1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 246
Текст из файла (страница 246)
1) <'. Это правило относи.пя и к системам, состояи[им из одной большой трубки, и к системам, состоящим из Нескольких трубок меньшего размера, расиоложсииых параллельноо. Как показано иа рис. 43.3„линейная скорость кровотока иро!рсссивио уменьшает(я ио мере того, как кровь ирохолит ио аорте, затем по артериям вге меньшего диаметра и артериолам. Наконец, в капиллярах скор<н т ь паяаст до своего мин имая ьиого значения.
Так как кровь затем Проход)п по всиулам и Продолжает двигаться по направлспию к центру, к полым веиам, скорость снова 1<рог[ксси ипо возрастает. Соотвстствукхцие гко!юсти кровотока н рж>пых Отделах системы кровообращсп ия связаны только с соотвстствт к>шими площадями иопсрс чных сечении. !аким обраюм, юоклая точка на графикс Плошали иоиерсчиого гечсния обратно и!Хи<орционгыи и<! пютвс<ттвукяцей точке иа кривой ли пей Пой скорости КРОПИ [ока (сл!. рпс.
43.3). к=5 СМ/С 1 см/с 10 см/с Рис. 47 1. При движении жидкости в гидравяическои системе с перемеинои вяащедью поперечного сечения, А, изменения яи- неиной скорости, к, обратны иэменениям площади поперечного сечения Р„= рг',.'2, ( 17.3) Восходящая чаа)ь аорты к=100 ам!а 200 ам)а 100 ам)а З,В мм рт.
Ст. $>у?32=3,вмм рт ат. Зб мм рт ат, <х л е ы (5 <х о е о. х о щ о Время )ф~:,::: РАЗДЕП Ч!!. Физиология сердечно-сосудистой системы 47.2. СВЯЗЬ МЕЖДУ ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТЬЮ КРОВОТОКА И ДАВЛЕНИЕМ В ойрсдсллнюн исти ПЗдраплнчсской сне гсмы, ЗЛ( Ойщ(!я,иЗсрЗП5! ()>ЗИГ!$'!Ге!<1! ПОГтОянЗш, йллк"н1'и!и! )Зи Зшйиой скоро("Зн м<>гу$ сонр<>вожЛЗ<ься ОЗПтчймымн нлмснсниями нлмершпи>го Да!и!синя. Рассмотрим ! ри <ткцин (А, В н С) пЗлран шчсской Системы, $1.3ойрюкгнной нз рис. 17.2.
П1есть зондов лля изм<-рснзш дашшния, йлп трубок Пито, ввс)!Сны в разлнчньц ) очки;пой $ ндр ПЗлй !ГГХОЙ сйс)см! !. Отш Патия трех йз нйх (2, 3 и 6) ншцщвлгиы Зн> касатстьной к йзнранллшЗо тече. 33ия ?кп)$кОстн В Гидрз!3лнчсскОЙ Гнет(м(х '!аким Образом, онн измеряют (юковое, илп статичное, лавлснис внутри с<'кций разного днам('тра з той гидравлической сзн"ЗС53ы.
От151')и"! $!я Огталы<ых 1!й?, Зруйок П$по (1, 3 н 5) Направлены наес 1р(чу тсчсш!ю жидкости в пЗЛ- равличссЗВ>й гнат( ЬЗС. Онн измеря<от общее давление, Получаемое сложением бокового лавлейня н динамической Гол анлнхнцей, величина которон занис$1Ч от кинетической лиерЗии тскущси л<ндкостн. Эту динами. чсску<о шк-Завлякнцуй> (Р!) ойнЗего давления можно вычпс чйть г помощьк> следуй нцси> уравн( ния: где р нлогн<хзь жидкое! и, г> сс.шйейнзя скорость. Если трубки Пито !. 3 и 5 в секциях А, В и С изучаемой п(>ц>авчнчгской системь$6уду! установлены па одинаковом с)н>днем уровне (т.е. Находиться на олпом ПЗдр(к тзтйчсгком ) ренн( ), то Г(>отв(те ! ВуюЗцйс ойнп!с давления Рь Р,, и 1'5 буду! равными нри условии, что ПОТ(рсй;нз(рГПП из-зз ВялкОсти х;!ЗдкОстп В:)п1х с( кциях можЗю Зцн иейрс $$, (другими словами, жидкость.
щ>тору!о мы здесь рассматрпвзсм, <илсальнзял) Од!Яки Вслсдств!Зс 1>з 5$пзцы 11 плОП1з)!п НО! $срсч нОЗ О сс и'- ния Вдоль .>ЗОЙ Гн>0)зВаич(скОЙ сис1см14 с(ютв(тству- Р1 Рз 5 3 ! л ! 5 ! 5 Рва. 47 2. В узкой секции В гидравлической системы линейная схорссть к а, аледоватегьно, и динамическая составляющая давпения, р>552, больше, чем в широких секциях этои же гидравлической системы, Л и С Если общая энергия фактически постоянна на про~яжении всей гидравлической анатемы (т. е, потереи энергии иэ-за вязкссти жидкости можно пренебречь), то значения общего давления (Р,, Р, и Р,,) не будут ахопько-нибудь ощутимо отпичатьая д>уг от друга, но боковое давление, Р(, в узкой секции будет меньше бокового давления (Рт и Рй в широких секциях трубки Зшцпс й,змс$>щйш лннсшн>й скор(х тн жидко('тн $3:Зл!с!$53- кл )пшал!ичс( куЗос(к)зияя!ощузо.
как нокзлывастуравнсннс 47.:!. 1!усть в Секциях гндрзвлнчсской системы А и С р булл равно! г,'см', з г !00 смус: вспомним !аюке. 'ПО 1 мм рт. ст. рлв< н 1330 лннт Гм'. Из урзннения 7173 Рл = 5000)3$3!!уел!?=.3,8 мм рт ст. Пу< $ ь н узкой секции трубки. В, линейная <король жидкости 6уд(т в два раза больше. чем А и С. По?>)ому В узкой секции ПЗлрзвличсс кой системы Р„=20000лий '< м? — 15 мм рт. ст.
СлсдО!Гззслып), В ПЗи)й)кнх (*(кцпях Г!37<райли искОЙ снгтсмы (А и С) значения бокового лавлсния (Р и Рс) 6улут лшнь нз 3.8 мм рт. ст. ниже соответствующих .!Нзчснйй Ойн<его Давления (Р, н Рз), то!да кзк в улкой с< кцнн гидравли и < кой сис <емы (В) 6оковос лавление (>3 буде! ниже общего,швлспия Р, на 15 мм рт. ст. 1!а осЗюшйнш этих выч(клеЗшй мы мо?кел! Гасла)п дВз 0606щения. ВО-н()н!Ых,! ц)н ум< нынснии лин( и<юй скОрогтн дОля дни<!51пчсскоЙ (<й"ЗЗВля103цсй (В(лич!иш к(порой, кзк вы помните, зависит от кнй("гической <икр! нн текущей жндкгх"!и) В ойнп м Давлении тоже умейьншеття. Во-вторьЗХ, в узкнл уча-гкзх гилравли.
чсской снсЗемь$ динамическая сосЗавляющая значительно увези Знвается, !Илюму Зто люЗсйная скорогть потока жпдшн"гн связайз с освойож>к !ш(м кинетнче ской:ин рщн й. !1апримср, наиболыйая линешзш! скоро< ) ! кровотока в Восходящем уча(тк( аорты у здоровых сойзк составляет прпм<рпо 150 (м ?Г. Так кш< ли йамйч(( кая ком!Пни и!,1 ГОГЗзнля( ! Г) ни <"гвснй)й> доли> пт ойщсгп лавл< йия, то лнзчсйня и.)меренного ДЗВЛСНИЯ МОЗ УТ СУЩС("НЗСННО РЗЗ.1Н'!ЗТЬСЯ В ЗШ)ИГИМО сти от орисншции зонда, ло изм<рякнцего. Максимзльнз51 (' корост ь к!Х>ВО! Окз В Зшгхолшцем От)иле Грудной аорть! Намнон> ниже, чем н Восхолящ( м (рис.
47.3), а <чцс меньшая скорость бьла зарсгю.трнрована в и( рифсрич< ских (6олсс удЗлснных) учз(тках артерий. В большинстве участков тела, где нрохопят артерии, динзмнчсгкз51 комЗКВИЧГГЗ сОК!ВВля('т н(ГЗначительнук) долк) общего лзвлсния. н ориентация нзмеряющсЗо зонда йс ок ок( т сколько-нибудь зннчитстыюго алия ния ЗПЗ:3!цаги<".гриров>НИ!ОС значензн ?!Зш!си!!я. Однако в участках !ела, гд< рашн>лож(.иы зртериальйы< сосулы м()н щего лиамстра, Зилсокая лшЗейнзя Гкоросгь Риа 47.3 Линейная скорость кровотока е восходящем и нисходя щем участках аорты собаки (из Ра)зе31! Н <, К!Вег К М К<апас В.Р, Ве1шоге Е 5< .
0>га Гтез 31.32В, 1972 г разрешения Ашепаап Неац АзвосюЗюп) ГЛАВА 47. Гемолинамика фф~: >г! двп>ксшш х >шкот ! и соп(илюжл к ття выдел!пни м боль- !ной кшн'по!с!.к!я!:пи ргпц, и >кигому динам>ппткая сгх"гап1я>опшя дап>>сипя молот.н!'! >>полы>о пой>а!"ги, бокопос давлю>ис, соо! п! гш ясп>п>, умсцшшпся. Митрвпьпый ы й Г~ Проксимвп пвтч Кпвпен ворть! кпепен Дяствпьн датчик Деепеняе Давление оп ео жеп влепя сходяв тхе вор РВА 10 Дввпен устье в в обпв кпепв! РУА ЛЖ вЂ” УА ЛЖ вЂ” ВА ЛЖ вЂ” ЛЖ Рис 47 4 поквзвтепи давления (Р), звписвнные двумя пагчяквмя у пвциеятв со стоповом порт>*! (в) Обв датчика находились в певом жепудочке (ЛЖ вЂ” ЛЖ). (б) Оден датчик нвходяпся в севом жепупочке, е другой — в устье аорты в области клапанов (ЛЖ вЂ” УА) (е) Один датчик находился в певом жепупочке, в другой - .
в восходяц>ем Участке порты (ЛЖ вЂ” ВА) (из Рвмроо)епбез А, Мегре 3 Р., В>гб 3 З . Сгв>0 УУ Е Ап> 3 Рбугяоl. 246 Н542, 1984) Записи давления, представленные па рпс. 47 4,. были получены с помощью двух дпгчиков, вставленных в левый жщ>удочек: сердца„у пациента со стенож>м устья аорты — заболеванием; при котором устье 'аорты:сужается. Оба датчика были размещены в одном категере на расстоянии 5 ем друг отдруга. Кщда они находились глубоко в полости левою желудочка (рис. 47,4, и), то ре>з!гтрировали одинаковое давление, Однако когда ближайший датчик был помещен в устье аорты в области клапанов (рис.
47.4, б), боковое данае>тие, заре>мсгрированное во время сердечного выброса, оказалось значительно ниже давления, зарептстрированггг>го датчиком, находивщимся в полости желудочка. Причина втой разницы почти целиком заклк>чается в том, что н суженном устье аорты линейная скорость крош>гока гораздо ныше, чем в.полости желудочка. Разница давлений, гланным образом, отражает переход некгугорогт> количества потенциальной энергии в юшетическую. Когда катетер быи выд-винут еще лалыне такт что ближайший датчик оказался в аорте (ригз 47А, в), разница давлений оказалась еще более ярко выраженной, так как при быстром проталкивании крови через узкое отверстие значительное количест>к> энергии терялось из-за внутреннего трения (вязкости крови).
У пациентов с.аортальн ым стенозом понижение Гюкового давления в суженном устье аорты в обла- сти клапанов' к>г>жет влиять на кровоток в коронарных артериях. Отверстия правой н левой коронарных артерии расположены в синусах Вальсальвы цепосредствснно за створками клапанов аорты, Таким, образом, начальные сегменты этих сосудов расположены под прямым углом к направлеии>о движения крови через'клапаны аорты. Поэтому боковое 'давление является той 'составляющей общего давления, за счет которой кровь яролвигается по двум главным коронарным артериям. Бо время фазы выброса сердечного цикла она умен ьпшется 'в связи с переходом потенциальной энергии в кинетиче«кую.
Ангиографические исследования пациентов с аортальным стенозом позволили вмяв»т>ь что в больших коронарных артериях в течение спстолы к концу фазы изгнания направление кровотока часто меняется на противоположное (т е. кровь течет больше по направлению к аорте, чем к капиллярам миокарда). Пониженное боковос давление в аорте при аортальном стенозе, несомненно„' — важная причина вгхзнпкновения смены направления кровотока в коронарных артериях на противоположное.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
