1625915648-5ed1152c004edfe493dad6e5388afaf3 (843956), страница 216
Текст из файла (страница 216)
Рлидет Лгвл. 313:300, 1969) и тродотокси> и, чтобы произвести блок5О(у разной стев<ни бьи трых Ха'-каналов. 11З рис. 44.13 щ>каззпо, чзп) Нарасти иц и и )емка нос гик ино с гзиовятся Аи нее (ыгражснпыми ь потсицги пал дсйс п>ия от В к !э. В Нотон!пище действия Г выемка исчезает, а иарастаиис рззви- В цтся очспь постс($( )гно; НОТС$$(пи> д( йст!3$(я нщи)мииает гшгичиьгй медленный ответ.
1)скотор(ле клетки сердца, особешиь в ВЛ- и ЛУ.узлах, являютгя обычно волокнами г меллсииым отвсточ. В таких клетках дщюляризация достиш(лтя глав2~ пым обра,юм за счс) входа Ва через Сз -канальг. Рег)ол)30$(ззц>)я в пих соировождасгся инактивацисй 2~ Вз -кз(ялов и увеличсиной К'-проводихиктью ч(ц)сэ 1кс и (А-каналы (см. рис. 44,8). 44.4. ПРОВЕДЕНИЕ ПО СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ Т( иср(е когда мы увилсуш как гпц)рируст( я поте)ициач дсйстшш, дзвайт(' проследим, как ои проводи гся по сердечиой мышце.
1)отснпизл действия, проходящий >шаль сердечной мьг ищы, рж иростраияетгя в вид< локальиых кольцевых .П>ков приблизитсльио так >ке, кзк ио нерву и волокну скеле"гной мьпицы (см. тзкл<с равд. 11). Харзктсристики ирошлсиия отличаютгя у ткани с бьц"<рым и мсдлсииым отвсшми. 44.4.1. Проведение быстрого ответа В гкщ и, гос> оя идей из клеток с 6ьптры м <л встом, бьгстрыс Ха -кзиалы щ ти>1$(руго!(53, к<Яда трапгмсмбраи- иьгЙ Поте!!Низ $ од)и>Й об и("пг вги азино изм< пястс)1 От величины Покоя около -!)О м В до пороговоп> э!ичс>шя приб.,ш.нпсльио в 70 мВ.
3;псм входящий Ха'-ток быстро лсполяризуш кл(тку пз 13!ПА( участке. 7(а!!3>ь>й участок с и нови !си игтью лсполярш«иин ной зон ьг, и краевая жпи, ив< в( тл асино, счиизстся. ! от лц саь($ (й процессс из шпзсгся згп( А( в $>огх>$) к!>зги>и зоие. Ои иов)орясггя гиовз и сиона. и ц)зевая (кни псрсмсщз(лся нспр( рьи!По вдо.!ь ткани кпк щьлиа деполярииции. С коро< ть проведения вдочь тиши( папрямук> завиги Г ОТ ЗМ(1 3$ГГУДЫ $Н) П <ИПИ И ЛСИС1ВИ53 И СЬО!Х)С)П! ИЗА1С3<С- и ! я ио гсицпз.я (() 1'„,,'<13) в т('и иис фазы О г>(А($$.
$$(туг(а пот с! !цизла дсй<л ни я ран (а разности иотсицизлов между гиыиогтыо,и)поляри;юваппой и и(ииостьх) поляри. ЗОнаннОЙ Облас(5!ми ш<\хгри кк Гки. В(1313< (гии лОкал! ных токов проипр>!Иоиальиа этой ра ипхти )ютенцпалов (см равд 11). 1)тг( локальиьи токи дсйствукл как локаль- 3>ы(' ("и!Мулы, кО>Орьк' г(ег>ол5(р)$.)у(03' СА!он<3(у!<> ОблзсГь п<щ>и в покос г(п и поропп>ого ги>тенциалз. !иному что сдвигают иотсициал в покоя!Пойся зоис д<ь порол>вои щ личи<!ы. %4( больш( р(инигвп >го)Ив!!циси!в(г.иелгдггдвполлризованнызни и лозяризовггннвыги облагпиглш (т.е. <ге.н больше швплитцд«гютенци(ыа деи(-нгвия), те)н полее Анх)>вктивны >$(>ха)и $31 ге ( гггг<$$3)лг г, депгияргллуюгцг<в Онвжныв подлети.неуибрань( и твл( бал< е оыппро распрогглраня( тгл волна деп(игл)эи,шцгггг ш)вль ткани.
Скоро("гь изм( исиия пот("нциюи ((1 '5'„„'(!Г) в тсчеии( фазы 0 также является важньж! параметром, оирсделякнцпм скорость ировсдспия. Если актиниая чагть ткзии постепенно деиоляризуется, то ногаи ьш,и токи мсл<- ду покоящейся областью и сосс, пи и областьк> деполяризации мзль>.
1!Окоя$цзяся (ьблзгтзь см('>киви с актиВ- ш)й зоной, д( поляризус(ся иостсиегпю, и, следователь! ю, для каждого нового сегмеита ткани гребу< тся большее количсс>тю вргм(ни, чтобь< достигнуть порога. УрОВш и (ютспцизлз <и)ко5! мсмб!и31ы '$ зкж(' 5П>л5и. Г- гя важиым ()>ах!ором, Огцхдюив>щим ско!К>(тг. Пров«дс- 3(И51. )ТО! <!)ЗКТОР УПРЗНЭЯ('Т СКОРОСТЬЮ 13РОВС (ЕНИЯ ПО- (!хдс1 Вом )и!пя! П1я нз 1!м !!Я>пуг!у иотси Пиала дсистВия и крутит!у то нзрагтагщя. Траисмсчбрзиный и<и< нциал можсг изменяться в егорову деполяриз щии по слелующим при"ишзм: 1) изменилась игц;клеточная копи<-нтрация К' (см. рис.
4341.4$); 2) у клеток ссрдги, способных к автоматии, 12 пас геиеино сгаповится менее гичга)ивиым во время фазы 4 (см. рис. 4$4.!<), В); 3) при г грсждеврсмсниом возбуждсшп( мсмбрии клюки пол!и>. ггью ие рс>юля ризусггя п(ж. и' предыдущего возбуж к!и!я (гм. рис. 44.16). Вообще гпи>ря, ч(м мсисе отрицателен уров< иь 1:, тем мсньп>с скорост ь рзсирост раис! >ия имиульгз, !х'зависимо от иричииы сто измсисиия. Уровсиь )гж алия(т на скоросп, проведения, потому !то ипакэ ивация !3-во!ы>т (см. риг. 44 6) быстрых Ха'- кзиюнн> являеэ ся иотснцизлупрзвля(чой.
Чсх! М( !и с ОГРи!ип".!сг( ! ж, тех! 6011,$3)с !3-ВО)эОт ("1!э1'мя'(с)1 33- крыть(я. В)ечсние норьи.щпоп> процесса возбуждсиия д('иоляри:>зция ра.аивзстся як бьн-гро в и чсшк фазы О, ч)о сравиителык> мед;и ииыс й ворота пс закрьи>аются ЛО к0$<цй .ЗтОЙ ф>иы. Ог(гике сс23 и нс! ю. Н!з5! д<поляризация ироизвсдг(и ио()епщ<ио, гииричср. как ири по- выпи нии уров!я внсипич о К, то ворота имскч вполие г!Ос1 (ГГОчпО В!>ем(ч!и, ч ГОбьг закрыл!5гя 33, '<зкнм Об)эжкж3, иьяктивиротп ь (и которьи" >и Хз . Каиз:ни>. Когда клег кз пс полностью л(чк))яризотии.
м>югис из Ха кщ!алов уж< инак>иаир«наны; такич образом. только исть Ха -каналов способиа ировош!ть иаирщ>леиньш в!гкгрь Ха гок в 1("(ение фазы О ! )а рис. 44. $4 !ПИ<вины рсзульшты (ькси(рим(и га. в к<лором !>о>сициз( покоя Пучка волокои 1)уркпньс умсиыиз и, изменяя щиичппу ~ К')„„,. Кот и )К !ж равиа 3 А>Х! (А и б), >е спгтавлягт — 82 МВ и Зяб!Подается ьру (ой >Зги<.и>н в фж!г О. В коицс фгыы О овсригут до- 44.5.1. Быстрый ответ Рис 44 14 Влияние изменения енехлеточнои концентрации халил иа трансмембренные Потенциалы действия.
регистрируемые ст волокон Пуркинье. Артефакт стимуляции (8!) выглядит хак двухфазный лик слева от фазы нарастания потенциала действия Горизонтальные пинии около пиков лотеициалое действия обозначают О мВ (из Муегвигд 5( Л Га>ааге ГЗ 1л Р>есл Е, ед><ог. Сс(лр)ех е!ес((осе(()од>ерлу; РЬ<<аие<р)за, 1973, РА Оэие) ГТИЗжт 30 м В. (Ез< лова ! < ! ьио, ам! пи ! уда иоп нциа 1а д<чи <шо! составл)и т 112 мВ.
Ткань с) иму. шрусгся на неко и>ром удалсшш от клетки с вя.ивлсниым лл< ктродлм, и Зцпефзк) О! Оа;5)ц)зжеи$15$ (31) поянля(чс)! К11к двухфазное <иклоисиис перед фазой О. Интер>>ал о! .лого зр!(((я>ига до на яла фалы 0 обратно ироиорциои>ьн и гхорости Нрав(леиия. Котла (К (ез иостсисиио у<>ели швастся ло 16 и!И (01 В к Е), п<леи$<изч ннк(>51 ио("Г('ис!3!И1 ст<3ню$1тся мине исштиши!и. В го жс гамос вр< ма амилитулы и д.нпвльносп! И<лсицналонлс>й<вия и крутизны нарастания умсньияются.
Каке. и лствис, скорость ировслс иия иро! рс(т!шио сниз(аг<с>!. При у(«виях (К'1е< в 14 и 16 м 351 ($5 и Е) 1'„, лос ! Иг и т зизчсш<й, лостато и и !х, чтобы ииакгивироннть вп быстрьи (ч!$ -каналы. ((овен. циа<ы лей(! вия иа () и Еявляюия харзктсриыхш м<лГн'ИИЫМН О<И("'ГИМН. Вольнззззктво эксиернмситально вызванных изменений Трз!<сьзембр(!1НЗО) ть Ззотсн)11(влз;.з!Ойв>!з)зззых, ва (изс.
44.14, )<мелет,ы>естойу',)изз(тзеззтив(с:ив(смйчс-' ',:ЕВВ($6ОЛСЗИЫОССрдца,:.К(нда ГЛН)ВОтОК Вобдасти )МИС- <окз(>дз- уы>ни Изей), <Оивбженве нп)евз((ческ(их ткаие(1- ,КИСЛО(х)ДО!В И Мест)36ОЛЗЗЧЕСКЗЗВВ С)бетраувй)й'ВЕД()4ТА 'то>$11О.' (х(а'„'КК~'-АТФазз-в а<ее!бра<)Зе:заравомнскщтов>( -требует;зиийвтельиой метаГХ>лз(ческ<ьй"з))ер(ги)<з; чтол-- '.быисз)взерщатз> нормальный т(>з)кезеьзбрзззиыгсббмечз $>(аь и 'К"; Когда"кроваток ззеЗ<леквате!Г, активность $((а)><к -.Я'4$)кзьз сззз<з(вется, в ззз(1еьз)(ч<1скь(екз(>д((за:;ы)(об(в>ты еолучвктг ')зз>зз<зиек (Цз', теряя Г(ри>вуом'.в ОкруЖЗ)овзсе межклеточвое ирострзвство К'.
Сле>(о- ' да<ГО)зы)О(,кг)ззцелзт(вв(ззй. К'. Ие ивеклетОчиОЙ жвд1и>е стзз;-Ок(Ь)кФЗ)и(е(1 ишемические кврдиомвеЗИ)зъзг НО. лвыи(аезся:ззйб>зазх>зщ)в зт<)му„', кз(ъдиОми(ицГГЫ.ИОД- 'ясар(В(ЕВЗЫТВОЗЛЕЗЦСТВВ>К) 9ОЕЬЗ!ВФ)<ЗЕВ КОЗ(НЕ!<тра<!!1)З.К' воумво(ъм з))<слоги(зззз>зм)иб)Я!Зов<,'>как нарди омисвит, ', Йч(, рзтс. 44,,Г4:Так((свзмле)зеиз<я 'могут-серызио нару'-' извтуь серд(".<<)(ы(< ритм тг ировсд<вщ<ь ГЛАВА 44. Электрическая активность сердца 44.4.2. Проведение ьзедленного ответа Локальны(* кальцгвыс токи гзкжс отвстл асины за рзснрострзисшн л<сл.н <инно <п нета.
Пднзки хара<иерю.<ики Процесс< иршядгиия ко.шчсствснш> от.!Ичакл(я от кар<ни(рил ик прн быс(ром опи те. )(5!51 мсллсии<)(о (и Всзз ио(ни он н< и<исЗннял рзвси и()иблизи!Слы!о -40 мВ, и !цни>сдсиис никин«о м(дл(иие(, цм у быс! рого О!вета. ( КОЛ<к) и Прон(дени)! м<ллсинь!х <л !«е и>н в .'>А. и Ау"-узлах со(тавля!Г>г ирнблилнплыи> от 002 до О.! м т. ('коро<тн ировслсния оыг<рого ответа со('ГВВлякл нрийлпзи(ельио ОГ О 3 до 1 и 'с для к>иток л(иок<ц)дз и <л 1 ло 4 и г для гисцн,лизированных и(юВоляи<их волокон Пуркины в жс)уьзо !Кзх.
11рсжлс всего, КЗогут был ь заб)н>«и роГии ! ы мелл( нные, а 1<с быс) рьк о! Вгиж К тому >и> кн па< с быстрым о!>к Гом могу) от. нсчзть со значитслык> божьи!(й ча(тотой Повторения, ч(м кл("1 ки с м< ллгииык! о) ветом 44.5. ВОЗБУДИМОСТЬ СЕРДЦА Вс>и л< тнис стремительно! о говсршсигишиаиия злектрокардиостимуляторов и )ц)угих з)и ктрич<чких устройгтв для коррекции серьезных нарушений сердечного р! има иеобхолимо доскональное зиаи н( < ( рле ии>й визбу)<имог(и. Характ(ристики возбудимости клеток с( р>щз зпзчитслык) раз'!и'як>ия в,ы!51Н им(х"и! От '!ОГО, относятся.ш их Потенциалы дсйсп>ия к бьизрым или медленным <Ги«там.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
