1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (827708), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Бесплодие.3ш0ача 11Б опьспах на сращеннь!х )юцвопнь!х-парабионтпах шуцал!/ в3ацмоопноц1енця меис0у еипофизом ц половь!мц }|селезамц. ||осле операции5/€ицашионньтезадачи по курсу норм&г1ьной физиологиис!1|цванця 0вух хсивотпнь!х у нцх ус!панавлцваепся общее кровообраеонаоь!.щенце.
3ашем у о0ной крысь| у0аоили ецпофш' а у вгпорой[ипофиз кас!пра/па начал вь!аелягпь большце колцчес!пва фо"олигпропнна,и еео со0ермсанце в кровц сохранялось вь!сокцм.-Бопрось::1. |1о какому механизму повь1силась секреция фоллитропина у кастрированной крьпсьт?2. |1онему половь!е гормонь|'вьтрабать;ваемь]е в гонадах крь!сь! суд€!"!еннь!м [ипофизом' не тормозят продукцию фоллитропинау крь!сь!-кастрата?Фтветь;:1. Ёедостаток половь1х гормонов в крови стимулирует по механи3му обратной связи продукцию фоллитропина.2. |1оловьпе гормонь| сравнительно бьпстро активируются в печении других органах этой крьгсь:.3а0аца 12Б опьуше наблто0алц ц реецс!прцрова0ц сокращенця сер0ца ц л!апкцбеременной крь|сь!.
[/осле вве0ения а0ренаоина на кцмо2рал1ме вь!явцлццзмененця амплитпу0ьт мь!шецнь!х сокращений.Бопрось::1. € какими рецепторами взаимодействуетадрен.шин в миометриии миокарде?2. !(ак и3менилась сила сокращенийсердца и матки?Фтветь::1. Бмиометрии- с $'-алренорецепторами1 ав миокарде- с$,-алренорецепторами.2. (ила сокрашений сердша увеличивается' а матки- умень1|1ается.5.кРовооБРАщЁниЁ3а0ачака!1обсле0уемоео 0ля оценкц сос!поянця периферииескоео крово!поц реак/пцвнос|пц сосу0ов конечносшей в поло)|сенцц сц0я 3аре?ц'с/прцровань! реовазоераммьо пре0плечцй в сосп|оянцц покоя ц пос"'!еапплцкаццц пре0пленья на 3 мцн пу3ь!рем со ль0ом.
|4схо0но вь|явлено'ч!по амплцшу0ьт реоерафццескцх волн с обошх пре0плеццй снцусеньц по385.(ровообрашениеошно!1!енцю к нормапцвам в 2 ра3а, 0лцтпельносупь анакрошь! превь!шае]п во3распную }|орл!у' вь!соп|а 0нкротпииескцй цас/пц поцп|ц равнавь|соп!е основной 6олне рео?раммь!' после апплцкоццц холоаа суще-с!пвеннь!х цзмененцй в параме!прах реова3о?рамм обоцх преаплечцйне проц3о!//ло.Бопросьп:1. Аайте физиологинеск),.}о интерпретаци1о указаннь!м сдвигам реографических показателей.2. |(акова цель проведения холодовой пробьт, и какова норма,.|ьнаясосу дист ая реакция' отсле)кивае мая по реографинеским показа-телям?3.
!(ак мо)кно охарактери3овать периферинеский кровоток в предплечьях и сосудистую реактивность обследуемого?0тветьп:1. !казаннь!е сдвиги являются основнь|ми лризнаками повь!1пениятонуса артерий.2. {олодовая проба проводится с целью определения сосулистойреактивности (ошенка направленности и степени изменения ре_ографинеских г1оказателей). Б норме в ответ на холодовое во3действие происходит умень1]]ение амплитудь1 реовазограммь1 иреографинеского индекса' удлиняется время анакроть!, закругляется вер11]ина реовазограммь]' увеличивается реографинескийкоэффишиент.активность.3а0аца 2{{еловек внвапно по1перял со3нанце.
1ерез некогпороевре.л4я нахо)!с0енця в еорцзон!псшьном поло)!сенцц сотнанце постпра0авше?о восс/пановцлось' но сохраняе/пся еео спупанносшь, слабостпь, ?оловокру)юенце.|1ри обсле0ованцц: 0ьсхание ровное, 20 в мин; пульс слабоео наполненця;чсс 260 у0./мин; Ад 85/65.--Бопросьп:1. {(акова вероятная причина потери сознания?2. € чем мо)кет бьтть связань] вь!явленнь|е изменения кардиогемо-динамики (АА и 9€€)?3. (аким образом (без применения лекарственнь!х срелств) мо)кноумень1|!ить тахикардию? [4зменится ли при этом А!?39€итуашионньтезад11!{и по курсунорм'штьнойфизиологии4.1(акие физиологинеские механизмьт ле)кат в основе предло)кеннь|х манипуляций?Фтветьп:приступ пароксизмальной тахикардии.1.
Бероятная прич\4на[1ри такой степени тахикардии значительно снихается длительность фазьт диастоль| и, соответстве|-!}{о' диастолическое запол_нение хелудочков сердца кровью. €ни>кение насосной функшии-сердца ведет к сни)кению мозгового кровотока и к гипоксииголовного мозга' что и послухило причиной потери сознания.2. |ри падении артери;ц|ьного давления умень|_|_1ается импульсацияот барорешепторов сосудов, что ведет к включению механи3мовсерденной леявнутреннего звена саморецляции- усилени1отельности'3.
Ёаиболее прость1м способом умень1|]ения тахикардии являетсяпроведение глазосердечного рефлекса.4. |ри надавливании наглазнь|е яблоки раздра)кение передается вна центрь! продолговатого мозга, где форгипоталамус' а да.'!еемируется реакция в виде повь1|шения активности нисходя1цего пащтеньгшается.расимпатического влияния на сердечнь;й ритм: 9€€3а0ача 3!спра0ающеео венозной не0остпа тпочнос!пью' нацбол еей в нц)!снцх конечноспях (отпенностп ь н ц}|снцх конечносше йпри 0липельном споянци, набухание вен на ноеах), при прове0енниорп1ос!па!пццеской пробьс проц3ошлц сле0у ющи е ц3менен ця кар0иоее впацие нтпа,ьтраэкелцо0нноцнам ццес к цх по к а3 а пеле й:[,[сходное1-я минута5-я минутасостояниепробьппробьпАдс\25110105Адд8085907596ш0|[оказателичсс11а4-5-й мин пробь! пациентнача.'! ха.'!оваться на головокруже-ние' появление темноть| перед глазами.8опросьп:1.
Б чем закл}очается физиологинеский смь1сл нагрузочной ортостатической пробь: (на тестирование каких механизмов она на_правлена)?405. !(ровообрашение2. (ак мохно оценить реакци!о пац!4ента на ортостаз' и с чем онамохетбьлть связана?Фтветьп:1. Ёагрузотная ортостатическая проба применяется' в перву1оочередь' для оценки реа'ктивности симлатического и ларасимпатического отделов БЁ€ в регуляции деятельности сердца ивь|явления толерантности к ре3ким изменениям поло)кения телав связи с условиями профессиональной деятельности.
|1ри переходе из горизонт€штьного полохения в вертика]1ьное умень1пает-ся постут1ление крови к правь1м отделам сердца; при этом центральньлй объем крови сни)кается примерно на20 %, минутньтйобъемна \_2,7 л|мин.1(ак следствие сни)кается артери€|.льноедавление' которое является мощнь1м раздра)кителем барорецепторнь!х зон. |1ри этом в течение первь|х 15 серденных сокраще--ний происходит увеличение 9€€,обусловленное г1онихениемтонуса вагуса' а лриблизительно с 30-го удара вагусньтй тонусвосстанавливается и становится максимальньтм. €пустя \_2 минг1осле перехода в ортостатическое полохение происходит вьтброскатехоламинов и повь!1пается тонус симпатического отдела вегетативной нервной системьт' нто обусловливает унащение 9€€и увеличение2.периферического сопротивления) и ли!пь затемре нин -ангиотензин-альдостероновь;й механизм.йлердиастолический тип реагирования' связанньтй с нару1|1ениями венозного оттока.вкл{очается3а0аца 4Фбсле0уемьой пре0ъявляеп усалобьт на затпру0ненця 0лцтпельноео сохранен!1я вер/пцкальной позьс в спапцческом поло}!сеннш (споянше вобщесгпвенном !пранспоргпе, онере0и н п.п.), склоннос!пь к ецпопонцц'повь!шенну!о у/помляемос!пь, чувсп!во зябкосптц в руках.
[1рса прове0еншиу не?о ор1поспапццеской пробьс проц3ошлц сле0угощне ц3мененця к(]р-0цоеемо0инам цце с к цх||оказателиАдсАддчсспо к азапелей :![сходноесостояние1_я минутапробь:5-я минута\2011090807055757065пробьп41€итуапионньле!усе на 2-3-й мцнпробьсзадачи по курсу нормш|ьной физиологииу пацценпа вознцкло цувс/пво!по!!]но/пь!,<<пумана в ела3ах>>, поблеаненце лцца, холоань!й поп'Бопросьп:1. Бчем закл}очается физиологинеский смь{сл нагрузонной орто-статической пробьт?2. 10к мо)кно оценить реакци!о пациента на ортостаз?3. Ёедостаточность какого отдела 3Ё€ является доминиру}ощей ввь1явленнь!х отк]1онениях от норм€!т1ьной ортостативеской реактивности?Фтветьп:1. Ёагрузонная ортостатическая проба применяется'в г1ервую оче_редь' для оценки реактивности симпатического и ларасимт|атического отделов БЁ€ в регуляции деятельности сердца и вь1явления толерантности к резким изменениям поло)кения тела в связис условиями профессиональной деятельности.
|!ри переходе изгоризонтального полохения в вертикальное умень1пается поступление крови к правьтм отделам сердца; при этом центр'шьньлй объем крови снихается на 20 %, минутньтй объем- на1'-2,7 л|мин. !(ак следствие снихается артериальное давление'что является моцнь!м раздра)(ителем барорецепторнь1х зон.
|!риэтом в течение первь!х 15 сердечньтх сокращений происходит увеличение 9€6, обусловленное пони)кением тонуса вагуса' а ||риблизительно с 30-го удара вагусньтй тонус восстанавливается истановится максимальньлм. €пустя \-2мин после перехода вортостатическое поло)кение происходит вьтброс катехоламинови повь]111ается тонус симпатического отдела вегетативной нерви увеличениеной системь|' что обусловливает учащение 9€€периферинеского сопротивления' и ли\77ь затем вклточается ренин-ангиотензин-:шьдостероновь1й механизм.2. йлодиастолический тип реагирования.3.
Ёедостаточность симпатического звена рецляции.3а0аца 5!7ри прове0енцц велоэреомепрцческой субмаксшмольной пробьт у0о0вух пацшеншов бьуло о/пмечено 3начц!пельное увелцченце |{€€160у0./мин, прц эпом у перво2о паццен/по Р|Ф( (минупньуй объемкровообращения) увелииился с 4,5 л 0о 20л, а у впоро?о !\:[Ф!( снцзцлсяс 4,8 0о 4,2 л.-425.(ровообращениеБопросьп:1. 0бъясните полученнь{й ре3ультат. Фцените реакци}о на пробу упервого пациента.2.
Адекватна ли реакция второго пациента?3. € чем мохет бьтть связан эффект умень1шения йФ1( у второгопациента?Фтветь;:|. Б первом слшае реакция адекватна: физинеская нагру3ка приводит к повь11шению метаболических трат и как следствие - к росту9€€и сердечного вьтброса и результирующему повь!ш]ени:о \4Ф(для активации доставки кислорода к работающим мь||шцам.2. Реакция второго пациента _ неадекватна.3. €ни>кение \4Ф|( при вь!соких значениях 9€€мо>л<ет бь:ть связан с укорочением фазь; диастоль!' недополнением левого )(елу_дочка кровью и' как результат' сни)(ению сердечного вь1броса имок.3а0ача 6!эксперименп!с!.льноео}кцво!пноео перере3ань! 0епрессорньсе нервь!'в ре3уль!па7пе цеео проц3ошло стпойкое повь!ц/енце орперцсшьноео0ав-ленця.Бопросьл:1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
