VDV-1133 (677787), страница 47

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 47)

56.Кровь че­рез ко­ро­нар­ные со­су­ды те­чет пре­иму­ще­ст­вен­но во вре­мя диа­сто­лы; в ре­гу­ля­ции то­ну­са ко­ро­нар­ных со­су­дов пре­об­ла­да­ют ме­ст­ные ме­ха­низ­мы.

57.То­нус рез­ко воз­рас­та­ет, со­су­ды су­жи­ва­ют­ся,умень­шая ко­ли­че­ст­во кро­ви,про­те­каю­щей че­рез пло­хо вен­ти­ли­руе­мые аль­ве­о­лы.Спо­соб­ст­ву­ет мак­си­маль­но­му на­сы­ще­нию ки­сло­ро­дом ар­те­ри­аль­ной кро­ви.

58.Раз­дра­же­ние ба­ро­ре­цеп­то­ров со­су­ди­стых реф­лек­со­ген­ных зон вы­зы­ва­ет ухуд­ше­ние кро­во­снаб­же­ния моз­га в ре­зуль­та­те реф­лек­тор­но­го па­де­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния,что ве­дет к тор­мо­же­нию всех от­де­лов цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы,в том чис­ле дви­га­тель­ных цен­тров.

59.Умень­ше­ние фильт­ра­ции жид­ко­сти из ка­пил­ля­ров в ин­тер­сти­ци­аль­ное про­стран­ст­во и уве­ли­че­ние ее ре­аб­сорб­ции в со­су­ди­стое рус­ло.В со­су­дах ске­лет­ных мышц.Дав­ле­ние под­ни­ма­ет­ся че­рез 5-10 ми­нут.

60.Уве­ли­чит­ся в ре­зуль­та­те рас­ши­ре­ния со­су­дов под влия­ни­ем им­пуль­сов,по­сту­паю­щих из цен­траль­ной нерв­ной сис­те­мы по сим­па­ти­че­ским со­су­до­рас­ши­ряю­щим во­лок­нам,а так­же вслед­ст­вие ме­ст­но­го дей­ст­вия на со­су­ды бо­лее ин­тен­сив­но об­ра­зую­щих­ся ме­та­бо­ли­тов (ра­бо­чая ги­пе­ре­мия).

-----------------

1.К 4-м ме­ся­цам внут­ри­ут­роб­но­го раз­ви­тия и к кон­цу 1-го го­да жиз­ни соответственно.

2.Гу­мо­раль­ный. От­ме­ча­ет­ся рас­хо­ж­де­ние ме­ж­ду струк­тур­но­функ­цио­нальной го­тов­но­стью пе­ри­фе­ри­че­ских нерв­ных ап­па­ра­тов (со­су­ди­стые реф­лек­со­ген­ные зо­ны) и спо­соб­но­стью цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции аде­к­ват­но реа­ги­ро­вать на их сиг­на­лы.

3.То­нус низ­кий; мио­ген­ный ме­ха­низм (ав­то­ма­тия глад­ких мышц со­су­дов); сти­му­ли­ру­ет ав­то­ма­тию рас­тя­же­ние со­су­дов кро­вью (внут­ри­со­су­ди­стое дав­ле­ние) и ме­ст­ное дей­ст­вие гу­мо­раль­ных фак­то­ров (на­при­мер,из­ме­не­ние рН,рСО₂,рО₂).

4.То­нус со­су­дов сни­жа­ет­ся (со­су­ды рас­ши­ря­ют­ся),что при­во­дит к уве­ли­че­нию кро­во­то­ка че­рез ин­тен­сив­но ра­бо­таю­щий ор­ган или ткань пло­да.

5.Уве­ли­чи­ва­ет­ся час­то­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний,по­вы­ша­ет­ся ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние,воз­рас­та­ет кро­во­ток по пу­поч­ным со­су­дам че­рез пла­цен­ту и,со­от­вет­ст­вен­но,че­рез все тка­ни,что ком­пен­си­ру­ет не­дос­та­ток ки­сло­ро­да в кро­ви пло­да.

6.Сни­же­ние час­то­ты сер­деч­ных со­кра­ще­ний (бра­ди­кар­дия),су­же­ние со­су­дов ске­лет­ных мышц и ко­жи.В этих ус­ло­ви­ях боль­шее ко­ли­че­ст­во кро­ви на­прав­ля­ет­ся в мозг и ко­ро­нар­ные со­су­ды,вслед­ст­вие бо­лее дли­тель­ной диа­сто­лы улуч­ша­ет­ся кро­во­снаб­же­ние серд­ца.

7.Ока­зы­ва­ют по­сто­ян­ное то­ни­че­ское воз­бу­ж­даю­щее влия­ние на со­су­ды мы­шеч­но­го ти­па,уча­ст­вуя в под­дер­жа­нии со­су­ди­сто­го то­ну­са.С воз­рас­том это влия­ние уве­ли­чи­ва­ет­ся.

8.Ба­ро­ре­цеп­то­ры сфор­ми­ро­ва­ны и уже функ­цио­ни­ру­ют (по­сы­ла­ют в мозг им­пуль­сы,час­то­та ко­то­рых за­ви­сит от ве­ли­чи­ны ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния),но де­прес­сор­ный реф­лекс на по­вы­ше­ние ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния еще не вы­яв­ля­ет­ся.

9.О не­зре­ло­сти цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции со­су­ди­сто­го то­ну­са. С 7-8 ме­ся­цев жиз­ни.

10.Хе­мо­ре­цеп­то­ры реа­ги­ру­ют воз­бу­ж­де­ни­ем на ги­пок­сию (сни­же­ние рО₂) и ги­пер­кап­нию (по­вы­ше­ние рСО₂), но реф­лек­тор­ные из­ме­не­ния кро­вя­но­го дав­ле­ния при их раз­дра­же­нии сла­бы и не­по­сто­ян­ны. С кон­ца 1-го го­да жиз­ни.

11.Прес­сор­ные. От­ли­ча­ют­ся боль­шим раз­но­об­ра­зи­ем и не­стой­ко­стью, длин­ным ла­тент­ным пе­рио­дом;это свя­за­но с не­со­вер­шен­ст­вом цен­траль­ных ва­зо­мо­тор­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции.

12.С не­зре­ло­стью цен­траль­ных ме­ха­низ­мов ре­гу­ля­ции, что оп­ре­де­ля­ет не­по­сто­ян­ст­во ре­ак­ций сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­мы в раз­лич­ных ус­ло­ви­ях.

13.К кон­цу 1-го го­да жиз­ни: в ор­га­нах ,не уча­ст­вую­щих в вы­пол­не­нии фи­зи­че­ской ра­бо­ты,со­су­ды су­жи­ва­ют­ся,а в ра­бо­таю­щих ске­лет­ных мыш­цах воз­ни­ка­ет ра­бо­чая ги­пе­ре­мия.

14.Воз­мож­но раз­ви­тие юно­ше­ской ги­пер­тен­зии или ги­по­тен­зии,от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ния пе­ри­фе­ри­че­ско­го кро­во­то­ка (си­нюш­ность паль­цев рук, “мра­мор­ность” ко­жи),мо­гут на­блю­дать­ся на­ру­ше­ния кро­во­об­ра­ще­ния при пе­ре­хо­де из по­ло­же­ния ле­жа в по­ло­же­ние стоя.

15.Со­су­ди­стые ре­ак­ции ста­но­вят­ся все бо­лее ус­той­чи­вы­ми, по­сте­пен­но со­кра­ща­ет­ся их ла­тент­ный пе­ри­од, воз­ни­ка­ет их от­чет­ли­вая де­прес­сор­ная на­прав­лен­ность. Дви­га­тель­ная ак­тив­ность,за­ня­тия физ­куль­ту­рой и спор­том.

ВЫ­ДЕ­ЛЕ­НИЕ

(од­но за­ня­тие)

1.Ос­во­бо­ж­де­ние ор­га­низ­ма от ко­неч­ных про­дук­тов об­ме­на,чу­же­род­ных ве­ществ и из­быт­ка во­ды,со­лей и ор­га­ни­че­ских со­еди­не­ний,по­сту­пив­ших с пи­щей или об­ра­зо­вав­ших­ся в хо­де ме­та­бо­лиз­ма.

2.Поч­ки,лег­кие,по­то­вые же­ле­зы,же­лу­доч­но-ки­шеч­ный тракт.Уча­стие в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва внут­рен­ней сре­ды ор­га­низ­ма (го­мео­ста­за).

3.Экс­кре­тор­ная,под­дер­жа­ние ря­да фи­зио­ло­ги­че­ских кон­стант,вы­ра­бот­ка био­ло­ги­че­ски ак­тив­ных ве­ществ,ме­та­бо­ли­че­ская.

4.Неф­рон: по­чеч­ное (маль­пи­гие­во) тель­це,со­стоя­щее из клу­боч­ка ка­пил­ля­ров и кап­су­лы Шум­лян­ско­го-Бо­уме­на; про­кси­маль­ный из­ви­той ка­на­лец; пет­ля Ген­ле; дис­таль­ный из­ви­той ка­на­лец; со­би­ра­тель­ная тру­боч­ка.

5.Ос­мо­ти­че­ское дав­ле­ние,объ­ем во­ды в ор­га­низ­ме,ион­ный со­став плаз­мы кро­ви,рН,ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние.

6.Ре­нин,бра­ди­ки­нин,про­стаг­лан­ди­ны,уро­ки­на­за,ви­та­мин Д,эрит­ро­поэтин.

7.В об­ме­не бел­ков - пи­но­ци­тоз в ка­наль­це­вом эпи­те­лии по­пав­ших в пер­вич­ную мо­чу бел­ков и пеп­ти­дов,рас­ще­п­ле­ние их в ин­тер­сти­ции по­чек и воз­врат в ви­де ами­но­кис­лот в кровь.В об­ме­не уг­ле­во­дов - глю­ко­не­о­ге­нез,осо­бен­но при го­ло­да­нии,ко­гда око­ло 50% глю­ко­зы,по­сту­паю­щей в кровь,об­ра­зу­ет­ся в поч­ках.Син­те­зи­ру­ют­ся триа­цилг­ли­це­ри­ды и фос­фо­ли­пи­ды,по­сту­паю­щие в кровь.

8.Фильт­ра­ция,сек­ре­ция,ре­аб­сорб­ция.Око­ло 50 мм рт.ст.

9.От ве­ли­чи­ны гид­ро­ста­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ГД) и он­ко­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ОД) кро­ви в ка­пил­ля­рах клу­боч­ка,а так­же внут­ри­кап­су­ляр­но­го (внут­ри­по­чеч­но­го) дав­ле­ния (ВПД) пер­вич­ной мо­чи. ФД = ГД - ОД - ВПД

10.Бла­го­да­ря ме­ха­низ­мам са­мо­ре­гу­ля­ции: дав­ле­ние кро­ви в ка­пил­ля­рах клу­боч­ка поч­ти не из­ме­ня­ет­ся,так как при по­вы­ше­нии сис­тем­но­го ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния воз­рас­та­ет то­нус при­но­ся­щей ар­те­рио­лы,а при по­ни­же­нии сис­тем­но­го дав­ле­ния ее то­нус умень­ша­ет­ся (эф­фект Бей­ли­са).

11.С по­мо­щью мик­ро­пи­пет­ки,ко­то­рую вво­дят в про­свет кап­су­лы.Пер­вич­ная мо­ча пред­став­ля­ет со­бой плаз­му кро­ви прак­ти­че­ски без бел­ков.

12.Пер­вич­ной мо­чи - око­ло 180 л, ко­неч­ной - око­ло 1,5 л.Боль­шая часть мо­чи ре­аб­сор­би­ру­ет­ся при про­хо­ж­де­нии по ка­наль­цам неф­ро­на.

13.Пу­тем ис­сле­до­ва­ния кли­рен­са (ко­эф­фи­ци­ен­та очи­ще­ния) ве­ще­ст­ва.Оно долж­но быть фи­зио­ло­ги­че­ски инерт­ным,сво­бод­но фильт­ро­вать­ся в клу­боч­ках,не сек­ре­ти­ро­вать­ся и не ре­аб­сор­би­ро­вать­ся в ка­наль­цах. На­при­мер,ину­лин или креа­ти­нин.

14.Объ­ем плаз­мы кро­ви,пол­но­стью очи­щае­мой поч­ка­ми от дан­но­го ве­ще­ст­ва за 1 ми­ну­ту.

U in* Vмочи

15. С = ---------------- , где :

P in

U in - концентрация инулина в моче; V мочи - объем конечной мочи (в мл),образовавшейся за 1 мин; P in - концентрация инулина в плазме крови.

16.Оно должно быть физиологически инертным; кровь должна полностью очищаться от него после однократного прохождения через почку.Например,парааминогиппуровая кислота.

U паг * V мочи *100%

17. Почечный кровоток = ----------------------------, где:

Р паг *(100% - ГКП)

U паг - кон­цен­тра­ция ПАГ в ко­неч­ной мо­че; V мо­чи - объ­ем ко­неч­ной мо­чи (в мл),об­ра­зую­щей­ся за 1 ми­ну­ту; Р паг -кон­цен­тра­ция ПАГ в плаз­ме кро­ви; ГКП - ге­ма­ток­рит­ный по­ка­за­тель.

18.Ре­аб­сор­би­ру­ет­ся боль­шая часть ком­по­нен­тов пер­вич­ной мо­чи с эк­ви­ва­лент­ным ко­ли­че­ст­вом во­ды (объ­ем пер­вич­ной мо­чи умень­ша­ет­ся при­мер­но на 2/3);сек­ре­ти­ру­ют­ся ор­га­ни­че­ские ки­сло­ты и ос­но­ва­ния.

19.Бел­ки,ами­но­кис­ло­ты,глю­ко­за,ви­та­ми­ны,мик­ро­эле­мен­ты.Это мож­но до­ка­зать пу­тем ана­ли­за фильт­ра­та,по­лу­чен­но­го с по­мо­щью пунк­ции про­кси­маль­ных из­ви­тых ка­наль­цев.

20.Ве­ще­ст­ва,ко­то­рые обыч­но пол­но­стью ре­аб­сор­би­ру­ют­ся в по­чеч­ных ка­наль­цах и по­яв­ля­ют­ся в ко­неч­ной мо­че,толь­ко ес­ли их кон­цен­тра­ция в кро­ви пре­вы­ша­ет оп­ре­де­лен­ную ве­ли­чи­ну - по­рог вы­ве­де­ния.На­при­мер,глю­ко­за,ами­но­кис­ло­ты.

21.Ве­ще­ст­ва,ко­то­рые не ре­аб­сор­би­ру­ют­ся и поч­ти пол­но­стью вы­де­ля­ют­ся с мо­чой при лю­бой кон­цен­тра­ции их в плаз­ме кро­ви. Это ко­неч­ные про­дук­ты об­ме­на,под­ле­жа­щие уда­ле­нию из ор­га­низ­ма (на­при­мер,креа­ти­нин,суль­фа­ты).

22.Соз­да­ние вы­со­ко­го ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в моз­го­вом слое поч­ки,что обес­пе­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию во­ды из со­би­ра­тель­ных тру­бо­чек и фор­ми­ро­ва­ние ко­неч­ной кон­цен­три­ро­ван­ной мо­чи.

23.Во­да,на­трий и хлор; пас­сив­но,так как стен­ка пет­ли здесь про­ни­цае­ма для них,а ак­тив­ных ме­ха­низ­мов ион­но­го транс­пор­та в нис­хо­дя­щем ко­ле­не пет­ли нет.

24.На­трий,хлор (ак­тив­но).Во­да не ре­аб­сор­би­ру­ет­ся,так как вос­хо­дя­щее ко­ле­но пет­ли Ген­ле не­про­ни­цае­мо для во­ды.

25.На ка­ж­дом уров­не пет­ли Ген­ле из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на в ин­тер­сти­ций ак­тив­но вы­во­дит­ся хло­ри­стый на­трий,но во­да не вы­хо­дит из ка­наль­ца (так как стен­ка не­про­ни­цае­ма для нее).

26.В ре­зуль­та­те мно­го­крат­но по­вто­ряю­щей­ся сум­ма­ции оди­ноч­ных по­пе­реч­ных гра­ди­ен­тов ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния вслед­ст­вие встреч­но­го дви­же­ния мо­чи в нис­хо­дя­щем и вос­хо­дя­щем ко­ле­нах пет­ли Ген­ле и ак­тив­но­го вы­ве­де­ния NaCl в ин­тер­сти­ций из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на,не­про­ни­цае­мо­го для во­ды.

27.Из вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на пет­ли Ген­ле на­трий и хлор ак­тив­но вы­во­дят­ся в ин­тер­сти­ций,за­тем пас­сив­но,в со­от­вет­ст­вии с гра­ди­ен­том кон­цен­тра­ции,про­ни­ка­ют в нис­хо­дя­щее ко­ле­но,а из не­го с то­ком вто­рич­ной мо­чи опять в вос­хо­дя­щее ко­ле­но.Соз­да­ние вы­со­ко­го ос­мо­ти­че­ско­го дав­ле­ния в моз­го­вом слое поч­ки.

28.Ре­аб­сор­би­ру­ют­ся ио­ны на­трия, каль­ция, фос­фа­ты, НСО₃^-,во­да. Сек­ре­ти­ру­ют­ся ио­ны во­до­ро­да и ка­лия, ам­ми­ак. Мо­ча из ги­по­то­ни­че­ской пре­вра­ща­ет­ся в изо­то­ни­че­скую.

29.Бла­го­да­ря про­ни­цае­мо­сти сте­нок дис­таль­ных ка­наль­цев для во­ды, часть ее из ги­по­то­нич­ной мо­чи пе­ре­хо­дит в ин­тер­сти­ций кор­ко­во­го слоя,так как по­след­ний изо­то­ни­чен. Ос­нов­ная часть во­ды идет за ре­аб­сор­би­руе­мым здесь на­три­ем.

30.В со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках про­ис­хо­дит фор­ми­ро­ва­ние ко­неч­ной (кон­цен­три­ро­ван­ной) мо­чи,что осу­ще­ст­в­ля­ет­ся,глав­ным об­ра­зом,за счет ре­гу­ли­руе­мой ре­аб­сорб­ции во­ды.Здесь ре­аб­сор­би­ру­ет­ся так­же часть мо­че­ви­ны.

31.Во­да пе­ре­хо­дит в ин­тер­сти­ций со­глас­но за­ко­ну ос­мо­са,так как там бо­лее вы­со­кая кон­цен­тра­ция ве­ществ.Гормональный.

32.Уве­ли­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию во­ды в ко­неч­ном от­де­ле дис­таль­ных из­ви­тых ка­наль­цев и в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках неф­ро­на вслед­ст­вие по­вы­ше­ния их про­ни­цае­мо­сти для во­ды.

33.АДГ за­пус­ка­ет цепь фер­мен­та­тив­ных пре­вра­ще­ний,ак­ти­ви­рую­щих про­те­ин­ки­на­зы и гиа­лу­ро­ни­да­зу,ко­то­рые дей­ст­ву­ют со­от­вет­ст­вен­но на мем­бран­ные бел­ки и ос­нов­ное меж­кле­точ­ное ве­ще­ст­во и уве­ли­чи­ва­ют про­ни­цае­мость дис­таль­ных от­де­лов неф­ро­на.

34.Уве­ли­чи­ва­ет ре­аб­сорб­цию на­трия и сек­ре­цию ка­лия в дис­таль­ных ка­наль­цах и со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках с по­мо­щью ак­ти­ва­ции на­трий-ка­лие­во­го на­со­са.

35.Мо­че­ви­на из ин­тер­сти­ция внут­рен­ней час­ти моз­го­во­го слоя поч­ки про­ни­ка­ет в тон­кий от­дел вос­хо­дя­ще­го ко­ле­на пет­ли Ген­ле со­глас­но кон­цен­тра­ци­он­но­му гра­ди­ен­ту; с то­ком мо­чи по дис­таль­ным от­де­лам неф­ро­на она по­па­да­ет в со­би­ра­тель­ные тру­боч­ки и на уров­не внут­рен­не­го моз­го­во­го слоя сно­ва (со­глас­но гра­ди­ен­ту кон­цен­тра­ции) вы­хо­дит в ин­тер­сти­ций.

36.Со­хра­не­ние вы­со­кой ос­мо­ляр­но­сти ин­тер­сти­ция внут­рен­ней час­ти моз­го­во­го слоя поч­ки.Мо­че­ви­на идет пас­сив­но по за­ко­ну диф­фу­зии, так как ее кон­цен­тра­ция в со­би­ра­тель­ных тру­боч­ках вслед­ст­вие ухо­да во­ды из них ста­но­вит­ся боль­ше.

37.В 9 груд­ной - 1 по­яс­нич­ный сег­мен­ты.Ме­ха­но- и хе­мо­ре­цеп­то­ры.

38.Ме­ха­но- и хе­мо­ре­цеп­то­ры по­чек,ме­ха­но­ре­цеп­то­ры ду­ги аор­ты и каро­тид­но­го си­ну­са,ос­мо­ре­цеп­то­ры пе­че­ни и ги­по­та­ла­му­са,во­лю­мо­ре­цеп­то­ры пред­сер­дий.

39.5 груд­ной - 3 по­яс­нич­ный сег­мен­ты.Сти­му­ли­ру­ют об­ра­зо­ва­ние ре­ни­на,уве­ли­чи­ва­ют ре­аб­сорб­цию на­трия и во­ды.

Характеристики

Список файлов реферата