116123 (592362), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

Возникает при нарушениях в области мозжечка:

• скандированная речь

• нарушения модуляции голоса

• трудность удержания артикуляционных укладов

• неточность движений языка

В чистом виде мозжечковая дизартрия наблюдается редко.

4. Корковая дизартрия.

Возникает при очаговых поражениях коры головного мозга:

• нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата

• нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов

• затрудняется динамика переключения с одного звука на другой, с одной позы на другую

• изолированные звуки произносятся правильно, а в потоке речи искажаются, заменяются

• у скоренный темп речи запинки

• нет нарушений лексико-грамматической стороны речи

5. Псевдобульбарная дизартрия.

Возникает, как следствие перенесенного органического поражения головного мозга:

• псевдобульбарный парез или паралич, обусловленный поражением проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам ЧМН

• нарушения общей и речевой моторики

• затрудненность сосания, глотания

• поперхивания, захлебывания при еде

• слюнотечение

• нарушение мимики

Выделяют 3 степени псевдобульбарной дизартрии:

• легкую

• среднюю

• тяжелую

Легкая степень псевдобульбарной дизартрии

• отсутствуют грубые нарушения моторики артикуляционного аппарата

• медленные, неточные движения языка, губ

• расстройства жевания и глотания невыражены

• речь замедленная, смазанная

• чаще страдают звуки Ж, Ш, Р, Ц, Ч

• звонкие произносятся с оглушением

• трудности произношения мягких (средняя часть языка)

• недоразвитие фонематического восприятия (звуковой анализ)

• н а письме замены: Д Т, Ч Ц

• сохранны структура слова и лексико-грамматическая сторона речи

• слух и интеллект чаще всего сохранны

Средняя степень псевдобульбарной дизартрии

• наиболее многочисленная группа дизартриков

• амимичность: не могут надувать щеки, вытягивать губы

• движения языка ограничены вверх и в стороны, в статическом положении не могут удерживать язык

• трудности в артикуляционных переключениях

• мягкое небо малоподвижно

• назализованный голос

• обильная солювация

• затруднено жевание и глотание

• тяжелые нарушения звукопроизношения

• м алоподвижный язык, губы нечеткая артикуляция гласных

• часто смешиваются Ы—И

• могут быть сохранны звуки: П, Т, М, К, Х, Н

• Ч и Ц, Р и Л произносятся приближенно с призвуком

• слабая воздушная струя

• звонкие согласные заменяют глухими

• пропуск звуков в конце слова и в стечениях согласных

• нарушения коммуникативной функции речи

• ограниченность жизненного и вербального опыта

Тяжелая степень псевдобульбарной дизартрии

• анартрия – глубокое поражение мышц и полная бездеятельность речевого аппарата

• маскообразное лицо

• отвисает нижняя челюсть

• рот постоянно открыт

• язык неподвижен

• большие трудности при жевании и глотании

• речь нечленораздельна или отсутствует

Отличия дизартрии от дислалии:

• при дизартрии имеется три ведущих синдрома – артикуляторные, дыхательные и голосовые расстройства.

• имеются нарушения просодической системы

• огромные трудности в автоматизации звуков

• наличие признаков органического поражения ЦНС

Отличия дизартрии алалии:

• отсутствие первичных нарушений языковых операций

Характерные признаки речи детей-дизартриков:

• при искаженном произнесении звуков сохранен ритмический контур слова (2, 3 и 4 сложные слова)

• затруднено произношение согласных в стечениях – выпадает один из согласных (БЕЛКА – БЕКА) или оба согласных (ЗМЕЯ – ИЯ)

• уподобление слогов (из-за трудности переключения): ПОСУДА - ПОСЮСЯ

• нарушения восприятия звуков, отсутствие четкого кинестетического образа звука

• затруднения в звуковом анализе

• трудности в усвоении грамоты и письма

• гласные звуки плохо различаются по звучанию

• замены согласных: Л-Р, Х-Ч, Б-Т, Г-Д, С-Ч, Б-П.

• нарушения слоговой структуры за счет перестановок звуков (КНИГА—КИНГА), пропусков (ШАПКА – ШАПА), искажения

• неправильное употребление предлогов

• неправильные синтаксические связи в предложениях

• отклонения в употреблении слов (ЖЕЛУДЬ – ОРЕХ)

• чтение послоговое, интонационно неокрашенное

Методика логопедического воздействия при дизартрии

Базируется на:

• знании структуры речевого дефекта при различных формах дизартрии

• знании механизмов нарушений общей и артикуляционной моторики

• учете индивидуальных особенностей ребенка

Система логопедического воздействия носит комплексный характер:

• коррекция звукопроизношения + формирование звукового анализа и синтеза + развитие лексико-грамматической стороны речи + развитие связного высказывания

• дифференцированный артикуляционный массаж + гимнастика

• логопедическая ритмика

• ЛФК + физиотерапия

• медикаментозное лечение

Подготовительный этап коррекционной работы (1-ый этап)

Основные цели:

• подготовка артикуляционного аппарата

• воспитание потребности в речевом общении

• развитие и уточнение пассивного словаря

• коррекция дыхания и голоса

• развитие сенсорных функций (слуховое восприятие, звуковой анализ)

Если у ребенка отсутствует речь:

• стимуляция начальных голосовых реакций

• вызывание звукоподражаний

• медикаментозное лечение + ЛФК + физиотерапия + массаж.

Этап формирования первичных коммуникативных произносительных навыков (2-ой этап)

Цели:

• развитие речевого общения и звукового анализа

• коррекция артикуляционных нарушений

• при спастичности:

  1. расслабление мышц артикуляционного аппарата,

  2. выработка контроля над положением рта,

  3. развитие артикуляционных движений,

  4. развитие голоса

     • коррекция речевого дыхания

     • развитие артикуляционного праксиса

Работа по расслаблению мышц речевого аппарата:

• мышечное расслабление шейной, грудной мускулатуры, мышц рук

• расслабляющий массаж лица (от середины лба к вискам кончиками пальцев в медленном темпе) – дозированно, на те области, где есть повышенный тонус

• пассивно-активные движения (захват и удержание палочек, леденцов, питье через соломинку)

• тренировка мышц языка (сначала движения языка вместе с движением нижней челюсти)

Выработка контроля за положением рта:

• 1 период – упражнения для губ

• 2 период – закрывание рта активно-пассивным путем (наклоненная или запрокинутая голова)

• 3 период – активные движения по инструкции (открывание-закрывание-вытягивание губ) и имитация по картинкам

Артикуляционная гимнастика:

• упражнения для мимических мышц (открывание – закрывание глаз, нахмуривание бровей)

• упражнения с сопротивлением (с использованием салфетки)

• стимуляция мышц корня языка и нижней челюсти (рефлекторное сокращение с помощью шпателя)

• стимуляция кончика языка (используются игры)

Развитие голоса:

• упражнения на координацию деятельности дыхания, фонации и артикуляции

Перед голосовой работой необходимо сделать:

• артикуляционную гимнастику

• массаж

• расслабление шейной мускулатуры

• специальные упражнения (вращение головы)

  • произнесение цепочек гласных: ИЭО, ИЭОУАЫ …

  • произнесение сочетаний звуков: ДОН – ДОН, КАР – КАР, АВ – АВ.

  • упражнение «АП»: удержание воздуха во рту под давлением

Коррекция речевого дыхания:

• общие дыхательные упражнения для увеличения объема легких и нормализации ритма

• развитие ротового выдоха

• упражнения на дыхание с сопротивлением (рука на грудной клетке)

• задержка вдоха – медленный продолжительный выдох

Упражнения проводят ежедневно по 5-10 минут

Развитие артикуляционного праксиса:

• потряхивания верхней и нижней губы

• опускание и поднимание нижней челюсти

• губы пассивно сомкнуты: дуть через губы и раздвигать их

• язык помещается и удерживается между зубами

Коррекция звукопроизношения:

• требуются контроль зрения, тактильно вибрационный контроль, помощь логопеда в производстве движений

• сначала добиваются приближенного произношения звуков

  • 1-я группа звуков для постановки: А, П, У, М, К, Ы, Н, Х, В, О, Т, С, Л

  • дифференциация в этой группе осуществляется следующим образом:

• ротовые –носовые звуки (М, Н)

• внутри группы носовых М – Н

• внутри группы взрывных К – Х

• гласные А, О, У, Ы

• взрывные – фрикативные Т – С

• 2-я группа звуков: шипящие, аффрикаты, Р

• дифференциация в этой группе:

• звуки С – З

• звуки Ш – Ж

• звуки Ц – Ч

• звуки Ч – Щ

• звуки Ч –ТЬ

• йотированные

На этом этапе добиваются четкого произнесения звуков

Упражнения для развития моторики:

• пальчиковые упражнения

• лепка

• работа с мозаикой

• работа со строительным материалом

• рисование, раскрашивание, штриховка (сначала мягким карандашом)

Для упражнений с детьми-дизартриками используются специальные приспособления:

• эластичный резиновый жгут под челюстью (для укрепления мышц)

• полотно для захвата двумя-тремя пальцами пуговиц на резиновых ножках

• шнуровки и застежки

9. Нарушение темпа речи

В логопедии выделяют 2 типа нарушений темпа речи:

НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ

Брадилалия

Тахилалия

При нарушениях темпа речи:

• нарушается развитие как внешней, так и внутренней речи

• речь малопонятна для окружающих

• в тяжелых случаях страдает процесс коммуникации

Брадилалия -- патологически замедленный темп речи.

Причины:

• наследственность

• экзогенные факторы (интоксикации, астения)

• психологические причины (подражание, воспитание)

Брадилалия может быть самостоятельным нарушением или симптомом другой патологии (умственной отсталости, ДЦП). Самостоятельное нарушение – у лиц флегматичных, заторможенных.

Замедленный темп может быть национальной особенностью – у народов Прибалтики.

Проявления:

• замедленный темп речи

• замедленный темп чтения и письма

• монотонность голоса, назализация

• удлиннение пауз между словами

• удлиннение пауз между звуками в слове

• может быть скандированная речь

• может быть нарушение звукопроизношения

• речь неэстетична, вызывает у окружающих истощение внимания, напряжение, мешает общению

• нарушения общей моторики

• нарушения мелкой моторики

• нарушения мимики

• замедленность восприятия, внимания, памяти, мышления

• затруднения переключаемости

• необходимость повторения инструкции

• склонность к стереотипам

• персеверации

• нарушения вербальной ориентировки в окружающем

Тахилалия – патологически ускоренный темп речи из-за преобладания процессов возбуждения.

Характеристики

Список файлов ВКР