1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 234
Текст из файла (страница 234)
Принцип Фика схемат>>че( ки изображен на рис. 45.17. Количество (с7!) кислорода, лоставлснного в легкие, равно концентрации Ог в крови леп>чной ар. терпи ([Ог[„„,), помноженной на скорость кровотока в легочной артерии (С>), которая равна сердечному Выб!Их у, .3.е. (45.1) ) Ф0[Г) 1>ж Обозначим колнче<ггво кислорода, полученное легочными капиллярамп из альвеол, как ()г.
При равновесии (7> равно потреблению Ог организмом. КО- личество Ог, которос вывод(<тся по легочным венам (обозначим его (7)), равно концеи грации кислорода в кров>5 легочной вены, [Ог[ж„помноженной на общий легочный веноаиый кроваток, фактиче< ки равный кровотоку в легочной артерии Я), т.е. 'Ь= ИОг[ (45.2) Согласно закону сохранения лщссы (45В) ()3+ дг — - О; Поэтому (45.4) 1>[Ог[(Ф+ 01 = ИОг[(«. Таким образом, объем сердечного выброса Я'= (7)Л([Ог[к«[От[к«).
(45.5) Уравнение 455 является формулировкой принципа Фика. (((ля клинического оп)к л< (н иш( объема ссрлс нпло выбросз необходимы трн зиачсппя 1) обьсм нотр(бле- Смеси<ель т Копич кр Ометр о ж |1 !г Время концентрации красителя ца црололжитслышсть (7) — Г,) кри ной, т.с. с= ~ 'с(11 у(13! -1!). (45.7) Иол«тзн.|ясм !<ел<! 13333< с а <ранце||и( 415.6 и нычислясм зцачсиис <'>: 0= —, (7 ) '((1! (45.8) Т313<3<к< образом. |н)|ок мож<т бь|ть и|кирси нутом деления ко. шчсс>нщ ц иди из| ора (крщ я щего Осще< таз), н>теу<ен<<ого в цс! о вь)ше по )е'3( н| но, нн о г1>елок, рзсиоложенный нол криной коицгнтра|<ии красите)ш ниже по тсчсци |о. Это< л>сто)! И|ирако исцользова.щя для измерения обьсл(а с< рдсчного ныбросз у чг)и>в< ка.
Измер<чцпх количество какого. либо ицднкзп)ра (красит<ля или и клопа, которь|й ос г и тся 1331угр<3 циркуляции) бьн тра нволитгя в круинецо центральную вену илц нрзнуш половицу сердца через катетер. Лртсризлы|ая кровь неирсрьп|но пропускаю ся через дет< ктор (дсц< >поме гр и,|и с и>гчик изотопов), и кривая концситрщиц ш|;<икзтора ззц|1сынаГ|тя кзк фу|33<|и|я |ц)см('1|н. !! настоя щ<ч> ар< мя наибол«с | пи |у чярным мщ одом рзгнк)рени>3 крася |ц|1х <и'и|< Гтн яВля( Гся т<рмОднл|О" ционный метод. Клк и<!.|Икз гор здесь и< пользуси я холодный солевой рзспшр. Г|О чнмцсрапурз и обым то не уста|шнлнншотся 1|грсд и||ьгкц|ц и. Гибкий камт<р внодичтя в пгрифсричсскую вену и 3|родвигзегся так, чтобы |шк<иючпик |нищл в легоч||ук) артсри|а. Мзл( цький термор<листор 3|з конце катетсра записывает изменения тск<3<сра)уй<<к Су<'<и рг!|ц в катг|срс нз- Рис.
45.18. Метод разведения индикатора для измерения сердечного выброса, В атой модепи, в которой нет рециркуяяции, и)личество ц, мг, красящею вещества Одномоментно епрыскиеается в точке Л е кроваток ари О ма|мин. Смешанный образец жидкости, протекающей через точку В. пРопускается с постоянной скоростью через денситометр; С вЂ” концентрация красителя е жидкости Поаучающаяся е резуиьтате кривая концен) рации краситепя е тачке В имеет конфигурацию, показанную в нижнеи части рисунка ходится нз рз«стоянии нескольких дш!|авв <и наконечника. Котла к<ниц кзт<т< рз помещен в.иточцу|о артерия>, отнерсчис, соотнг<ст<>с)33<о, находится в правом предсердии и щ рядом г ним.
Холо||3|ый голеи<>й ра<тнорби 3('Гро зиад|пса цргл кзт< тор в пранас цред<ср д|ю и нь|гекас! через отвергпц' кагетсра. Изменение температуры нц>кс ио течсшцо крови ззписывасчсн и рморгцштором н леп)чной ар|ерин. "! ермодилн>цио||ный метод облзласт слсдуклцимн прсиму|цсстнал|и: 1) отпала<я нсобх<шими ь н ар<! ризльной 3|уцкции; 2) цсболынцс количегп|а соленого рзстяорз, исцользуемьц !Зри каждом измерении, белнредпы, что даст волможносгь проводи)ь повторные измсрс||ия; 3) рс||ирк<ь|я||ия 3<е313<3'!!<те.
|ы13. 1('мце'!)зтурз ныранццваегся за счсг того, по охлам<дснпая кровь щх>текагт ч< рсз ге) ь легочных и системных капилляров до того, как во второи раз ироход|п через и рморсзистор н ле|ючц<>й арчи рии. Резюме 1. У)шши ние волокин миокарда. Хак быза<т ири увеличенном жс))у)<очко<<оы Яаном||енин (ирн ир<лищрулке) ва врсьш диастолы, ны<)ы<<ает' более сильное сокращение х<елудачков. Соотношение между длиной волок<ш и си)к)й сакра.
|цения нзлывается (Оот<<о<нгиисл< Франка . б тарлшпа |щи зак(ии)м сердца Старлиш а. 2. Нсгмотря нато, что л<)и>к<Зря сот|опт ил атдс и ных клеток, от иле|3331(х )ц)< Г О ! яру|а мемб|щ|шми, кзрлиомиацить|, образу|анни хзлудочкн гокр|ицаются нанти в унисон, кзк и кардиамиаци|ы Яр< лссрдни миокард фу||к||иа||ируст как сии|Опий с реакцией |низ ясс и |и ииче|о» ири волбужде ш|п. П|н>в денис 3)О<буж)<с<<и)1 (и к итк>3 к клетке Осупкттвлястгя чсрсл ньиоко щюшшасмыс п<ши иьи кан|ак|ы, котора|ми сщ;<ниеиы щ|тали;|и < ки)к<и<к клсп>к :1, 11ри волбужлшши пагснцизлуирзвмх мыс клльцисш|с кз|щлы открывают<я и ииекл< гочнь|й Са но<|уз|к 1 в кл<т ку. !!ритак Са ' иы.ими|и 1 вьк вабаждг||ис Са ' ил гаями!)щл матичсского ретикулумз.
Волросищя каниси||ыиия ви<трик.|сточного Са иызьва(т сакра|цсиис книн1|п.|змеин>и. Расслабление <оировож|ые|гя нос< шновлсиием коицситрзции внутриклс<д)чного Сз' до у|хвня н с<к "нации покои путем зк- .|ивпоюзакачиваиияСЗ 3|алалигармишавщп|ч<(кнйрс-и кулум и Обмснз Са'* иа внсклси>щний Кз' |е|х<|саркалемму. 4. 1 3<О!К)ст< и силл сОкр|!31Н'иии:щии('5о Оч яи)т|ии<1<тач ной канцон|рации свобад|<ых ионов кальция. Силл и < кар(хтьабра|но||роиар|шоиальны лру| лру|у, гак что нрн <Ггст<с<3)ии цагр)лки скорое<о мзк<имз.ииз.
Ва время июаолк)миш гкога гакращсиия, к<и,ы ш*| щи|и|к |и укарачеиии, Общая нлгрулкз чзкснма |Мы з сщ)рого, равна иу.ио. 5 При сокраиюнии ж(лулочкоз ирслиагрулкаи слутщп р ктш ивзши" л<ыпкчиь|х валом>и кровью ио прсмя сп) нз- 130(3|еии51. 1!(>СТ|133'р)С|КО|1 ЯИ 1Я<'"юя З(>8<3).3313<3<',О<13.Я'33>иь преадо и взя к<анрие.,и имй же чудо к к шм <з)<к<13313(ч кр<аь. 6. Сократи|ечьн,ш < !<особ>3О<ч<, <>цщжжт раба|у серлпз 1|ри ладщшьь в< личинах ир< д|шгрулки и |к>шиш рузки.
7 О)11<О<<рсмеииа51 .|з||ись за|5|3.)И|ОГО я|к.|ени51. лаял<'- пня в лезам ир<лссрлнн и левом жслулочкс. же, <ш!Очко)|ОГО объема, )тини| сердца и,<)К1 ! рафичсгки илображзп иасле. лова|слы|ыс илаимосня.| ишы<.,) чек|до и карлиалицлмичсскис щюцгс<ы |ш и|княжении выла <трлсчио|О цик:в. РАЗДЕЛ Ч!1. Физиология сердечно-сосудистой системы Ь'. !!сриь>й есрл<-и>ый .><ш вилиикаег, >вшивым обри,шм. благоларя !язкому закрытия»>»'>-клзиаи>с втор<ш в 1«- луль>аг< 1клк<ии,шкрытия иолулуииь)х киви>шов.
!). С <и лагии ириицииу Фики. ибы и герлгчиого иь>броса можно рагс <иг<иь ну>гм >ымсрсиия ио<рсбл<иия киглорола оргаиилмим (<!>) и гги коииеитрации и артеризльиой ! О4, и смгшаи вой во<и> июй ! О., )„кро>ш. Обы м сера< чиого иыбро с;> !шшч< Е>у()О>)„— )О;! ). Тзкжг < ги можно измгрить мг>и лом раг«кйи иия крас>меля или тн>молилюши)ииым мстолом. Чем !кои*в« обвел> серлечиого вь>броса.
тем выик сге иеи>, растворсиия вве>«иио>о красителя или хололиого толевого ра< гавра в артерия )ыи>й крови. Вопросы для повторения 1. Уиеличсиие голы скслеми>й ьилецы ирои<холит ла счет иовлсчсиив больи)его колич<к-гва мышечиых волоков вглелстшк )влриив и нерве>й а«го<евое<и Кзк ш раис уз<- >киева'т <'во>о гоар<из\телы<ух) гпигоб>к)еть > 2.
<!тита«<к ире>>ввгрузка и >иктизгрулкз и каково вли. я>от иа рзлв)шш'мие лавлш)иг и око!кшть сокрвикиий? 3. Кяк <ив вива< ич> и>кратительизя < о<кой>як ть миокарла? 1. Какова фи)кция исрикзрла и как оиа можгт влиять иа шиишисии< ггрлиа и шо рябо>у) 5. Л киши< имги)и> мики ит < ерл< чииги >циоы >юлиикш"> ссрзечиый )«ум у изцисита с тяжелым мигральиым шсиош>м? 6.
Если соло>жишг шиыорола в артериалыюй крови рзв. ио 19 млулл, в смешливой веиозиой крови 12 мл лл, а )ютр<блгии< 280 ил?лши, ти каков обьсм с< р'и чиоги выброгз? Если у топ> жс ч< хов< ка солсржаиис кисло!н>ла в крови в короиариом сииусе составляет 5 мл >?о<, а скорость кровотока, яро«оияи<его через короиариун> излуху, 150 мл,'мии, то «шк)во >и>т!шблец>ц»икао!к>ла ьи>окзр)<оы, иро<шволяц<им гброг крови через короиариый с>шус? глдвд РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ Сердечный выброс — это количество крови, которое'сердце прокачивает за минуту.
Он может изменяться при изменениях частоты ударов сердца (т.е. частоты сердечных сокращений) или обьвма крови, выталкиваемой из одного желудочка за одно сокращение (систолический объем). Математически сердечный выброс можно представитьв виде их произведенигс Сердечныйвыброс=частота сердечных сокращений >< систолический объем.
' Из данного уравнения следует,.что регуляцию седдечнойдеятельностиможнопонять,рассмотрев, как регулируются частота сердечных сокращений и систолический объем. Час>ота сердечных сокращений определяется пейсмейкерной зоной (водителем ритма)> а систолический объем напрямую связан с работой сердечной мышцы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
