!Учебник УПР.ИНВЕСТ.НАУК.ПРЕДПР. (830324), страница 94
Текст из файла (страница 94)
В первую очередь отметим, чтобюджетные медицинские учреждения платят такие налоги, какналог с владельцев транспортных средств, налог на рекламу и т.д.Кроме того, в случае осуществления медицинскими организациями предпринимательской деятельности (в том числе приоказании платных услуг) они становятся плательщиками целогоряда налогов, в частности, налога на прибыль, налога на добавленную стоимость (при ведении деятельности, подпадающей подналогообложение), налога на пользователей автомобильных дорог. Кроме того, могут вводиться и местные налоги.Право осуществления некоммерческими организациями предпринимательской деятельности закреплено в Гражданском кодексе Глава 11. Финансовые технологии управления медицинскими …577Российской Федерации.
Статьей 50 установлено, что некоммерческие организации могут осуществлять предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и соответствующую этим целям.Рассмотрим некоторые виды налогов, уплачиваемых бюджетными медицинскими учреждениями в связи с оказанием имиплатных услуг.Налог на прибыльОсновным документом, регулирующим вопросы налогообложения прибыли медицинских учреждений при оказании платных услуг, является Налоговый кодекс РФ (НК РФ).Бюджетные организации, имеющие доходы от предпринимательской деятельности и другие доходы, уплачивают налог ссуммы превышения доходов над расходами. ЛПУ – плательщикиналога – исчисляют налог с суммы превышения доходов над расходами в общеустановленном порядке.Если медицинская компания занимается несколькими видамипредпринимательской деятельности, по которым установленыразные ставки налога на прибыль, то его исчисление производится от каждого вида деятельности по соответствующим ставкам.В зависимости от особенностей финансирования ЛПУ дляних может устанавливаться различный порядок исчисления налога на прибыль:1.
Налогооблагаемая база бюджетных медицинских учреждений, кроме ранее переведённых на новые условия хозяйствования,определяется как разница между полученной суммой дохода от реализации выполненных работ, услуг и других операций без налогана добавленную стоимость и акцизов и фактическими расходами,включёнными в перечень расходов бюджетной классификации.В целях налогообложения учёт доходов и расходов от предпринимательской деятельности ведётся раздельно по каждомувиду предпринимательской деятельности, а также от их основнойдеятельности, финансируемой за счёт бюджетов всех уровней.2.
Медицинские учреждения, финансируемые за счёт бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, ранеепереведённые на новые условия хозяйствования и получающиедоходы от предпринимательской деятельности, исчисляют раз 57811.1. Особенности финансирования и управления себестоимостью …мер прибыли как разницу между доходами и расходами.
Фактический расход средств, полученных от предпринимательской деятельности, определяется пропорционально сумме поступленийот этой деятельности за отчётный период.При определении удельного веса доходов, полученных отпредпринимательской деятельности, в общем объёме поступлений не учитываются целевые, а также внереализационные доходы (доходы, полученные в виде банковских процентов посредствам, находящимся на расчётном, депозитном счетах; доходы, полученные от совместной деятельности; доходы, полученные от сдачи имущества в аренду и др.).
При этом следуетиметь в виду, что при расчёте расходов, относящихся к предпринимательской деятельности, из общей суммы расходов,наряду с целевыми отчислениями, исключаются расходы, несвязанные с извлечением доходов от предпринимательской деятельности (финансовые санкции по актам документальных проверок, расходы по приобретению квартир для работников идругие расходы).3.
В целях налогообложения бюджетные медицинские организации, финансируемые за счёт средств федерального бюджета,ранее переведённые на новые условия хозяйствования и получающие доходы от предпринимательской деятельности, ведут учётдоходов и расходов от предпринимательской деятельности раздельно от бюджетных средств.Для расчёта налогооблагаемой прибыли (превышения доходовнад расходами) распределение фактических расходов (коммунальных, услуг связи, транспортных расходов по перевозке административно-управленческого персонала) между бюджетной и предпринимательской деятельностью производится пропорциональнообъёму средств, полученных от предпринимательской деятельности в общей сумме средств (включая бюджетные). При налогообложении бюджетных медицинских учреждений, занимающихсяпредпринимательской деятельностью, при определении превышения доходов над расходами недофинансирование из бюджета неучитывается.
При определении превышения доходов над расходами медицинских учреждений, занимающихся несколькими видамидеятельности, доходы от одних видов деятельности не должны перекрывать расходы от других видов деятельности. Глава 11. Финансовые технологии управления медицинскими …579В составе доходов и расходов бюджетных учреждений здравоохранения не учитываются доходы, образующиеся в результатецелевых отчислений на содержание бюджетных организаций, поступившие от других организаций и граждан, а также расходы,производимые за счёт этих средств; членские вступительныевзносы, долевые (паевые и целевые вклады участников этих организаций) и расходы, производимые за счёт этих средств.К целевым средствам бюджетных учреждений также относятся: гранты, получаемые от иностранных благотворительныхорганизаций для осуществления целевых программ, относящихсяк их уставной деятельности; средства, полученные из фондовобязательного медицинского страхования; суммы экономии посмете расходов по бюджету, перечисленные по результатам годана текущие внебюджетные счета.
Ведение учёта доходов и расходов указанных средств производится раздельно.При исчислении налогооблагаемой прибыли (суммы превышения доходов над расходами) бюджетных медицинских учреждений не учитывается стоимость безвозмездно полученных основных фондов, оборудования и иного имущества, используемыхими по прямому назначению при осуществлении основнойуставной деятельности.Бюджетные организации здравоохранения освобождены отуплаты авансовых взносов налога на прибыль.По окончании первого квартала, полугодия, девяти месяцев игода плательщики самостоятельно исчисляют сумму налога наприбыль нарастающим итогом с начала года исходя из фактическиполученной ими прибыли (превышения доходов над расходами),подлежащей налогообложению с учётом предоставленных льгот, иставки налога на прибыль.
Сумма налога, подлежащая уплате вбюджет, определяется с учётом ранее начисленных платежей.Налог на добавленную стоимость (НДС)В соответствии с главой 21 части 2 НК РФ «Налог на добавленную стоимость» плательщиком НДС являются предприятия иорганизации, имеющие согласно законодательству РФ статусюридических лиц, осуществляющих производственную и инуюкоммерческую деятельность. При этом объектом налогообложения являются обороты по реализации на территории РФ товаров, 58011.1. Особенности финансирования и управления себестоимостью …выполненных работ, оказанных услуг. Другими словами, медицинские учреждения становятся плательщиками НДС только вслучае ведения предпринимательской деятельности.Кроме того, организации здравоохранения уплачивают НДСпри осуществлении далеко не всех видов предпринимательскойдеятельности.
Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 г. №132 медицинские учреждения освобождаются от уплаты НДС за оказываемые платные медицинскиеуслуги населению.Если же ЛПУ будет оказывать услуги, которые не освобождены от уплаты НДС, то они будут являться плательщиками данного налога и осуществлять уплату НДС в установленном порядке на общих основаниях.Таким образом, если медицинские учреждения, не являющиеся по своей основной деятельности плательщиками НДС, осуществляют виды предпринимательской деятельности, которыеподлежат такому налогообложению, то эти виды деятельностиподлежат налогообложению НДС в установленном порядке.НДС в бюджетных медицинских учреждениях, ведущихпредпринимательскую деятельность, относится на увеличениестоимости приобретённых товарно-материальных ценностей иоказанных услуг с отражением расходов по соответствующимкодам экономической классификации Российской Федерации.Налог на пользователей автомобильных дорогНалог на пользователей автомобильных дорог уплачиваютпредприятия, организации, учреждения, предприниматели, являющиеся юридическими лицами по законодательству РоссийскойФедерации, имеющие отдельный баланс и расчётный счёт.Порядок исчисления и уплаты налога на пользователей автомобильных дорог определен в Инструкции МНС РФ от04.04.2000 г.
№59 «О порядке исчисления и уплаты налогов, поступающих в дорожные фонды».Объектом налогообложения является выручка, полученная отреализации продукции (работ, услуг), и сумма разницы междупродажной и покупной ценами товаров, реализованных в результате заготовительной, снабженческо-сбытовой и торговой деятельности. Глава 11. Финансовые технологии управления медицинскими …581Таким образом, бюджетные медицинские учреждения уплачивают налог на пользователей автомобильных дорог только вслучае осуществления предпринимательской деятельности, в томчисле оказания платных услуг.Управление себестоимостью медицинской деятельностиЗатраты на медицинские услуги можно разделить на условнопеременные и условно-постоянные [10].