Главная » Просмотр файлов » 1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1

1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (827708), страница 9

Файл №827708 1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (Судаков - Ситуационные задачи) 9 страница1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (827708) страница 92021-02-07СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 9)

|{а 31([ увеличение интервалаР-!.2. 3амедление проведения возбу)кдения от предсерлий к хелудочкам на3ь!вается атриовентрикулярная задержка.3а0ача 15|обсле0уемо?о юно!цц, 16летп, в сос!поянцц покоя (лемса) 3ареецспрцровань! 3(]- во |! стпан0артпнолт огпве0енцц ц фонокар0иоералома(Фкг) прц полФ!сенцц мцкрофона в обласпц проекццц верхушкц сер0ца.Ёа фонокар0цоераммевьу0еленьу 0ва компонен/па осццлляций (звуковь:есоопве7пс!пву!ощце:первь!йвер!!]цне зубца Р на 9([,феноменьс),-вшорой-3убцутэкг.Бопросьп:|.

Аайте интерпретаци}о 3арегистрированнь|м звуковьтм феноменам.2. !(акова природа их происхожления?Фтветьп:1. 3арегистрированнь1е тонь| сердцапервьтй (систолинеский) ивторой (диастолинеский)в норме.2. |ервьтй тон во3}{икает в начале систоль| )келудочков (систо_--линеский) и обусловлен колебаниями атриовентрикулярнь!хкпапанов |1ри их 3акрь|тии (вьтсоконастотнь:й и вь!сокоамплитудньтй компонент) и колебаниями открь|ва}ощихся полулуннь!х клапанов и начальнь1х отделов аорть! и легочного стволапри постуг|лении в них крови (низконастотньтй и ни3коампли_туднь;й компонент). Бторой тон возникает в период диастоль|(диастолинеский).

Б нем вь;деляют два компонента: вь!сокоамплитудньлйсвязан с напря)кением аорт:ш!ьного клапана приего закрь|тии; низкоамплитуднь;йвь!зван закрь1тием клаланалегочного ствола.3а0аца 16!болельщика фугпбольной коман0ьс,послец 1€€мапча опмеченовьсиеравилейкубок России' сра3уповь!ц]енце арперцально?о аавленця 0о!50//00- 0о 96у0./мин. !болельщцка процеравшей коман0ь! о/пмечень!анало?цчнь!е с0вцец показатпелей кровообращенця. Фба опносцп'ельноз0оровьс, волрасп 25 летп.49€итуационньгезадачи по курсу норм,шьной физиологииБопросьп:связань| изменения кровообращения у гтервого и второгоболельщиков? (.аковьл физиологинеские механизмь| гипертен-|. € чемзии в обоих слунаях?2.

} кого из них повь1ц]еннь!е значения А| и 9€€3.будут дольтпесохраняться?1(ак мохно снизить 3начения ука3аннь!х показателей без исполь_зования лекарственньтх срелств?Фтветь::1.2.€ильньтеэмоции ллобого знака запускают симпатоадрен!штовуюреакци]о организма' что сопровохдается активацией кардиореспираторньтх функций.! болельтцика проигравтпей командь: (отрицательнь!е эмоцииобладают длительнь1м последействием в течение несколькихдней после прекра!11ения цействия ра3дра)каю|цего эмоциогенного фактора).3.мо)кно (оперативно) при прове€низить 3начения А| и 9€€дении дь]хательной гимнастики (активация парасимпатическихвлияний на сердце- дь|хательньлй рефлекс) или любь:ми по-веденчески м и воздейств иями, лриводящи м и к г1оло)кител ьн ь!мэмоциям' которь!е сни)ка!от вегетативное последействие отрицательного эмоцион:!,'| ьного напря)кен ия.6.Функции кРови3а0аца 11ациенпу !(,28 летп, по ме0ицинскцм покатанцям необхооцмо перелцвонце крови.

|7ри опре0елении ерупповой и РА-пршна0лФ!снос!пц кровцпаццен/па: кровь [| (А)' п.п(+). !чцпьувая ретульпапь| лаборатпорноеоаналцла' больному бьсло перелиупо !50мл кровц ?руппь! ]| (А)' пп(+)Ф0нако спус!пя 40 минуп после перелцванця у больноео во3нцклцреакццц: повь!с!/лась пемперашура 0о 18,5" €, 0ьтханце ц пульс учос!пцлцсь' появцлцсь ооь!шка, озноб, еоловная боль, боли160 ц ]00 мм рп' с!п.в пояснцце; Адеемопэрансфузцоннь!е:3опросьп:1.

|(аковьт вероятнь|е причинь! гемотрансфузионнь|х реакций?506.Функции крови2. 9то необходимо бьлло сделать, чтобь1 предотвратить подобнуюреакци}о организма?3. Ёазовите правила переливания крови.Фтветьл:1. Бероятно' причиной гемотрансфузионной реакции явиласьбиологическая несовместимость крови донора и реципиента.2. 9тобь: предотвратить подобную реакцию организма' необходимобь:ло провести пробу на биологическую совместимость.3. [!ри переливании крови необходимо соблюдать следующие правила:-до переливания определяется групповая принадле)кность ирезус-фактор крови донора и реципиента, перелива1от кровьодной групповой принадлехности ;- перед гемотрансфузией (переливанием крови) проводят пробуна биологическу1о совместимость;_ в случае отсшствия реакции аггл!отинации при проведениибиологической пробы проводят пробу на индивидуальнуюсовместимость: при введении реципиенту 10 мл донорскойкрови в течение 10-!5 мин наблюдают за состоянием пациента' при отсутствии >калоб и реакций со сторонь! органи3мана(|инают переливание крови;-кровьпереливаетсяв ограни1{енномколичестве(неболее150 мл).3а0аца 2Больной 7.

(45 леп) , по профессиц ренш?ено/пехнцк пос/пуп!/'|! в клц'нцку с по0озрением на хронццеску!о лучевую болезнь.1ри прове0енцц аналцта кровц полученьт сле0у;ощце ре3уль7па!пь!:!|!э1 17 е/л; эрцпроцц/пьс32х !0"/л; цвегповой пока3а?пель],0;лейкоципь;2500/л; базофильо0; эозинофиль;| %; шромбоципьу75х 10'/л, (Ф9:Бопросьп:-|6 мм/н'-]. 9ем2.отлича!отся показатели крови данного пациента от показателей нормьп?ли данная картина крови являться следствием воздействия на организм иони3иру|оцего излутения?1!1о>кетФтветьп:1.

|1оказатели крови данного пациента от пока3ателей нормь| отличаютсяпо снихени!околичества лейкоцитов(лейкопения)51(итуационньле задачи по курсу норм,ш!ьной физиологиии тромбоцитов (тромбопения)' показатель €Ф9 вьггше нормь|(ускоренное €Ф9);2. !читьтвая тот факт, нто профессия пациента связана с ионизирующим и3лучением' данная картина крови мо)кет являтьсяследствием во3действия на организм вредного фактора (ионизиру]ощего излутения). |1ри этом во3мо)кно утнетение продукциилейкоцитов и тромбошитов, что приведет к нару11]ению зацитнойфункции крови: иммунной и сверть|вающей.3а0ача 3!|о ме0ицинскцм пока3анцям больному тпребуепся перелцвонце200 мл цельной кровц.

|7ри опре0еленцц арупповой прина0ле)!сносшц!п.е. ае2люпцнацця эрцкровц пацценпа- поло}|сцпельная реокцця'с/проццшов наблюёалась с цолцклоном антпц-Б ц опрцца/пельнаяцолцклоном анпац-А. Фпре0еление резус-факпора по экспресс-мепо0у с помощь!о цолцклона анпи-,[-супер пока3ало налцчце а2?лю--1пцнаццц.€хематическоеизоброке ние полученн ь!х результатов,с;\,.*п\е}:}.1};у\::;у|-{оликлон анти-8:;\_::з3,!-{оликлон анти-А|-1ол иклонанти-!,-супер3опросьп:1.2.1( какой группе крови по схеме АБ0 относится исследуемаякровь?Аайте рекомендации по группе (по системе АБ0) и резус-принадлехности донорской крови, котору{о необходимо перелитьпациенту.[1еренислите правила переливания крови.Фтветьп:|.

14сследуемая кровь по системе АБ0 относится к {!1 (Б) группекь(+) крови;2. €огласно г1равилам переливания крови' для данного реципиента мо)(но использовать кровь донора !!! (в) группь! Р}п(+) или-)-кь(_).3. |ри переливании крови необходимовила:52соблподать следу|о1-1]ие пра_6.Функциикровла_ до переливан|1я определяется групповая принадлехность ирезус-фактор крови донора и рецилиента' перелива|от кровьодной групповой при надлежности__;перед гемотрансфузией (переливанием крови) проводят пробуна биологическую совместимость;в случае отс}тствия реакции агтлютинации при проведениибиологической пробь{ проводят пробу на индивицуальну}осовместимость: при введении рецигтиенту 10 мл донорскойкрови в течение 10-15 мин наблюдают за состоянием паци-_ента: при отсутствии )калоб и реакций со сторонь! организманачина1от переливание крови;кровь переливается в ограниченном количестве (не более150 мл).3а0ача 4||ере0 провеаенцем операццц у паццен/па опреоелцлц ?рупповую цре3ус-прцно0леусносгпь кровц.

|7ри опре0еленцц ?руппо6ой прина0леэкноспц кровц реакцця а??люп!цнации наблю0сшась с цолцклоном ан!пц-Ац анпц-в. Фпре0еление Р|а-пршна0ле}|снос!пц с помощью экспресс-мепоаа с цс поль3ованцем цолцклона ан/пц-д-супер пока3ало о]псу1псп!вцереа кццц о?ел ю/пцнацц ц.€хематическое#(ъьЁ!;'|;*!ч*#2!-{оликлони3обрахение получеанти-3н нь!х результатов^4\чшу!-{оликлон анти-А!].].}.|а0:4о ликлон анти -,0,-суперБопрось::( какой группе крови относится и каковарезус-принадле)кностькрови пациента?2.

|(акуто кровь надо иметь на слунай во3мо)кного переливания вовремя операшии?3. (акие еще пробьл проводят перед гемотрансфузией (переливанием крови)?0тветьп:1. }1сслелуемая кровь по системе АБ0 относится к 1! (АБ) группе1.Рь(-)крови.53зада1]и€итуашионньтепокурсунормацьнойфизиологииправилам переливания крови ддя данного реципиента мо)кноиспользовать кровь донора (АБ) группь: только кь(-).|1ерел гемотрансфу3ией (переливанием крови) проводят пробуна биологическую совместимость. |1ри проведении пробьт ва;кно соблюдать пропорции сме11]иваемьгх объемов крови донораи реципиента.

Б слунае отсутствия реакции аггл}отинации припроведении биологической пробьп проводят пробу на индивидуальну1о совместимость: г1ри введении рецилиенту 10 мл до_норской крови в течение 10-15 мин наблюда1от 3а состояниемпациента' при отсутствии х'шоб и реакций со сторонь| организма начина1от переливание крови (не более 150 мл).2. |1о-).3а0ача 5!появцлцсь усалобьу на ос!прь!е болц в }кцвоупе. Болц носяп поспоянньсй хараклпер, усцлцваюшся прц 0вцусенцц цхо0ьбе.

!1рш пальпаццц опмечае!пся локальная болезненнос!пь в правой по0вз0ошной облас/пц. Фпмечено повь|шенце пемперапурь[ /пела|4х |0'/л;1 10 е/л; лейкоцип|ь!0о 38,1 "€. 0 аналцзах кровц: ньм<:енщинь: (16 летп)соэ- !4мм/и.Бопросьп:--1. |(акие изменения со сторонь| крови име|отся у па:{иентки?2.

9то такое сдвиг лейкоцитарной формульп влево?3. 9то такое €Ф3' и какие факторьт влия1от на его велинину?Фтветь;:1. €о сторонь! крови у пациентки име}отся следуюцие изменения:повь[шение количества лейкоцитов (лейкошитоз), ускоренное€Ф3, измененияв лейкоцитарной формуле. даннь!е измененияна фоне имеющихся х€шоб могут свидетельствовать о н;ш|ичиевоспал ительного процесса.2. (двиг лейкоцитарной формуль! влево означает увеличение процента незрель:х нейтрофилов и указь]вает на начашьнь]й этап заболевания г1ли на сни)(енну!о реактивность организма.скорость оседания эритроцитов' измеряется в мм/нас,3.

соэопределения€Ф3 используется прибор |1анченкова. Ёа издляскоростиоседания эритроцитов могут влиять следу}о_менениещие факторь!: изменение соотно1т-!ения фракший белков плазмь|'изменение вязкости крови' количества эритроцитов' температура, Ф!1|(, РЁ крови.546. Функшии крови3а0ача 6|1оциенпа Б. (54 ео0а) }ксь,!уе/пся на уцасп|цвц1цеся прцс/пупь! уоу.цья,во3нцкающце вне3апно ц не свя3аннь!е с опреоеленнь!м временем су!пок.Бо время прцсшупа запру0нен вь!аох, ц больной 0ля облееченця вь!аополо)-|сенце: цщеп упор оля рук. [!о 0анньуманолцта кровц: нь]30 е/л; эрипроццшь!4,2х 10"/л; цв.

пока3апель0,9; лейкоци!пь!5х 109/л; базофиль:57о; эозинофильтха 3анцмаеп| вь!ну)|соенное18%; лшмфоцц1пь!Бопрось::--217о; -монот,|цтпьс--7%.--1. |(акие изменения имеются со сторонь| крови у пашиента?2. Ф чем они могш свидетельствовать?0твет:1.

Характеристики

Тип файла
PDF-файл
Размер
11,15 Mb
Тип материала
Высшее учебное заведение

Список файлов книги

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6480
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее