1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 217
Текст из файла (страница 217)
Как только нош<ик быстрый <и >к г, л( ио шризовапиая кл<'гка уж(' не возбудима ло тс>, пор, нокз чз(тич- нО н(' р(ЗЗОЛ5ц>изустся (см. 01нх 4!4.1, и). ИИГсрВ(ы< Вр("- м(ни от Начала 1$отсицима лейлина до ихо момента. когда волокно способно Гях ир<иынсс и! другой, назы(исгся эффективным рефрактерным периодом (фазой збсолк>тиой р(фракт< рз н>г! Н). У быстрого и !и<-и>:> г<>т и<- риол р,«-<агни,<ется От начали ф>ыы 0 ло и н>'<ки фазы 3, !Л< рсиолярилация лосиила зна и'шш около — 60 мВ (нр< ма от ело Г( иа рис.
44.1, а). $(рибзишпсльио ири ;л Ой В(лици!н' 1', нср(ходяГ в исхОД<н)с я>сп>яи13с гс<(к'Грохимич<>скис п>- и 11 ворота у многих йьнтрых Ка -ка- 3 ЯЛОВ. Од!яко клги(и (('рд$'чиой л<ыии!ь< 15О:36)с<имы 1и' Поли<>стью, пока ини !Н>лио< и !о и< (н Поляризованы (время е иа рис. 44.1, а). 5(о<!о. и!ой рсио !яри,яиии (ис риОЛ От Г( до Г' 31з (и1с)!и<с) ИОтсицн>ш лсис!13И51 мОжс( быль вылван только Го<Да, <н>гдз сп!му 1 яв. <ялся 6ол<'с гильным, и и ("1имул, гиособиый Иьин(иь отан! в т< и !Ни фазы 41. $6 риод о! Г(ло с налыв «тся относитслы!Ыы рсфрактсрным.
Коия быс! Оый опят вызван В тс>н иис Оик«и !<л!- иш и рсфрзк<ср<нш> иср!шдз ир( лыду<цс< л волйуждси!и, его харак л р!и ! И«н изкн и>Но< ся в ззшн иш>сти ш зиач<чи!я мембран!Нио шл<чи<излз но время лимуля. ции (рис. 44 16). Чем шин с сЗиму !Иругп я В <п!шси- РАЗДЕЛ ч!!. Фнзиоиогия сердечно-сосудистом системы ьлз''-'<"'""еже<«к<улла)влвчвыхеве)<«чаем(ела(ьчз>ев;.Гетлееечезкчх)>ж((лзчвб (),, МВ +20 о 20 40 бо -8О ЗОО Рис. 44 18 Эффекты возбуждения в разиичные временные периоды после возникновения иотенциаоа деистеия у воиокна с медпенным ответом У этого волокна возбуждение в позднем иериоде фазы 3 (иии в раннем периоде фазы 4) вызывает малыи не- распространяющийся (вокальный) ответ (а) Позднее, в фазе 4, можно вызвать распространяющийся ответ (Ь), но ею амплитуда будет небольшой и крутизна нарастания невелика, он проводится очень медленно Однако на поздней стадии фазы 4 восстанавливается полная возбудимость и ответ (с) имеет нормапьные харак)ерис)или(с изме>юниями из 9)$)ое! Г> Н.
е1а!: Ргор Саг((о(ааа Р)з 24:97,1981) Рис. 44 15. Изменения амплитуды и наклона фазы нарастания потенциаоа действия в зависимости от стадии о)носитеиьного рефрактерного периода предшествующего возбуждения. в которои возникает всеведующий иотенциаи деиствия (с изменениями Позеп М.ГЗ., УУ)!АЗ ., Но(1и)аи В.Е. Ат Неал. э'. 88 Зво 1974) 44.6. ВЛИЯНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ МЕЖСТИМУЛЯЦИОННОГО ИНТЕРВАЛА ПРИ ИСКУССТВЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ СЕРДЦА Измсищи(я лли3(лЗ иост>! стиму)шруюЗцсго нмиульса алия!От иа,тчитсльносгь и<Ос<>и!33>ЛОЗ! л(йств>ЗК в >он'!ках серди!3 (см. Рис.
4$4.0; р><с. 44$.17) 3! (яки«! Об!юзом измсЗвиот их рсфракприьк' >к риолы. (2>е)ЗО>ц33е>ЗЬ- $!О, ИЗМ(ИЕ>1ИЯ /ШЗПЕ ЧЫ3(К"Г!1 ('3 ИЛ!< 333>РУЗОИКГО ИМ(Г>ЛЬ- гв Засти я(цшк>тся важными факторами ири ииииинрошшни или ирекрши<'иии нсктиорьЗх аритмий (ис!м гучяриые сгрлечиыс ритмы). И,мн*нгния в)питсльиостях !!От('!!ИЗ!ала л('исти)>я, $)РОЗ!.$33(лс333(ь$х 3101иа)ОВым13 умгиьшеииями лли Гельиош и мсжсп>л)уляиионного и<нерваля От 2000 ИО 200 мс в ш>лоюн" Иуркииьс, ио«ази(ы иа рис. >343.17. ()6)ра! )нс ишмаиис, ги> Зп) мере 44.5.2. Медленный ответ В «.и гк>>х с лилле>33)ым опи пм! <л и<к итсльиый рс<!)Ра«Г(031ый 33(р>ЗОИ ч НГО .Зи ! 133!< л> 33(> 3)ыхоли),3и 3цн лель! <1).!.$34 3 (см.
рис. 44.1, 6). Е13$жс посл<- того, «а« к и пщ 3юлностыо рш)оляризовалас! . в $( !синс иското. р<ИО времени бьищ<ч Зрулио вьышпь расиро(траияюшийся Опн*г .)За харакЗср)щя черта щшо«ои с м<ллс33- чюльном р('(!>РЗ>ктср!н)л! 3)сриОле !)Очо«>3(>, '1(л! боль<1к' ун<личс1$31с ал)ичи1удь! 01ве3"1 и круп(з>1ь> и ц>вставив. !!О-видимому, количестЗк) бьнтрых)Л(а -кана.юв, которые вос(очин>шиигь(п шЗактиГщиии, увези< <нв>(ется ио мсрс гого, как развивается рсиоляри.щиия в п чсиие фазы 3.
К>!К следствие большсн амилитулы и крутизны иарагтшшя вызванного от н(та, скорость расиростршн иия 'Заюкс булез увеличивал ся, 'им позже в 1<- чс>ше относительного рсфрактгриоп> периода волокно бу)к'3 ст>3л(у>и<РОЗ>$$ться. Как тОГ<ько 3)О'ЗокЗН) иолЗЗОстьк) р(иоляризовзио, <лист шк тояиеи 3<сзашн имо ОГ ~>го. в «акш в!х мя фазь! 4 ирилнж< и с.> !!э!уз. У.1в>КЗЗОТЗТ(Гас иерегуларйбпйи и!33>ззстде1((зевзаипы- ' Г)ЗВ))Ч)ЗЧЕЛ4$)34183()(З!433(ЧВ((С)В(." Р)1С::44ЗВУ';й)ЗВ)((Ф.;33<ЧЯШ)ГЕ'-..
, зднув Эту)К йнйчр>8(>вд(1(ЫХКЧ7$(ра!)(ЕН4!уу-;,Мй)й<бу)ЧЧ()уеду ..' ли((йчч>;1(х' ЧОЗйи)тческйе.:с(жт>тяп((ь':Ео)щ:О))т(,:п)кзйе)" ,холят 'па,поздно у 'сталйл: ВЕРепда 47тиозВФелчЬКОЙ) !)Ефда<ЧТЕРЙ(ЧОТЙ).:И((ЕЛВ!ЕОГВУВ(ПЕ)('Двй(0(ЯРЗ>СЗ>3()ЧП) ':,ели фале ВОЛ(юФ !>епйщяфщпие)'тп й)чм;$ОВ!)елчвм'-:: "иая Лвп~йя($91ачция",:Ве))оятйе)," иеоущегтйвплиа.: ОдёЗе: ко,вели и(>езй)(833)>п)1(ГОЗ(йы41дв41юуЗВРФй<3цнй й(>бйвл(7)' ' 7(ДТ Зта: )>йиеез(метай(3(1 '1(еРЙОЛа Отпев(ительЗЗОЙ'З)ефь ' !>88<черт((м(ч(!Т(3::ифевтв)(8113>юлре>бд(епЧремйниого зт(йпучль'- ед Олв)ыефта 8<лч11144нОВО31)!ячбулет ме)ь<)ет(иым Фт),йлЁ-:,.
ло3($(телы(о,':,в(л>1111(к>3ов(3((!Тв рейну()и, Гмх)$388 ве()>ойтпп '.КО, (Гзф<ЗЕИ)ГРВ Ч(9()ЕГУАЯРП<У(тл.'; ООЛИ Ласту(йа(гу()зу)п,, 'Рт ЗУЛФ!!!Г!)); ПОЬ))ЗЕЩтй>(Я Щ>КУТ)69(ТЬ ОЧЕИЪ ЕЬЗ))вбаймтз . МИ' '(СЧМ.:Ч)ттё '<(4АЦ: ' иым ответом иазыщк гся постреполяризациоииой рефрактериостью. П<>тснииалы действия. вьшваниые на рацией стадии отиосительноп) рсфрактерного периода, иебольшис, и их фазы нарве ! виня нг очень «руты( (рис 134.16).
Амплитуды и крутизна !врастаю(й улучшав)тся, ио мере того «ак иотпшиалы действия вы<ывакися иа б<>л(е ноэли их стадиях относительного рсфракт сриого исриОла. Восгташ>вленнг полной возбудимости иамион) мелленнсс. чем ири бьн тром ото< те. Имиульсь3, к<ЛО- рыс ирихол>п иа ранней стшии отио(и3(льного рсфрактерног<> периода, проводят< я намного мелле))ней. чем примо)(яшис в (пот исриол ио)лн. Дчи33шае рефра)СЗ(р33! Зе ! к риолы также нслут к блокаде оров(лен ия.
7(а>к( ко! Ла мгдч(ииьи отвези (лслук>т с низкой часто м)й !!О!)ЗОВ< ния, волокно ( иособно пронести Только чш ть:)ПЗХ им))ульсов; >ширилк р, только кажльШ второи имиулы. может расиро(траняться (см. рис. 4438, 6). :Дккк Ктхде!-."'Ь~;-":>'"',.'-'~~"Е»В>й<Д»В>>тй);"'ЗЕЕ:-"ЬЗ'-"'ЗЧ<1<':ЯЧИЗ))551К)ТККХ<)взя<>ЗВТЗ)ГК7>ГЛ<)Ь~~тьй ВВ ГЛАВА 44.
ЭЛОК)РИЧЕСКВЯ Зхтивноетв СЕРДЦИ 44Л. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ СЕРДЦА Рис. 44.17. Влияние изменений длительности межстимуляцион- ного интервала (СЦ на продолжительность потенциала действия (АРГ>) в волокнах Пуркинье собаки (с изменениями из В<яре! С, Тел Е<ск 53 Е. Ат..> СвлФО!.
28:381, 1971) того, как лл!Псльн<ють меж(тих!ул>шиоиного иитерналз <'Окр>ни<<с>('я, Зли Г(льнОсть ИОт<'нцизлз >3<'Йгтв>!я уменьшается. ))рямая корреляция меж,<у ними оноср<- лована излк псинами в 1(к, во ч го вовлечены. По кРайией мере, два тина К -каналов, а ил!ешю те, которы(. ириволят ток К' залсржаши>го выиряз!Агния, 1к, и те, КОторыс <ц)ОВОлят ц)знзи<Орнь3Й н;ш(твлснный наружу и>к К', 1м.
Ток 1К активируем я нри значениях (;„, близких к пул!о, но он акти вир)п)тся к<с><л( нио и остается в таком с(к-!оянии сотни милли(<>кунл. ! ок 1к такж( очень л!еллснио ииактииируш(я. Г'лцч<оватсл!.Н(Х п(юкольку злите. и н(>сть межстил!у>тционного и<ггервала уме>н и!а(тся, каж><ый следуя т1ий илге! шпал лгйгзвия имеет )еилгш<ик> вози шсп ь и нач;щс Периода инакп<вации тока 1к ирслщсствуюни (о Потенциала лейс<вия.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
