Автореферат (792449), страница 9

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 9)

Психологической мишенью этогоуровня является также ВКЗ и ценность здоровья, как мотиватор деятельности,направленной на лечение и выздоровления. Показатели снижения выраженности«поиска ощущений» при усилении мотивации достижения и волевойсаморегуляции могут быть психологическими индикаторами эффективности ирезультативости проводимых интервенций.Необходимость изучения ценности здоровья как мотиватора поведения,направленного на снижение риска социально значимых заболеваний привело наск изучению ценностных ориентаций потребителей ПАВ и злоупотребляющихими, а также здоровых людей взрослого возраста и молодежи.Исследование показало, что приоритетными ценностями во всех группахявляются любовь, дружба, счастливая семейная жизни, здоровье, материальнаяобеспеченность и интересная работа.

Сравнивая «значимые» ценности с«отвергаемыми» и «нейтральными», мы видим, что в ценностной иерархиимолодежи наблюдаются явные противоречия. С одной стороны, наблюдаетсяпотребность в любви и семейном счастье. С другой стороны, ценность «счастье31других» оказалась на последних по значимости местах и у юношей и у девушек.

Втаком случае их представления о счастье, любви и дружбе либо крайнеэгоистичны, либо эта потребность носит скорее декларативный характер, безреальных представлений о том, как можно достичь эти ценности.32Таблица 4.Психологическая модель профилактики социально значимых заболеваний(зависимость от ПАВ, ВИЧ-инфекция, ВГС)УровеньпрофилактикиПервичнаяпрофилактикаЦельЗдоровый образжизниФакторы рискаВторичнаяпрофилактикаТретичнаяпрофилактикаПредотвращениеэпизодическогоупотребления,рискованного вотношенииинфекцийповеденияПриверженностьлечениюзависимости отПАВ иинфекционныхзаболеванийТранзиторная возрастнаясклонность к риску ипоиску ощущенийПассивная, гедонистическаяи эгоцентрическаяориентированнаяжизненная позицияОтсутствие наприоритетных позицияхценностей:Активная деятельность;Развитие, познание и т.п.Высокая склонность кпоиску ощущенийНизкая мотивациядостиженияНизкие показателиэмоциональной и волевойрегуляции поведенияНесформированная инеструктурированная ВКБ иВКЗНизкие показателиосмысленности жизниНеконструктивныемедицинскиекоммуникацииПсихологические мишениМетодыЦенностная иерархияСмысложизненныеориентацииМотивация достиженияМотивация достиженияЭмоциональныйинтеллект иэмоциональнаякомпетентностьВолевой самоконтрольСмысложизненныеориентацииЦенностная иерархияВКБ и ВКЗМотивация на лечениеСмысложизненныеориентацииЦенностная иерархияМотивация достижения Индивидуальнаяпсихокоррекция Личностно- и ценностноориентированный тренинг Тренинг развитияэмоциональной и волевойсферыКоммуникативнаястратегия для СМИГрупповой личностно- иценностноориентированный тренингПсихологическиеиндикаторы измененийПовышение уровняосмысленности жизниИзменения виерархии ценностейАдекватный уровеньмотивациидостиженийПовышение показателей: эмоциональногоинтеллекта, волевой регуляции, мотивациидостижения, общей осмысленностижизни Индивидуальная Адекватная ВКБ и ВКЗпсихокоррекция Повышение Групповой личностно- ипоказателей общейценностноосмысленности жизни,ориентированный тренингмотивации достижения Коммуникативный тренинг Изменения в иерархиидля медицинского персоналаценностей3334То же самое касается таких приоритетных ценностей, как «интереснаяработа» и «материальная обеспеченность».

Они присутствуют в сознаниимолодежи отдельно от ценностей «познания», «развития», «творчества»,«активной деятельности», которые по идее должны способствовать, если не«материальной обеспеченности», то, по крайней мере, интересной работе.Однако эти ценности даже если и не попали в «отвергаемые», то все равноближе к ним, чем к «значимым».Сравнение иерархий терминальных ценностей молодых людей взависимости от наличия проб наркотических веществ показало их похожесть.Но в то же время подростки, не употреблявшие наркотические вещества,достоверно выше ценят такие ценности как познание, развитие, творчество,хотя эти ценности и не являются для них приоритетными.Аналогичные результаты были получены на пациентах, зависимых отПАВ, получавших психотерапевтическую помощь с длительной ремиссией, ине получавших такой помощи.

При ведущей роли ценностей любви, дружбы,здоровья, счастливой семейной жизни пациенты с длительными ремиссиямивыше ценили активную деятельность, познание, развитие.Полученные данные важны для разработки коммуникативных стратегий вобласти массовой первичной профилактики для разных групп. Необходимоопираться прежде всего на ценности межличностной близости (любви, дружбы,семейного счастья) и актуальность ценности здоровья. В то же времянеобходимо пропагандировать активный, творческий подход к жизни,подчеркивая ценность развития и познания, обращенность к нуждам ипотребностям других людей, меняя утилитарно-эгоцентрические установки настремление к самореализации и поддержке окружающих.Статистический анализ данных исследования на группах испытуемых,имеющих разные степени выраженности аддиктивного поведения изависимости от ПАВ, показывает, что использованные в исследованииметодики по изучению поиска ощущений, мотивации достижений, волевогосамоконтроля могут применяться как диагностический инструмент для оценкириска употребления ПАВ и эффективности профилактических мероприятий.В Заключении подводятся итоги проведенного исследования иподчеркивается, что предложенная модель профилактики предлагается каккомпонент общей стратегии профилактической деятельности и можетдополнить и обогатить уже имеющиеся профилактические программы.

Задачапрофилактики исследуемых социально значимых заболеваний понимается каккомплексная, требующая включения в профилактическую деятельностьразличных социальных, медицинских, экономических, правовых и другихинститутов.Диссертационное исследование подтвердило выдвинутые гипотезы ипозволило сделать следующие выводы:1. У ВИЧ-инфицированных пациентов с зависимостью от психоактивныхвеществ при отсутствии клинических проявлений инфекционногозаболевания наблюдается более высокая оценка тяжести своего состояния ипереживаемого дистресса, а средипроявлений психопатологической35симптоматики статистически достоверно выше показатели соматизации,тревоги и сензитивности в межличностных отношениях. У большинстваВИЧ-инфицированых пациентов с зависимостью от психоактивных веществотмечается дезадаптивный тип отношения к болезни.2.

Структурная организация внутренней картины болезни пациентов сзависимостью от психоактивных веществ характеризуется разобщенностьюее уровней. Мотивационный уровень внутренней картины болезни упациентов с зависимостью от психоактивных веществ обособлен отчувственного и когнитивного, но имеет отрицательную корреляционнуюсвязь с эмоциональным уровнем.

Это свидетельствует о том, что поведениепациентов по отношению к болезни определяется не рациональной оценкойситуации, а негативными эмоциональными реакциями. Такая структуравнутренней картины болезни снижает мотивационный потенциал личности ипрепятствует формированию мотивации лечения.3. Исследование специфики внутренней картины болезни при сочетанностизависимости от психоактивных веществ с парентеральными инфекциямипоказало, что ведущим компонентом на всех уровнях являютсяпредставления о зависимости. При этом представления об инфекцияхвключаются в описание наркомании, но виды инфекций недифференцируются.4.

Изучение образов «наркомании», «вирусного гепатита С» и «здоровья» упациентов с зависимостью от опиоидов с вирусным гепатитом С методомсемантического дифференциала показало их семантическую близость,поэтому «образ здоровья» не может выступать целью деятельности,направленной на выздоровление.5. Представления зависимых от психоактивных веществ пациентов о типичномвраче-наркологе содержат в основном негативную оценку и предполагаютнеуважительный и манипулятивый стиль общений, что препятствуетдоверительному контакту и продуктивному комплаенсу во время лечения.Идеального врача пациенты описывают как надежного партнера,проявляющего дружелюбие и эмпатию в общении с пациентом, но, в то жевремя самостоятельного, решительного и независимого в своих действиях.6.

Система ценностных ориентаций зависимых от психоактивных веществпациентов, составляющая основу мировоззрения и ядро мотивациижизнедеятельности, имеет примерно ту же структуру, что и у здоровыхлюдей и отражает пассивную и эгоцентрическую жизненную позицию вцелом. В результате психотерапевтических мероприятий пассивнаяжизненная позиции пациентов меняется на более активную и независимую отдругих людей, индикаторами ее изменения являются повышение показателеймотивации достижения и общей осмысленности жизни и снижениепоказателей поиска ощущений.7.

Характеристики

Список файлов диссертации