1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (827708), страница 4
Текст из файла (страница 4)
\{акие симптомь1 набл:одаются при пор&кении продолговатогомозга?3. Б чемзак.,11очается опасность пор')кения продолговатого мозга?Фтветьп:1. €ердечно-сосудистьтйцентр; дь!хательнь1й центр; центрь! защитнь|х реакций: рвотньтй, чихательнь!й, калплевой; центрь! некоторь!х тонических рефлексов.2. Ёарутпения сердечно-сосудистой и дь1хательной функций.3. Фстановка сердца' коллапс сосудов' остановка дь1хания.3.Функции вЁгЁтАти внойнБРвной систЁмь|3а0ача 1Б опьспе Фрбелш- [инеццнскоео прово0или 0лигпельную с/пцмуляццюсе0алцщноео нерва часпогпой 1 [ц, ч1по вь!3ь!ва./1о сокращенце цкроно}!сной мьсшцьс ц чере3 неко!порое время- развцпце ее упомленця (ослабленце мь!шечнь!х сокращенцй вплопь 0о полноео цх прекращения).
3атпемна фоне про0олэкатощейся спимуляциш 0виеагпельноео нерва 0обавлялцр аз0р аэосение сц!у|паптцче скцх нер внь!х вол окон, ц ннер в цру !ощцх 7пу экемь|ц!цу.203.Функции вегетативной нервной системь!3опросьп:1. 9то при этом набл1оды\и в опь]те?2. 9ем обусловлен этот эффект?3. (акая теория бьтла сформулирована на основании этого и другихана-'|огичнь|х фактов?Фтветьп:1. Б опьтте наблюда;ти восстановление работоспособности мьт1пць1.2. 9тот эффект обусловлен прямь1м действием симпатическойнервной системь1 на обмен веществ мь:;печной ткани и не связанс сосудисть]ми влияниями.3. 1ёория ,[. А. Фрбели об адалтационно-трофитеской функциисимпатический нервной системьт.
€огласноэтой теории' сим-патическая нервная система рецлирует обмен веществ' трофикуи возбудимость органов и тканей организма.3а0ацо 2Фбнорумсено' ч/по прц раз0ралсениц ваеоснмпа!пцческо2о с!пвола уляеушкц сначала наблто0аепся уменьшенце сцль! ц часп|ошь! сероечнь!хсокращений в!шо!пь 0о остпановки сер0ца в 0иастполу. [1опом наблю0аеп|ся восс7пановленце сер0енной 0еягпельностпц, прцчем некопорое времясер0це сокрощае!пся с большей цасгпотпой и силой, нем 0о раз0ра1сенцяво?осцмпапцческоео сп!вола.
17рш раз0рахсенцц ваеосцмпапцческо?ос/пвола после ап/шцкаццц апропцна наблю0ае!пся увелцченце час!по/пь!ц сцль! сер0енньсх сокращеншй.Бопросы:1. 9ем обусловлено нач'ш1ьное уменьт||ение силь1 и частоть1 сердечнь|х сокращений?2. |1онему после прекра1цения раздра)кения вагосимпатического ствола наблюдается усиление сократительной деятельностисердца?3.
|1отему при ра3дра)кении вагосимпатического ствола после аппликации не наблтодается вагусного тормо:кения?Фтветьп:1. Ёачальное умень!1!ение силь1 и частоть1 сердечнь1х сокращенийобусловлен о влиянием волокон блркдатошего нер ва.2. !силение сократительной функции сердца после прекращенияраздра)кения вагосимпатического ствола обусловлен0 влияниемсимпатической нервной системь1. Б составе вагосимпатическогоствола у лягу11]ки кроме преганглионарнь|х волокон блут<датощего21€итуационньлезадачи по курсу нормальной физиологиинерва (тиг[а Б) есть постганглионарнь]е волокна симпатическихнервов (типа €).
[!о миелинизированнь]м волокнам типа в возбркдение распространяется бьлстрее, чем по волокнам типа €.[!осле прекра1цения раздра)кения медиатор ацетилхолин бьлстроинактивируется ацетилхолинэстеразой, а норадреналин еще продолжает действ0вать.3. Атропин'являясь \4-холиноблокатором' блокирует проведениевозбу.,кдения на уровне интрамуральнь|х парасимпатических ган_глиев' прекращая таким образом тормо3ящее действие блрклающих нервов на сердце.3а0ача 3Аля сняпця пахшкар0ии в клцнцческой пракгпике используюп фар-маколоецческце препарапьс, блокирующне $-а0ренорецеппорь: (напри-мер' пропранолол).Бопросьп:1. |1онему блок;:да Р-адренорецепторов мохет снять приступ тахикардии?2.
йо;<ноли применять эти препаратьт уллодей' сю1оннь|х к бронхо-спазмам?3. йо:кно ли применять эти препарать1 при понихенном артери-1.2.:шьном давлении?Фтветь::Ёоралрен алин, являющийся медиатором в постганглионарнь1хокончаниях симпатических нервов' взаимодействует с 0,-адренорецепторами миокарда' приводя к увеличению частоть| сердечнь1х сокращений. [1рименение неселективного $-адреноблокатора приводит к сншкению 9€€.Ает. Б гладких мь111]цах бронхов лок'шизованьт $'-алренорецепторь]' активация которь1х симпатическими нервами приводит красслаблению мь!1шц.
€оответственно' применение $-алреноблокатора приводит к повь|ш.!ени!о тонуса бронхов.3. Ёет. |1рименение $-алреноблокатора приводит к пони)кениюартериального давления.3а0ача 4фя купированця прцспупов бронхшальной аспмьс, вызванной бронхо'спа3мом (у0ушье, вь!званное уменьшенцем просве/па бронхов ш бронхт.солпрц нормальной функцшш мукоцитпов), иное0а цсполь3уепся а0реналин.223.Функшии вегетативной нервной системь!Бопрось::1.
(акими физиологинескими механизмами обусловлен эффектадрен€ц|инав данном слулае?2. |1онему прехде чем вводить адреналин'у больного следует определить величину артери€шьного давления?3. (акие сопшствующие физиологические эффекть; могш при этомнаблтодаться?0тветьл:1. Б гладких мь|1пцах бронхов локализовань; $'-алренорецепторь1' активация которьтх адреналином приводитк расслаблениюмь|11]ц и сняти}о бронхоспазма.Адрена;тин вь1зь!вает увеличение артериального давления.2'3. йо;п<ет наблюдаться увеличение силь| и частоть| сердечнь1х сокращений, повь[шение уровня глюко3ь1 в крови.3а0ача 5Б эксперименпе пока3ано' чпо коор0иннрованная мо!порцка }|селу- кц ццечноео !прс!к!па ( перистпальтпцка' рц !пмцчес кая се?ме н паццяи п.0.) сохраняе/пся 0аэке после перере3кц цннервцрующцх е2о сцмпа!пцческцх ц парасшмпапцческцх нервов'0очноБопросьп:1.
(акие механи3мь{ обеспечивают сохранение координированноймоторики )келудочно-ки||]ечного тракта в этом слунае?2. 1(акое влияние на моторнуто функшию хелудочно-ки1печноготракта в организме ока3ь1ватот симпатический и парасимпатический отдель1 вегетативной нервной системьт?Фтветь::1. |!осле перерезки симпатических и парасимпатических нервовкоординированная моторика хелудочно-ки11]ечного тракта обеспечивается рефлекторнь1ми дугами' замь1кающимися в пределахмь|тшечного и подсли3истого сплетений в стенках пищеварительнь1х органовинтрамур€шьнь|х ганглиев.2.
Блухдалощие нервь| посредством холинергического механизмаусил и вают моторику )келудочно- ки ш]еч ного тракта (увелинивают ритм и силу сокращений). Бместе с тем' блркдающие нервь!оказь|ва1от и тормозное влияние'' вь|зь!ва1от релаксацию хелудка'сни)кают тонус пилорического сфинктера.€импатические нервь1 через с[-адренорецепторь1 тормозят моторику )келудочно-ки1печного тракта. |1звестнь; и стимулирую-2з€итуационньлещиевлияниясимпатическихзадачи по курсу нормальной физиологиинервов'например1налилорическиисфинктер.3а0аца 6Б пракпшке <<€ЁоР9й помощш> 0ля купированця прцс1пупа печеночнойколцкц' вы3ванной спатмом )!селчевь!воая щцх пуп|ей' цсполшу|ош вещес!пв а, блокцру ющце мускарцнов ь!е холцнорецеп/порь! ( 14 -холиноблока/порь!' напрцмер, гшагпифиллин).Бопросьп:1.
(акой физиологинеский механизм обусловливает летебньтй эффект й-холиноблокаторов в этом слунае?2. [(акие соп}тству|ощие физиологические эффектьт мог}т при этомнаблюдаться?0тветьп:1. &тивная моторная деятельность )келчного пузь1ря и )келчевь]водящих п}тей связана с функцией блухлатощих нервов.
Блокадай-холинорецепторов гладких мь11шц вь!зь|вает временное вь1кл!очение влияний вагуса и' следовательно, снихение тонуса имоторики )келчевь1водящих п}тей и самого хелчного пузь1ря.2. €опщствующими эффектами могщ бьтть с}хость во рту умень1шение спазмов )келудка' ки1]1ечника' нег1родолжительное рас_1ширение 3рачков.3а0ача 7Б офшальмолоет.уческой пракпцке 0ля расширенця 3р{!чков цсполь3уюп рас1пвор апропцна, являюще2ося |[-холцноблокапором.8опросьп:1. |{онему закапь|вание раствора атропинавь1зь1вает рас|1|ирениезрачка?2. Р1огщли при этом наблтодаться изменениячастоть1 и силь{ серсокращений?дечнь1х3. &1о;л<ет ли при этом измениться сократительная функция скелет-ной мускулатурьл?Фтветьп:1. 3ранок сухивается при сокра1цении кольцевоймьтшлцьт (сфинк-тера) рад}окки' которая иннервируется парасимпатическими волокнами гла3одвигательного нерва.
Атропин, избирательно блокируя й-холинорецепторь{ мь!1пць!' вь{3ь{вает рас1ширение зрачка.243.2.3.Функции вегетативной нервной системь]\4-холиноблокатор атропин вь13ь!вает рас1]1ирение 3рачка' увели-чение частоть! и силь1 сердечнь!х сокращений' умень1шение перист'шьтики хелудочно-ки1печного тракта (й-холинорецепторь!).|!ри этом не изменяется сократительная функция скелетной мускулатурь1 ( Ё -холинорецепторьт).3о0аца 8€гпеноз (суэкение) прцврашнцка лселу0ка мо)юеп бьтпь вьтзван лцбоецпер!понусом мускулапурьс, лшбо рубцовь!мц ц3менен!1ямц еео спенок'чшо не 0шфференцируе!псяпо ренп?еноерамме.,[ля упонненця 0цаенозамо}!се!п цсполь3ова!пься вве0енце а/пропцна, являк)щееося Р1 -холцнобло ка/поро]}|.3опросьп:1. (акой эффект булет наблюдаться после введения атропин а' еслистено3 бьтл вьтзван: гипертонусом мускулатурьг? Рубцовь|ми из-менениями стенок?2.
(аково физиологинеское обоснования применения атропина вэтой ситуации?3. !(акие сопшству|ощие физиологические эффектьт могш при этомнаблтодаться?Фтветьп:1. |1осле введения атропина (\4-холиноблокатор) будет наблюдаться расслабление стенок привратника в слу{ае гипертонуса и отсшствие эффекта при рубцовь|х и3менениях.2. 1бнус привратниказависит, в первую очередь' от функций бл}ок-да!ощих нервов. 0ри их вь1ключении атропином посредствомблокадь: Р1-холинорецепторов тонус сни)кается.
Ащопин в этомслу{ае позволяет отдифференцировать органические повре)кдения лривратника от функциона"льнь!х.3. |1ри этом мо)кет набллодаться увеличение 9€€,рас1ширение зрачков.сухость во рту и3а0ача 91ри операциях на ореанах брюилной полоспц при общем обезболцванцц хцрур?ц обяза;пельно прошзво0ятп новокацнцлацшю брьсхсейкц, бло-кцруя /пак!/л' образом прове0ение возбуыс0ения по нервным волокна'|4.Бопросьп:1. € какой целью это делается?25€итуационньтезадачи по курсу норм,ш1ьной физиолотии2.