1625915635-92a031038627ac3eac2957c3e668e3ef (843953), страница 43
Текст из файла (страница 43)
Роль взаимоотноше¬ний полушарий большого мозга наиболее четко проявляется при анализефункциональной межполушарной асимметрии.Асимметрия в функциях полушарий впервые была обнаружена в XIX в.,когда обратили внимание на различные последствия повреждения левой иправой половины мозга. В 1836 г. Марк Дакс выступил на заседании меди¬цинского общества в Монпелье с небольшим докладом о больных, страда¬ющих потерей речи — состояния, известного специалистам под названиемафазии. Дакс заметил связь между потерей речи и поврежденной сторонойМозга. В его наблюдениях более чем у 40 больных с афазией имелись признаки повреждения левого полушария. Ученому не удалось обнаружить ниодного случая афазии при повреждении только правого полушария. Сум¬мировав эти наблюдения, Дакс сделал следующее заключение: каждая половина мозга контролирует свои, специфические функции; речь контро¬лируется левым полушарием.Его доклад не имел успеха.
Спустя некоторое время после смерти Дакса[Брока при посмертном исследовании мозга больных, страдавших потерей[речи и односторонним параличом, отчетливо выявил в обоих случаях очаги повреждения, захватившие части левой лобной доли. С тех пор эта зонастала известна как зона Брока; она была им определена как область в зад¬них отделах нижней лобной извилины. Проанализировав связь междупредпочтением одной из двух рук и речью, он предположил, что речь,большая ловкость в движениях правой руки связаны с превосходством ле¬вого полушария у праворуких. Через 10 лет после публикации наблюденийБрока концепция, известная теперь как концепция доминантности полу¬шарий, стала основной точкой зрения на взаимоотношения двух полуша¬рий мозга.В 1864 г. английский невролог Джон Джексон писал: «Не так давноредко кто сомневался в том, что оба полушария одинаковы как в физиче¬ском, так и в функциональном плане, но теперь, когда благодаря исследо¬ваниям Дакса, Брока и других стало ясно, что повреждение одного полу157шария может вызвать у человека полную потерю речи, прежняя точка зре¬ния стала несостоятельной».Д.
Джексон выдвинул идею о «ведущем» полушарии, которую можнорассматривать как предшественницу концепции доминантности полуша¬рий. «Два полушария не могут просто дублировать друг друга, — писалон, — если повреждение только одного из них может привести к потереречи. Для этих процессов (речи), выше которых ничего нет, навернякадолжна быть ведущая сторона».
Далее Джексон сделал вывод о том, «что убольшинства людей ведущей стороной мозга является левая сторона такназываемой воли и что правая сторона является автоматической».К 1870 г. и другие исследователи стали понимать, что многие типы рас¬стройств речи могут быть вызваны повреждением левого полушария. К.Вернике нашел, что больные при повреждении задней части височнойдоли левого полушария часто испытывали затруднения и в пониманииречи.У некоторых больных при повреждении левого, а не правого полуша¬рия обнаруживались затруднения при чтении и письме.
Считалось также,что левое полушарие управляет и «целенаправленными движениями».Совокупность этих данных стала основой представления о взаимоотно¬шении двух полушарий. Одно полушарие (у праворуких обычно левое)рассматривалось как ведущее для речи и других высших функций, другое(правое), или «второстепенное», считали находящимся под контролем «до¬минантного» левого.Выявленная первой речевая асимметрия полушарий мозга предопреде¬лила представление об эквипотенциальности полушарий большого мозгадетей до появления речи. Считается, что асимметрия мозга формируетсяпри созревании мозолистого тела.Концепция доминантности полушарий, согласно которой во всех гнос¬тических и интеллектуальных функциях ведущим у «правшей» являетсялевое полушарие, а правое оказывается «глухим и немым», просущество¬вала почти столетие.
Однако постепенно накапливались свидетельства,что представление о правом полушарии как о второстепенном, зависимом,не соответствует действительности. Так, у больных с нарушениями левогополушария мозга хуже выполняются тесты на восприятие форм и оценкупространственных взаимосвязей, чем у здоровых.
Неврологически здоро¬вые испытуемые, владеющие двумя языками (английский и идиш), лучшеидентифицируют английские слова, предъявленные в правом поле зрения,а слова на идиш — в левом. Был сделан вывод, что такого рода асиммет¬рия связана с навыками чтения: английские слова читаются слева напра¬во, а слова идиш — справа налево.Почти одновременно с распространением концепции доминантностиполушарий стали появляться данные, указывающие на то, что правое, иливторостепенное, полушарие также обладает своими особыми способностя¬ми.
Так, Джексон выступил с утверждением о том, что в задних долях пра¬вого мозга локализована способность к формированию зрительных обра¬зов.Повреждение левого полушария приводит, как правило, к низким по¬казателям по тестам на вербальные способности. В то же время больные сповреждением правого полушария обычно плохо выполняли невербальныетесты, включавшие манипуляции с геометрическими фигурами, сборку го¬ловоломок, восполнение недостающих частей рисунков или фигур и дру¬гие задачи, связанные с оценкой формы, расстояния и пространственныхотношений.158Обнаружено, что повреждение правого полушария часто сопровожда¬лось глубокими нарушениями ориентации и сознания. Такие больныеплохо ориентируются в пространстве, не в состоянии найти дорогу к дому,в котором прожили много лет.
С повреждением правого полушария связа¬ны также определенные виды агнозий, т.е. нарушений в узнавании иливосприятии знакомой информации, восприятии глубины и пространствен¬ных взаимоотношений. Одной из самых интересных форм агнозии являет¬ся агнозия на лица. Больной с такой агнозией не способен узнать знако¬мого лица, а иногда вообще не может отличать людей друг от друга.
Узна¬вание других ситуаций и объектов, например, может быть при этом не на¬рушено. Дополнительные сведения, указывающие на специализацию пра¬вого полушария, были получены при наблюдении за больными, страдаю¬щими тяжелыми нарушениями речи, у которых, однако, часто сохраняетсяспособность к пению. Кроме того, в клинических сообщениях содержа¬лись данные о том, что повреждение правой половины мозга может приве¬сти к утрате музыкальных способностей, не затронув речевых. Это рас¬стройство, называемое амузией, чаше всего отмечалось у профессиональ¬ных музыкантов, перенесших инсульт или другие повреждения мозга.После того как нейрохирурги осуществили серию операций с комиссуротомией и были выполнены психологические исследования на этих боль¬ных, стало ясно, что правое полушарие обладает собственными высшимигностическими функциями.Существует представление, что межнолушарная асимметрия в решаю¬щей мере зависит от функционального уровня переработки информации.В этом случае решающее значение придается не характеру стимула, а осо¬бенностям гностической задачи, стоящей перед наблюдателем.
Принятосчитать, что правое полушарие специализировано в переработке информа¬ции на образном функциональном уровне, левое — на категориальном.Применение такого подхода позволяет снять ряд трудноразрешимых про¬тиворечий. Так, преимущество левого полушария, обнаруженное при чте¬нии нотных и пальцевых знаков, объясняется тем, что эти процессы про¬текают на категориальном уровне переработки информации. Сравнениеслов без их лингвистического анализа успешнее осуществляется при их ад¬ресации правой гемисфере, поскольку для решения этих задач достаточнапереработка информации на образном функциональном уровне.Межполушарная асимметрия зависит от функционального уровня пере¬работки информации: левое полушарие обладает способностью к перера¬ботке информации как на семантическом, так и на перцептивном функци¬ональных уровнях; возможности правого полушария ограничиваются пер¬цептивным уровнем.В случаях латерального предъявления информации можно выделить триспособа межполушарных взаимодействий, проявляющихся в процессахзрительного опознания.* Параллельная деятельность: каждое полушарие перерабатывает инфор¬мацию с использованием присущих ему механизмов.* Избирательная деятельность: информация перерабатывается в «компе¬тентном» полушарии.* Совместная деятельность: оба полушария участвуют в переработке ин¬формации, последовательно играя ведущую роль на тех или иных этапахэтого процесса.Основным фактором, определяющим участие того или иного полуша¬рия в процессах узнавания неполных изображений, является то, каких159элементов лишено изображение, а именно какова степень значимости от¬сутствующих в изображении элементов.
В случае, если детали изображе¬ния удалялись без учета степени их значимости, опознание в большеймере было затруднено у больных с поражениями структур правого полуша¬рия, что дает основание считать его ведущим в опознании таких изображе¬ний. Если же из изображения удалялся относительно небольшой, но высо¬козначимый участок, то опознание нарушалось в первую очередь при по¬ражении структур левого полушария, что свидетельствует о преимущест¬венном участии левой гемисферы в опознании подобных изображений.В правом полушарии осуществляется более полная оценка зрительныхстимулов, тогда как в левом оцениваются наиболее существенные, значи¬мые их признаки.Когда значительное число деталей изображения, подлежащего опозна¬нию, удалено, вероятность того, что наиболее информативные, значимыеего участки не подвергнутся искажению или удалению, невелика, а потомулевополушарная стратегия опознания значительно ограничена.