116123 (592362), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Патология речи
Нарушения устной речи
Нарушения письменной речи


Нарушения устной речи делятся на два типа:
Нарушение фонационного оформления высказывания (внешняя речь)
Нарушение структурно-семантического оформления высказывания (внутренняя речь)
Нарушения фонационного оформления высказывания в зависимости от нарушенного звена подразделяется на:
-
нарушения голосообразования
-
нарушения темпо-ритмической организации речи
-
нарушения интонационно-мелодической организации речи
-
нарушения звукопроизношения
Все эти нарушения могут наблюдаться:
-- изолированно -- в комбинациях
НАРУШЕНИЯ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ
-
ДИСФОНИЯ (АФОНИЯ) -- отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата.
Синонимы:
-
«нарушения голоса»
-
«нарушения фонации»
-
«фонаторные нарушения»
-
«вокальные нарушения»
Проявления:
-
отсутствие голоса (афония)
-
нарушения силы, высоты и тембра голоса (дисфония)
Патология может быть обусловлена:
-
органическими расстройствами (узелки на складках)
-
функциональными расстройствами (несмыкание складок)
Нарушения могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто:
-
младенчество (узелки крикунов)
-
период полового созревания (патологическая мутация голоса)
Дисфония может быть изолированным нарушением или может входить в состав других нарушений речи.
НАРУШЕНИЯ ТЕМПО-РИТМИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
-
БРАДИЛАЛИЯ -- патологически замедленный темп речи. («Bradi» -- медленно)
Вместо 10-12 звуков в секунду человек произносит 3-4-6 звуков.
Синонимы
-
«брадифразия»
Проявления:
-
замедленная реализация артикуляторной программы
-
растягивание гласных
-
вялая нечеткая артикуляция
-
общая заторможенность
-
нарушения моторики, внимания, памяти
Патология является центральнообусловленной. Может быть органической или функциональной.
-
ТАХИЛАЛИЯ -- патологически ускоренный темп речи (до 20-30 звуков в секунду) –«Tachi»- быстро.
Причины:
-
преобладание процесса возбуждения над процессом торможения
-
наследственность
-
подражание
-
издержки воспитания
Проявления:
-
повторение слов, слогов
-
нарушение структуры слов и предложений
-
беспорядочные движения рук, ног, тела
-
ЗАИКАНИЕ – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Синонимы: логоневроз
Страдают до 2% людей.
Причины:
-
речевая перегрузка
-
патологическая раздражительность
-
ускоренный темп речи
-
подражание
-
издержки воспитания
-
психотравмы
Все это является предрасполагающими факторами для заикания.
Проявления:
-
судороги в момент речи в речевом аппарате
-
периодичность в течении
-
связь с общим эмоциональным состоянием
-
зависимость от внешних факторов (время года, питание, условия жизни)
-
с
опутствующие движения (развиваются постепенно) судороги в различных группах внеречевой мускулатуры: лицо, шея, конечности (зажмуривание глаз, моргание, раздувание ноздрей, откидывание головы и т.д.)
-
эмболофразия (речевая уловка – добавление в речи стереотипных звуков «а-а-а», «э-э-э», «ну» и др.
-
логофобия – боязнь речи в целом или произнесения отдельных звуков.
НАРУШЕНИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ
-
ДИСЛАЛИЯ – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата.
Синонимы:
-
«дефекты звукопроизношения»
-
«недостатки произношения фонем»
Проявления:
-
неправильное звуковое оформление речи (искажение звуков, замены звуков, смешение звуков)
Причины:
-
дефекты речевого аппарата
-
неправильное воспитание речи в семье («сюсюканье», общение с людьми, имеющими речевые дефекты)
-
двуязычие
-
педагогическая запущенность
-
недоразвитие фонематического слуха
-
недостатки развития артикуляционной моторики
-
снижение слуха – 10% детей с дислалиями
-
снижение интеллекта – 50% у.о.
Дефект обусловлен:
-
у ребенка не сформирована артикуляторная база
-
у ребенка неправильно сформированы артикуляторные позиции
Если у ребенка есть анатомический дефект в строение артикуляционного аппарата, то это нарушения органического характера, при их отсутствии – функционального характера.
В зависимости от нарушенного звука различают несколько видов дислалий:
-
сигматизм
-
ламбдацизм
-
каппацизм
-
гаммацизм
-
хитизм
-
ротацизм
-
йотацизм
-
дефекты озвончения
-
дефекты смягчения
НРУШЕНИЯ ЗВУКОПРОИЗНОШЕНИЯ И ИНТОНАЦИОНННО-МЕЛОДИЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ РЕЧИ
-
ДИЗАРТРИЯ – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Проявления:
-
расстройства артикуляции
-
нарушения голосообразования
-
изменение ритма, темпа и интонации речи
Причины:
-
органическое поражение ЦНС в результате воздействия различных неблагоприятных факторов во внутриутробном и раннем периодах развития
-
острые и хронические инфекции
-
кислородная недостаточность
-
недоношенность
-
резус-несовместимость
-
ДЦП – 65-85% детей
-
родовые травмы
-
токсикоз беременности и др.
Классификация дизартрий основана на выделении локализации пораженного участка коры головного мозга.
-
РИНОЛАЛИЯ -- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.
Синонимы:
-
«гнусавость» -- устаревший термин
-
«палатолалия»
Проявления:
-
назализация (воздушная струя при звукопроизнесении попадает в полость носа и возникает носовой резонанс)
-
искаженное произношение всех звуков
-
речь невнятная, монотонная
-
грубые нарушения артикуляционного аппарата (расщелина неба)
РИНОФОНИЯ – если нет расщелины неба, а есть только носовой оттенок голоса.
НАРУШЕНИЯ СИСТЕМНО-СЕМАНТИЧЕСКОГО ( ВНУТРЕННЕГО) ОФОРМЛЕНИЯ ВЫСКАЗЫВАНИЯ подразделяется на два вида:
Нарушения системно-семантического оформления высказывания
Алалия
Афазия
АЛАЛИЯ – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.
Синонимы:
-
«дисфазия»
-
«ранняя детская афазия»
-
«афазия развития»
Проявления:
-
не сформирована речевая деятельность ребенка
-
не сформирована система речевых средств (фонетика, грамматика, лексика)
-
страдает мотивация речи
-
грубые семантические дефекты
-
нарушения звукового и слогового состава слова
Причины:
-
органическое поражение ЦНС
-
воспалительные заболевания головного мозга
-
травмы головного мозга
-
кровоизлияния в мозг при родовой патологии
-
тяжелые заболевания (рахит)
-
АФАЗИЯ – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.
Синонимы:
-
«распад речи»
-
«утрата речи»
Проявления:
-
у ребенка распадается речь в результате черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, опухоли головного мозга.
Различают:
детскую афазию
раннюю афазию
афазию у взрослых
Если распад речи произошел у ребенка до 3-х лет, то диагноз «Афазия» не ставится.
НАРУШЕНИЯ ПИСЬМЕННОЙ РЕЧИ
Встречаются нарушения письменной речи двух типов:
Нарушения письменной речи
Нарушение письма (дисграфия)
Нарушение чтения (дислексия)
-
ДИСЛЕКСИЯ – частичное специфическое нарушение процесса чтения.
АЛЕКСИЯ – невозможность овладения чтением.
Проявления:
-
затруднения опознавания букв
-
затруднения слияния букв в слоги и слова
-
аграмматизмы
-
искажение понимания прочитанного
-
ДИСГРАФИЯ – частичное специфическое нарушение процесса письма.
АГРАФИЯ – невозможность овладения письмом.
Проявления:
-
нестойкость оптико-пространственного образа буквы
-
смешение или пропуск букв на письме
-
искажение звукового состава слова
-
искажение структуры предложения.
Таким образом в МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ выделяют 11 видов речевых патологий, из них 9 – нарушения устной речи и 2 – нарушения письменной речи.
Психолого-педагогическая классификация
Нацелена на:
-
разработку методов педагогического воздействия
-
выявление общих проявлений дефекта при различных формах аномального развития речи у детей
-
возможность групповой коррекции
Группировка нарушений осуществляется от частного к общему.
НАРУШЕНИЯ РЕЧИ
Нарушения средств
общения
Нарушения в применении
средств общения
ФФНР
ОНР
аикание
НАРУШЕНИЯ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ
-
ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ –нарушение формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.
-
ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ – различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне речи.
Проявления:
-
позднее начало развития речи
-
маленький словарный запас
-
аграмматизмы
-
дефекты произношения
-
дефекты фонемообразования
Недоразвитие может быть выражено в различной степени: от лепета до фразовой дефектной речи – 1, 2, 3 уровень речевого развития
НАРУШЕНИЯ В ПРИМЕНЕНИИ СРЕДСТВ ОБЩЕНИЯ
-
ЗАИКАНИЕ – нарушение коммуникативной функции речи
Нарушения чтения и письма относятся к 1 группе речевых нарушений, самостоятельными не являются, рассматриваются, как отсроченные во времени проявления ФФНР и ОНР
4. Анатомо-физиологические процессы речи
Знание анатомо-физиологических механизмов речи позволяет:
-
представить сложный механизм речи в N
-
дифференцированно подходить к анализу речевой патологии
-
правильно определить путь коррекционного воздействия
Речь:
-
сложная психическая функция
-
речевой акт осуществляется системой органов, в которых ведущая роль принадлежит деятельности головного мозга
-
наиболее сложная форма общения, присущая только человеку, осуществляемая посредством языка
-
язык – система фонетических, лексических и грамматических средств общения
Строение речевого аппарата
Состоит из двух тесно связанных частей:
-
центрального (регулирующего) речевого аппарата
-
периферического (исполнительного) речевого аппарата
1. Центральный речевой аппарат
-
находится в головном мозге
-
состоит из:
-
коры головного мозга (преимущественно левого полушария)
-
подкорковых узлов
-
проводящих путей
-
ядер ствола (прежде всего продолговатого мозга)
-
нервов, идущих к дыхательным, голосовым и артикуляционным мышцам
-
Речь развивается на основе рефлексов. Речевые рефлексы связаны с деятельностью различных участков мозга.