1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 245
Текст из файла (страница 245)
Кроме того, у того ж< препарата лри выгоких концентрациях виутриклегочиого Са (т.е. Ири значениях рСа прим( рио и3!жс 4,6) Снижен>п> у!)Оиия !>1! (»1сньи!зло чак< имзльнук> разница< ЬЗук> силу.;) го уменыцсиис чзксимзльной <.илы ир<ч<цолага<з, что ицзк330 уровень ОИ вызыЗшет упц !С!ни нз<>имодсй<пвия актина н миозина. 1. ('( 03<С*33<за дЕяи аыи)г! ь !Х> >ЛИРустгя рядом виутр< иинх (внугрнсерлсчиых) и внешних (внсссрлсчных) механизмов. 2. <!Истотз сердечных сокращений в ос)щншл! рсгулируггся всзсзагивной Зцрвиои сис>смой. ('ичиаги нская и<. рншя сиги>ьн увеличивает сс, ЗогЛИ как лзрасимиатичсская нерви<<я с>шпчз (йлул<лаЗоищй нерв) >мсиьшасз. При алло нрслц иилй активно<.)и обеих гигтсч лйьщиа доминирует влияние йлуаошкнцгго и<рва :!.
Н к <ага ссрлсчиьн гакраи<сиий регулирует<я рсфлск сзмн: барорсцси ! иниьЗЬЗи. х<чорсцслтивцы>$и, рзстяз;сиисч нткич рсфлгксич с рсцсЗпораа р,н Зяж<ния ирс>июрлий (рсфлс>й 1х иийрилжа) и рефлексом г ргцситаров ж<(зу><очков ссрш(з. 4. Осионны< виуЗрнссрдсчиые >3(ха)3$$,>м! !. которые рс)у. лирукп сакраишииз гсрлсчиой мышцы. >0) механизм 0>р,и!За! СтарлинЗа и риЗм<> ииотроинаа зависимость. 4.1. М!< хзии:»3 0>О!О<к>! СЗз!)я<!И<31: и.»!сиенш ллииы мышць! нн)стоянии цокая в.>ияс! иа иоглсдукш(еесокрзии' ни(' мь33$13<ь3, иамсияя ч> вствит(ль3<ас3! <31!И<)и<ламе>поа к кальцик> и зигло цЗИСИ! неких зннн речных связей ((тох>ь !)ГЗ<!К(х ) чгжлу толгтыми и п>нкими фнл;»Зшпами.
4 2. 1'Ззтма-ИЗи) ц)О)!лая зп>исичпГть: лл13тсл ь) и к измен<- и!ш чигпггы сокрзЗцс)щя влиякл иа < илу сокраи<еиии, изм<" ) ияя гкарас ! ь лостуилеиия Са' в кзетк> за минуту, в то врем» как коротков!И*чеицыс измсисиня частоты сокраицния изменяя)т силу сикрзщн!ия.
Зи)гому ч ! О ирои< ходю значительная задержка между временем, в Зсч<ни< которого Са захваты ваезся сарколла:»<атичс< ким рсгикулумом, 31 врем<" и<ч, ка<ла <зо асвобождеин< из саркои.Зазлштичсского реЗнкулумз вновь стангг возможиьзм. 5.
Вез.щативная нервная снгтсча рсгулнруе! деятельность миокарда главным обрезал(:ю с к ! Изменения орава> димости кле гочной мембраной лля Са ' < иомощью сне гемы алснила ! Иик.шзы. 6. 1!< кагор)<е Гармонь!, ганне, кзк Ш<р(н<ьзин, шц>еиокорти КОГт(рош!ы, Гарма>1ы ЗИ1повил1$ай ж<сн ам, и33су><ни, ! Люнагон и !орионы иерслней Лили гииифию. рсЗулирукл лсятсльиость миокарда с иолцицью различных механизмов.
7. Изменения концентрации О>, СО) н 1!' н арт<риальной крови вызывакп излшнсния серлечной функции как нелосредственно, так и через хсморсцсцторы. Вопросы для повторения 1.! !азовип в!хч(и!<не хара>птристики 33>мс33н1$3й чзстопа ссрлечнь<х сокращений, вызнаииыс: з) г)имуляцисй йлуждающсп) нерва в 3 ечснис 1 гнщ; 6) гтимуляци< й сердечных иервнь>х нолокон сил<латической нервной системы в тсч< нис ! мни.
!!азов!Ос оси<>виыс фактор)л, отвечающие зв зги харалнригЗики 2. Канис измси<ния ча(тать< гсрдсчных сокрашений лраисход)п, когла алноврсм< иио иронзволится сильная стимуляцияя нервных окончаний снлаап!чсской нервной системы и окончаний блуждак)щш о церна, ц какие факз оры учзсз вук)т в 0(')'и<сств.1снии ЗшмсЗИ'131$и, вы;Звз!333! Зх (И!пюре>$(иЗЮЗ! Гтич?л)31иЗН1? 3 Какие изчеис«ия часто)ы ссрлечиых сокращений щюизойлут ири цри>$(ненни нхудагужназкщкто $>скзрст(>ение!О( !хлсзел $) )к )Зях лавы!Зинни И!И<!и! н!$ ИОЗ<>лзаз(ния лримерно иа 25 мч рг.
< $.? Какие ЗщмеисщЗя активиасп! и!юи:и)йлуз в.>ффсрситиых впчикних йлуждшащши и <жрл<чно. <о силва!и некого игрниз? 4. Какой йуд<ч врсмсиийя иосзшдавзтсльЗиють изчсинЗий < $$стозич(гко(о абьсмз в и!ывом )! .(се<»! ж(л>дочках «ри йьи-зроч виутрии< ином ввслсииц 200 мл крови? 5.
Какие изчси(иия с>н"п)личгск<ио ойьсча правого и л<$>ого жсл)донн<и> 3)рои шйл>т, (Г.Зи в меж!Их лсп)лной 3$(- рсгаро,<кс во время кагсзсризш<ии ссрл>ш бь<ло сделало значи пльнас <пв<*рг ги<? 6. Во время ка!Стгриазцни с< раца Зцщ манииуляции катет<*ра н ирнюм жечул<нЗш вызвали ниочсрсдиос сокраикние жс. !удочка, .щ кит орьЗЬ! щюлсдовгшз отиис3гп льио долгая пауза.
закон щвл<зяся логт.>к<трасистоли неким гокралшиием жс>3>5!очка. ('рш)низе си<толи к схщ Объемы ири 3$орыж)ьноь<, ни ачсрглш)м и и<х т >кс ! рагигзодич<ск<>ч < окр<ццсииях. ГЛАВА (47.2) <„'с)!=А[,'Аь (47.1) в = (2/'Л. 10 слет 1 смэ А = 2 смэ (/ = 10 мл/с ГЕМОДИНАМИКА Оиредслс)ип точнь<х математических характеристик для пульсирукицсго кровотока. проходя<пего через <'ср/[с и<о-сосудигту!о гпстему, связано с м)южестщ>м Проблем.
('Срдцс ирсдгтавляет собой насос сщглкиой коиструкции, на работу которого оказыва<от влияние многие физические и химичсс кис факторь<. Кровспосиые сосуды сильно иетвятгя, а их аластичиость делает но)<л!Ожи>,<лн! гиктояииьп измсиеиия размеров. Собгтвшшо кровь ие простая однородная жилкость, опа ирелставляет собой сложнук> сус пензи(о красиых и белых формсииых злемситов, трол!боцитов и лииидон, рассеянных в коллоидиом растворе белков. Несмотря иа сложное и липам ики ссрлечно-сосу/[истой системы, понять е< работу вс< жс возможио пучвм приложения злемситариых принципов мехаиики жидксхтей, иримспякицихся для <цхх тых гидравлических си< и м. )ти при иципы исследуются в данной главе для Объясиеиия взаимосвязей между кровотоком.
кровяным давлением и размерами различных < оставл>ион[их большоп> круга кровообращепия. 47.1. СКОРОСТЬ КРОВОТОКА Нрежде чем описывать изменения кровоп>ка в разиых сосудах, необходимо указать иа различие ысжлу терминами "скорость» ()к!оспу) и <объсмиая скорость» (Ион ) кровопжа. Скорость, которук> называх>т лиисйиой, ющяс тся с коро! т ь!о иерем еще иия жид кос ти в единицу времепи и вы р<вкается в единицах расстояния, иройлсииого кровью, за единицу времени (например, сл!/С). Объемная скорость кровотока, которую часто иазь<вают обьемиым кровотоком, выражается в единицах объема к[х>ии, !йх>йдсниого за едииицу времени (например. Сл!'/().
Для трубки с перел>ениыми размерами попсре ин)госечспия взаимосвязь линейной скорости (г), объемиой гкор(кти ([2) и пл(яцади попер«" ного сс чеш<я (А) выражается уравнсиием !й>аил!Оснязь мслшу скО[хх"и ю, <н>ъсмиОй гкО!х)ст'ьк> и площадью поиср< пи>п> сечения трубки изображеиа <щ рис. !7.1. Соглкио принципу сохрапеипя массы, потОк нссжи л1а<чиои жид кос1 п, те куш<'и чс!х.'3 ИОсл()/и)- ватсльпо ращюло>ксииые жесткие трубки с разиыми !Някрсчиыми течениями, ло Оксн огтаваться постояиным.
При зцсцщ пом потоке измеи< и пя линейной скоро- <!и жидко(ти Обр пи>1 измспсниям >шОП[адп по>п р( 1 ИОГО ссч!.Ни51 тр!)бки. Таким Об!юзОм, кОГда жидкос)1 в трубке иостуиас-! из с< кции а в сскцик> 7>, глс п.нхцадь ио<юрсчного сечения в пять раз больше, сс липейпая СКО!Х)СТЬ УМСИЫИЗП<ГЯ ЛО >/э СВ<Н Г<) <Ц)СД!ЛД)'И[СИ> ЗНа'К'- пи51. так как [ИОпшдь ИОИ(1х чи01 О (счщпи сскции !) в пять раз больше плошали поисречного сечения секции а (см. рис. 47.1).
Напротив, ко! да жилксх ть и<ктупает из секции /> в секцию г, ил<яцаль иоисрс ии>п> сечения которой равна '/и> ило[цади поперечного сечения сскции !>, скорость потока жидкости Лссятпкра.шо возрастает. Линейная скорость жидкости в любой точк( гидравлической сис.темы зависит нс только от площади поперечного сечения, но и от объели!Ой скорости кровотока Я которая. в свок> очередь, зависит от гра/ии нта Лавл( иия, Особги и<я.тсй жидкости и общих размеров <идравлической системы. (Оьп> булст рассмотрено в следую ик.м Пол разделе.) !1ри лк>бой зала н Ной объемной скорости отношение линейной с корен ти жиякости, ироходшцей через одну илсяцадь поиеречно!о сечения, к линейной скорости жидкости, проходящей через вторук) и/!Оьиль поперс пя>го сечения, зависит только от обратПОй >ц)ОИО!И[Пи <!'П1х ИЛОщал('й.