1612728174-3daf3206a81c962259ca48cd7f67e7f1 (827708), страница 13
Текст из файла (страница 13)
!своение 120 г белка дает 19,2 г а3ота; следовательно' имеетсяазотистое равновесие.3. Фсновнь|ми принципами при составлении пищевого рационаявляются:_ пицевой рацион дол)кен восполнять энерго3атрать| человека с у{етом усвояемости лици' для сме|||анного пи1цевогорациона усвояемость составляет около 90%;таким образом,-к€!,'|ор0к п и1цевого рациона дол)кен превь!1шать энергозатрать]человека на |0 %;соотно!шение по массе белков' )киров и углеводов дол)кно составлять 1:1:4, 30 % белков дол;кнь; бь;ть биологически полно-ценнь|ми' т.е.
)кивотного происхо)кдения'- распределение калора)ка пищевого рациона в течение дняв перву!о половину дня'дол)кно бьтть слеАующим: 50 %50 %дня;- во втору}о половину_ предпочтительнь{мявляется четь|рехра3овое питание с распределением калораха пищевого рациона следу+ощим об20 %, обедз5-40 %,30 /о, полдникра3ом: завтрак4. Фсновньтмиу)(ин10-15-%.--физинескими принципами при составлении сбалансированного пищевого рациона являются:708. Фбмен веществ и энергии_соответствие к'шорииности пищевого рациона с у{етом усвояемости пищи энергетическим затратам данного человека;содер)кание в рационе белков, хиров и углеводовдолхно соответствовать потребностям в них'_ содер)кание в рационе витаминов' солей и микроэлементовдол)кно соответствовать потребностям в них;_ содер)кание в рационе витаминов, солей и микроэлементовдол)кно бьтть нихе токсического уровня.!,ля сбалансированного питания больгпое значение имеет правильное приготовление лищи'.
наг|ример' при нагревании некоторь|е витаминь1 разру1ша1отся.3а0ача 4[[ациентп, прише0оиий на прцем к вроцу' }.!салуе!пся на сер0цебиение,пошлцвос!пь, роз0ралситпельносп!ь, слабосшь ц снц)!сенце м{!ссь! !пела.1ри обсле0ованц!/ пс!ццен/па часпопа сераецнь|х сокращений сосп|авцла95 у0аров в мцну!пу' ар/перцсшьное 0авленце130 ц 70 мм рпт. сп.
||роцен!п о7пклоненця уровня основно?о обмена 0анноео паццен!па сос!павцл31 %, чпо значцпельно превь|шае/п норму.-Бопросьп:1. € чем мо)кет бьтть связано отк'1онение уровня основного обменаот нормь! у данного пациента?2. 3 каких условиях должно производиться измерение уровняосновного обмена у неловека?3. 1(акие факторьт определяют уровень основного обмена?Фтветьл:1. !величение уровня основного обмена с учетом халоб пациентасвидетельствует о повь11шенном уровне тиреоиднь1х гормонов.2. Азменение уровня основного обмена у человека дол)кно осуществляться в стандартнь]х условиях: состояние фи3ического(полол<ение леха' с расслабленной мускулатурой) и психоэмоционального покоя; натощак (нерез \2-16 ч после приемапи1ци' белки искл|оча1отся за 2_3 суток); при комфортнойтемпературе окружающей срельт (для легко одетого человекакомфортной температурой является 26 '€); состояние бодр-ствования.3.
!ровень основного обмена определяют: пол' возраст' рост' массатела человека.7\€итуашионнь:езадачи по куроу нормальной физиологии3а0ача 5'|еловека, прФ|сцвавшцйвусловиях сре0ней полось|, переехал на по-с/поянное месшо )!сц!пельс/пва на €евер.3опросьп:1. |4зменится ли у данного человека уровень основного обмена?2.1{акуте факторы приводят к отк.]'|онени]о показателя энерго3атратот величинь1 основного обмена?3. 9ему равна средняявеличина ос1]овного обмена в сугки у му)(чинь| и у )кенщинь! одинакового возраста' роста и массь| тела?Фтветьп:1. [|ри перее3де человека2.из условий средней полось1 на постоянноеместо )(ительства на €евер уровень основного обмена у него повь{сится' так как у него повь1сится теплоотдача' что приведет кувеличени|о те!1лопродукции.||ри вь]полнении физияеской работьт энергозащать| повь|!||аютсяна величину рабоней прибавки: чем тя)келее физинеская работа,тем больтше величина рабоней прибавки.
9ровень энергетическо_го обмена повь!|]_!ается при изменении температурь! окру)катощейсредь1' а так)ке после приема пи1ци> т.е. в результате спешифинески - динамического действия пи1ци. Белковая пи1ца повь!1шаетдо 10 %.3о времяуровень обмена до 30 %, а углеводь! и )кирь!сна энергозатрать] снихаются по сравнению с уровнем основного обмена на \0 %. 14нтенсивность энергозатрат опреде ляется-функциональнь|м состоянием центральной нервной системь{'а так)ке активностью )келез внутренней секреции (щитовидной)келезь1' гипофиза, половь|х желез).3. р€ едняя величина основного обмена у му)кчинь| 35 леъ среднего роста (165 см) и со средней массой тела (70кг) составляет1700 ккыл/сутки или1того хе возраста' ростаобмена на 10 % нихе.ккал на141 кг массь! тела в час' а у )кен1цинь]массь! тела средняя величина основного3о0оца 6][цпопельнь!е вещеспва моеуп окцсляпься в ореаншме человека' апак)!се в к0лорцме/прццеской бомбе Бергпло.
17ри с}!сцеанцц в кс!лорцме/пре 1 е белка вьц0еляеупся 5,6 ккал !пепла' а в орес|нц3ме- 4, 1 ккал.3опросьп:1. |!онему физинеские и физиологические к.ш|орические коэффициенть1 для белков отличаются?728. Фбмен веществ и энергии2. Фхарактеризуйте физинеские и физиологические коэффициенть]для )киров и углеводов.3. Ёа окисление1 г какого питательного вещества расходуется наибольтпее количество кислорода?0тветь::1. (алоринеским' или тепловь|м' коэффишиентом назь1вается количество тепла' освобо;кдаемое при сгорании 1 г питательноговещества. (оличество тепла' вь1деленного при окислении' независит от пути' каким идет реакция' и ог|ределяется только исходнь!ми ве1цествами и конечнь!ми продуктами.Физический к€шорический коэффишиент белков больгше физиологического' так как сгорание в к'шориметре идет до конечнь!хпродуктов- со2, А'0 и т\Ё,, а при окислении в организмеобразуются мочевина' мочевая кислота, креатин' т.е.
вещества'которь!е обладают достаточноностью.вьтсокой теплотворной2. Физическийи физио.погический коэффициенть| хировспособравньт исоставляют 9,3 ккал тепла. Физический и физиологический ко_эффициенть] углеводов равнь| и составляют 4,1 ккал. Фкисление)киров и углеводов в к:ш{ориметре и в организме идет до конца собразованием конечнь!х г1родуктов: €Ф, и Ё'Ф.3. }{а окисление 1 г жиров расходуется наибольгпее количество кис_лорода.3а0ача 7'|еловек являепся слуусащцм канцелярцц' ц е2о энер?о3а!прапы со-спавля|оп 3000 ккал в супкц. [ео пищевой раццон являе/пся смешс!н-ньум. Б отппускной перио0 он сшал пло!пнцца/пь, прцчем е?о мь!ц!ечнаямас с а с пола у в елцчцв а/пься'}опросьп:1.
!(акова долхна бьтть ка_лторийность пи!цевого рациона данногослу)кащего в период работьл в канцелярии?2. Ёеобходимо ли ему и3менить калорийность пищевого рационав отпускной период?3. Фхарактеризуйте азотистьтй баланс данного человека.Фтветьп:1. Б периодработьл в канцелярии энергетическая ценность пи1цево|о рациона с у{етом усвояемости пищи при сме!1]анном литании(90 %) дол)кна составлять 3300 ккал./.1€итуационньлезадачи по курсу норм!шьной физиологии2. Б отпускной период энергетическую ценностьнеобходимог1ищевого рационатяжести физинескойповь!сить прог|орциональнонагрузки.3.азотистое равновесие' а 3атемтисть!й баланс.-€нача.лла9.полохительнь]й азо-тЁРмоРЁгуляция3а0аца!-1з0оровоео человека проц3велц ц3меренця пемпера/пурь! пела. Резульпапь| шермомепрцш сле0ующие: /пемпера!пура' цзмеренная в по0м ь|ц!ечной впа0шне, соспавляе!п 3 6, 6 " с, рек/п{ь'!ьная пемпера/пура16,8"€.37,1"с, пооъя3ь!чная 7пемперашура-Бопросьп:1.
|(акую температуру (ядраили оборочки тела человека) отрал<аеттемпература' и3меряемая в подмь11]]ечной впадине?2. [де мо>кет бь:ть измерена сре дняя температура ядра тела челове ка?3. €уществу}от ли ритмические колебания температурь| тела человека?Фтветьп:1. 1емпература, измеряемая в подмь;1шечной впадине' отрахаеттемпературу ядратела' так как при измерении температурь! рукаплотно при)кимается к щловищу а вн}тренняя граница оболочкитела смещается кнару)ки' доходя до подмь|11]ечной впадинь1.2. 1ёмпература крови в правом предсердии отра)кает средню}о температуру ядратела, так как сюда притекает кровь и3 различнь!хобластей тела.3. €ушествуют сшочнь1е колебания температурь| тела' амплитудакоторь1х составляет около 1 '€, температура минимальна в 3-4 чутра' максим€!''тьна в 18_20 ч' иногда в дневное время наблтодается два пика.Более продолхительнь|м является температурньтй ритм, син_хронизированньлй с менстру€ш!ьнь1м циклом: в лютеиновую фазупроисходит вьтработка прогестерона, которьтй, действуя на гипот€шамические центрь! терморецляции' вь|зь|вает повь!11]ениебазальной температурь| примерно на 0,5 '€.
|[ри цик.г|е 28 днейпериод существования хелтого тела составляет |4 дней, фаза за-749.1ёрморецляшияканчивается лизисом хелтого тела' секреция прогестерона снися, базальная тем пература так)ке сни>кается.>кает3а0ачо 2Больному по0 наркозом осущес/пвляюп хцрур?ццескую операццю насер0це. Аля про0ленця временц опера/пцвноео вмец1а!пельсшво на сероцецс поль3овш,!ц управляемую ецпопермцю.Бопросьп:1. (акой тип терморе[уляции у неловека?2. Фбоснуйте использование управляемой гипотермии в медицинской практике.3. !(ак с физиологической точки зрения осуществить управляему}огипотермию у неловека?Фтветьп:1. 9еловек является гомойотермнь|м органи3мом: вь]деляют гомой*отермное ядро и пойкилотермную оболочку тела.2.
€огласно правилу Бант-Ёффа' интенсивность обмена веществ иэнергии возрастает пропорционально росту внетпней температурьт. ! неловека' являющегося гомойотермнь!м' эта 3ависимостьскрь!та терморегуляшией. |!ри уцравляемой гипотермии процес_сь1 терморегу ляции блокируются с одновременнь1м принудительнь1м пони)кением темперацрь| тела' что приводит кумень1пениюпотреблени я 0, и предотвращает наступление функцион:ш1ьнь1хструктурнь|х нару1пений. }правляемая ги потермия используетсяпри хирургических вме11-!ательствах, требующих временной остановки кровообращения' лри пересадке органов и тканей, а такхепри хранении трансллантантов.3.
9правляемая гипотермия у человека достигается применениемнаркоза с использованием нейролептиков (аминазин), ганглиоблокаторов' адренолитиков и миорелаксантов' чем блокирутотсяпроцессь1 терморегуля ции ) с одновременнь1м при нудительнь|мпонихением температурь| тела охла)кдением.3а0аца 3|{еловек нахо0цтпся на сана!порно-курорпно]\'| леченц!/в условцях спепно2о клцма/па (сухой, с вьусокой !пемперапурой окруэюающейсре0ьс).75€итуа:-пионньтезадачи по курсу норм:шьной физиологииБопросьп:1. Фхарактеризуйте теплоотдачу в условиях степного ю1имата.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
