреизр!Пы-аитиоинсзы ))-$$3<рс- 1«)рсцщпоров, и:«ИО(ой!<ость к быстрому йсгу < ерьсзио изрушз<птя.
чительпо спижепь>.п, таким-образом, ослаблено всякое влияние снмиатической. Иервиой сис>ямы на сердечную з<еят< льнов и . 3!1>з ОСИН>и<ыл ш>утриссрлгчиых механизма: механизм Франка- Старлиига и регуляция„осуществляемая с помощью изменения интервала между сердечными сокращениями (р)1<л)О-иио<роиная зашк н мост ь) Лан)т миокард) Ноэлю»шосп лрисносзйлишпься к гсмоЛииамическнл) изме>иннам.
Ыехщ<изм Фрш<кз С гарл и и г<3, вазы васмый также закон сердца Старлиига, уиоминасп злссь всвязи с изме<и иисм ллииы мыинчиыл ВО;юкОИ л1иОкзрлз В ('ОстОяиии >юкО51. Физ<ю))Оп<ческая ошн)на:>того мехщияма ойьяан иа в ! л 46). Речу)1>и<ня с иомои<ьн> н 3л«пений шпервалз между п !щсч<и>мн сокр>ицги<шми у>юмниае<ся здесь В сня.ш < измшкиием часп)ты серлечиых сокращений. Физио. )огическзя основа:)то>О механизма Ойь5«>и)из В Гл.
44. Кзк зтн л>)з механизма л(м1)олян>т( грлцу >й»н и<к зйтивзться к измен(- лиям Г<ън)л)13 ям и«ских <с 3!ОВи6. Ойьяс33ж тся ниж<л Механизм Франка — Старлинга !1рнмсрно сто лет назад О.Франк и,).Старлииг, немецкий и английский физиолоп(, независимо друг от лрщз изу шли !хакцик> изолированно<о сердца нз изменения Орслнзгрузкн и лостнзгрузки (см. гл.
46). Когда лавле>ии >яиолнеиия желулочков (нрсш<згрузка) ув<личиВзлось (н>$1ц)ил<ей, кОГлз !хзсрясар крОВи, (<)- слиненный с 1>р>и)ь>л> нрслссрлем, поднимали вьиис), ойьсм желудочка вначале ироцхсснвио увеличивался. Однако лог<и исщ((щью>х (О«ршцщ>ий ж<дулочки ЛО- стигали и<к тоянного 6ольинто ойъс ма. 1!ри нормал<— иом физ<н)лоп<чсском состоянии объем крови, вытолкнутой из жслупочков (гистолич<ткнй объем), $3(х>рзстал ири каждой систолс, пойы гс)отвстстнсяять больин му количсчпау крови ири вщющ«>л)1«! Ийкпс, постуиа<онк)м в иравос нрслссрл>н <йи> кюклом серл< нн>м сокрщцеи и и.
Увели и иный объем же. )улоч ков некоторым образом сиосойг(во>ял ил сокрзин иию и Лашп ияможискть»<слу><оч<(>>л) ирокзн!Вю ь йо!ьший систо- 3>и'!сский о61 <'м, 'и'и лОс111Г!)лос> р!шнО<3<си(' и !О'шОс соответстпше л)ежлл с< рлсчным выйрогом и возросшим венозиыл) возвратом. )!р<<ис исследователи шюслслгтш(и .3змгтили, что увели и ив< Ойъс мз желудочков гвшяно с ув< лн и нисм ляпы кзжлой мь>шс <ной кл( тки ссрлцз, Образу!сяцей к>ж«ры желудочков. !!з основзш<и <>п»О най.нолсиия исслс,<овьпсли еле.>а.ш извод, что увели и и не д.<ины Волокон В. Но«1 из р$36О<у сердца зз с и г и >лк нсиия ко шчес п)а !Мзнмолейгтвунш <их нсрс лрс<инвшои1ился сост(и(>си)>й миофилзлн итов.
Однако йолсс иоз)иин исг.нлошшия укззь<вшот, по ос иов>юй ли хш>изл<, с иомон<ью ьотор<но осуи<сствлясг('я 1)лияин<' $3з с<р)$<' и<у!О л<ят(11ыи>сть, ззклнги1стся 13 изме>и иии '<увсзшпслы(ос)и стрл<"шых миофилзмс>$- тО<3 к кз1ш<ин) В ('13Яз3( с рз("1Яжсии('м миОкзрлз Яссл"- лОчкОВ (см.
$л. 4,)). Всс» <' с)щ(сп)у(т (ип>)мзль!яя ллинз мыл«")ных волокон. '!рсзмсрно высокис:яяче. ния ив<пил<я)ои«то Язвления. к<шла мьиисчиыс но.юкиа м>н)карла рзстяпп)з>пггя г.шн<к<>м сильно. ско!»с Иоинжщиг, чем Уи(личивзкп иасисирю м<нци<ють х(слу- ДОЧКИН .). С)зрлииг также )нэк)!)3>ы, чти ирсизрагы изилир<н>аииого гсрлцз инх Обиь< иригиссзблинзться к излн)изи>ям силы, н!Кпиш)лей<я иухнц( й и и!)<к у К1и>ви )и экслулцчш>н ИО ярема сигголы При сокращении лсннге жслуличка Выбрис крови в вирту <и ироизнил)пся, пока жслулоч< к и( рззоньст лш!ление, ко<орое булл вьиис лзвлси3<Я В;и!>эт (см.
<л. 435). Л)!3133( и)и и з<Ч)тс ВО время жс.)ул<шкого выброса и Основном и снгтавлясг нос пигрузку лсвсго жслу>н> )ка. В:)кг<)с!>!<ли 3)тах, приведенных;).Счзрлинп)м. артериальное лзнл(ииг л(иприлирошыих ь г гиьинцьх) гидранлн яч кип> угт!Я)й'- стна, иахилиншегогя и трубке, котирзя сО<)линяла носхолян!ух) ча<пь зо!и ы г !юнй)нуаром крови, сослииеиным < правым ирелссрлнем. 1!0< тоя<и<ый Объем всиозиоп> вшшрагн в ираг!О<1 ирслссрлие иоллсрживался из Гик тини)и)м ур<)!31<с и!тем 11(>3!)!«ржа)11)я гид(хх татнч(ского ур<ишя криви н резервуаре.