116123 (592362), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Основные направления коррекции:
-
сознательный анализ состава речи
-
развитие фонематического восприятия
-
понимание речевых структур
Основной принцип коррекционной работы:
-
последовательное и систематическое воздействие на все стороны речевой деятельности ребенка + специфическое лечение, стимулирующее созревание клеток коры головного мозга
-
Строгая организация звукового и речевого режима (т.к беспорядочная слуховая нагрузка задерживает развитие речи)
-
определяют часы и дни отдыха
-
ограничивают излишнее общение
-
исключают воздействие звуковых аппаратов: телефон, радио, телевизор
-
щадящий звуковой режим + ситуация зрительного и слухового голода («темная комната») – для повышения восприимчивости к звукам
-
-
привлечение внимания ребенка (попасть в поле его зрения, повернуть к себе, взять за руку)
-
пробуждение интереса к звукам окружающего мира и речевым звукам
-
различение шумов, звуков неречевого характера (звон ложки в стакане, стук карандаша)
-
развитие направленного внимания и работоспособности – вкладыши, разрезные картинки, палочки, мозаика – сортировка, классификация по цвету, форме, величине и т.д.)
-
развитие зрительной и двигательной подражаемости : «ладушки», «сорока»
-
развитие потребности общения, мотивации общения
-
различение звучащих игрушек и инструментов (Ребенок наблюдает за действием логопеда, делает действие сам, закрывает глаза (по жесту), различает источник звука)
Секрет: в работе избегают хлопков в ладоши, топанья по полу, стука по столу, т.к. в этих случаях воспринимается не звучание, а вибрация
-
введение в шумовой ряд сильного речевого звука (а,р,у), который связывается с предметом или явлением
-
нормализация работоспособности, поведения, деятельности (копирование действий, подчинение неречевым инструкциям)
-
выработка условных связей между словом и предметом или его изображением: УУУ- паровоз, РРР- собака, МУУУ- корова
-
различение слогов: АУ--УА--АМ; МА—ПА--НА—ТА
-
различение слов (с помощью двигательного, зрительного и тактильного подкрепления) – ребенок показывает картинку и выполняет движение
-
различение характера звука, источника звучания, его локализации
-
предметно-практические действия – не только повторение слова, а умение выполнить действие с предметом по словесной инструкции: ВЫПЕЙ МОЛОКО ИЗ БУТЫЛКИ, ПОДУЙ НА МОЛОКО, НАЛЕЙ МОЛОКО
-
понимание стандартных фраз (слова произносятся в определенном порядке с неизменной интонацией и носят обиходно-бытовой характер –
-
при общении с одним человеком
-
при общении с разными людьми
-
при определенной ситуации
-
с опорой на мимику, жест
-
развитие фонематического слуха
-
формирование собственной речи (не повторять и не заучивать фразы, а ставить ребенка в ситуацию мыслительных задач)
-
формирование понимания логических, грамматических и тематических групп слов:
-
посуда, мебель
-
мытье рук, мыло, полотенце, вода, мыть, вытирать
-
летит – летят
-
конкретизация понятий (цвет – красный, синий …, вкус – соленый, сладкий…)
-
раннее обучение грамоте
Возможность полной ликвидации сенсорной алалии исследователями ставится под сомнение. Прогноз неопределенный. Результат зависит от
-
состояния слуховой чувствительности
-
времени и характера проводимого лечения
-
коррекционно-воспитательного воздействия
-
возраста и интеллекта ребенка
14. Афазия
Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга
Причины:
-
нарушения мозгового кровообращения (инсульт, кровоизлияния)
-
травмы головного мозга
-
опухоли головного мозга
Чаще всего афазии возникают у взрослых, у детей афазия -- результат ЧМТ или опухоли.
Проявления:
-
системное нарушение всех видов речевой деятельности
Сложность афазии зависит от
-
локализации поражения
-
величины очага поражения
Различают 6 форм афазий:
-
акустико-гностическую
-
акустико-мнестическую
-
семантическую
-
афферентную моторную
-
эфферентную моторную
-
динамическую
Акустико -- гностическая афазия
Проявления:
-
нарушение понимания речи – чужая речь как нечленораздельный поток звуков, потом, по мере восстановления – недопонимание обращенной речи
-
больные не осознают у себя наличия речевого расстройства, они возбуждены, многоречивы
-
происходит подмена слов догадками (одинаково звучат ХВОСТ – ГВОЗДЬ – КОСТЬ – ТРОСТЬ)
-
потеря предметной отнесенности слова, ориентация на окончание ( КОЛОКОЛЬЧИК – что-то маленькое, но не знаю что – не улавливают значение корня слова)
-
нарушение фонематического слуха
-
р
асстройство слухового контроля за собственной речью много парафазий (ЧЕМОДАН – ШКАФ, ТИХО – ДЕЛИКАТНО)
-
на ранних этапах речь может быть не понятна окружающим, т.к. это случайный набор звуков, слогов, слов – «речевая окрошка» У ВАС БОЛИТ ГОЛОВА? – РАЗ НАС ЭТО И ГРАМАЖИН, НУ МЫ И НА ЭТО ДАВНО БЫЛО 5 ЛЕТ
-
логорея (многоречивость) с аграмматизмами (несогласованность между членами предложения в роде, числе, падеже)
-
незаконченность высказывания, пропуски слов, замены существительных местоимениями
-
нарушения чтения и письма:
-
затруднена постановка ударения
-
нарушено понимание прочитанного
-
затруднено списывание
-
нарушено письмо под диктовку
-
лишние буквы на письме ДОМ – 8 букв
-
механическое чтение сохранно
-
-
нарушение счета: вместо решения примера копируют его 2+3=2+3 (счет восстанавливается быстро)
Методика логопедического воздействия
Задачи:
-
восстановление фонематического слуха
-
восстановление экспрессивной речи, чтения, письма
-
дифференциация слов, контрастных по длине: ЕЛЬ – ВЕЛОСИПЕД, КОТ-- МАШИНА (соотнесение картинки со словом, подкладывание надписей)
-
закрепление восприятия слов в процессе списывания, прпоговаривания (слова из 1-2 слогов)
-
дифференциация слов с близкой слоговой структурой, но далеких по звучанию: РЫБА – НОГИ, ЗАБОР – ТРАКТОР (с опорой на картинки, подписи, чтение, списывание)
-
дифференциация слов с близкой слоговой структурой, резко отличающихся одним звуком: РАК –МАК, КЛЮВ – КЛЮЧ, ЛЕС – ЛЕВ
-
дифференциация слов, близких по звучанию: ДОМ – ТОМ, ДОМ – ДЫМ (вставление пропущенных букв, использование контекста)
-
закрепление дифференциальных признаков фонем
-
восстановление смысла слова: ОСТРЫЕ ПРЕДМЕТЫ, СТЕКЛЯННЫЕ ПРЕДМЕТЫ, ПОСУДА, ОБУВЬ
-
различение смыслового оттенка слов
-
подбор существительных к глаголу, глаголов, прилагательных к существительному и т.д.
-
восстановление чтения и письма
Акустико – мнестическая афазия
Проявления:
-
нарушение понимания обращенной речи -- дефект слухоречевой памяти (не могут повторить 3-4 слова, не связанные по смыслу, но повторяет слова по одному)
-
фонематический слух и артикуляции сохранны
-
нарушено понимание длинных фраз (5-7 слов)
-
повторяют слово, не могут вспомнить предмет и показать
-
не называют детали предмета: НОСИК ЧАЙНИКА, КРЫШКА ЧАЙНИКА
-
трудности подбора слов в речи
-
вербальные парафразии: ВИЛКА + НОЖ = НОЖИЛКА
-
трудности в составлении рассказа по картинке (нет существительных -- местоимения)
-
аграмматизмы
-
нарушения чтения и письма:
-
смешение предлогов
-
смешение звонких – глухих
-
при письме под диктовку не удерживают в памяти слова
-
плохо понимают прочитанное
-
нарушения счета: не могут выполнять арифметические действия при сохранном счете
Методика логопедического воздействия
Задачи:
-
восстановление речеслуховой памяти
-
восстановление зрительных представлений о признаках предметов
-
преодоление мнестических трудностей
Используют:
-
кодирование замысла речевого высказывания
-
составление внешних опор высказывания
-
подбор 3-4 предметных картинок, связанных ситуацией из набора: ВИЛКА – СТОЛ – ОГУРЕЦ; ЛЕС – ОХОТНИК – ЗАЯЦ
-
подбор названных картинок (на слух)
-
подбор запомненных ранее картинок (качества)
-
запоминание №№ телефонов
-
слуховые диктанты (3-4 слова с опорой на сюжетную картинку)
-
анализ похожих предметов: ЧАШКА – ЧАЙНИК – САХАРНИЦА; ШКАФ-- ХОЛОДИЛЬНИК – БУФЕТ
-
конструирование предметов из элементов (разрезные картинки, кубики; дорисовывания)
-
послоговое прослушивание сложных слов и их повторение (ВЫКАРАБКИВАЮЩАЯСЯ ЛЯГУШКА)
-
понимание многозначности слова
-
уточнение синонимов, антонимов, омонимов
-
упражнения в письме и чтении
Семантическая афазия
Проявления:
-
вместо называния слова описание предмета, замена слова фразой: РУЧКА = НУ, ЭТО ТО, ТАКОЕ, ЧЕМ ПИШУТ; НОЖ = ЭТОТО, ЧТОБЫ РЕЗАТЬ ХЛЕБ
-
нарушено понимание сложных смысловых и грамматических взаимоотношений слов (не могут расположить три предмета по инструкции: ПОЛОЖИТЕ НОЖНИЦЫ СПРАВА ОТ ВИЛКИ И СЛЕВА ОТ КАРАНДАША
-
затруднено понимание сравнительных словосочетаний с наречиями ДАЛЬШЕ, БЛИЖЕ, СЛЕВА, СПРАВА
-
нарушена расшифровка инвертированных словосочетаний: ПОКАЖИ РАСЧЕСКУ РУЧКОЙ. КОЛЯ УДАРИЛ ПЕТЮ.КТО ДРАЧУН?
-
нарушена коммуникация отношений: БРАТ ОТЦА и ОТЕЦ БРАТА
-
нарушено понимание причинно-следственных конструкций: Я ПОШЕЛ В ШКОЛУ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОГОВОРИЛ С БРАТОМ. Что сначала, что потом?
-
Непонимание метафор, пословиц, поговорок «КАМЕННОЕ СЕРДЦЕ», «ЗОЛОТЫЕ РУКИ»
-
артикуляция собственной речи сохранна
-
бедность лексики: мало прилагательных, глаголов, наречий, нет причастий
-
письменная речь отличается стереотипностью синтаксических форм
-
грубые нарушения счетных операций (путают действия, не могут записать число на слух, не понимают текст задач)
Методика логопедического воздействия
Задачи:
-
преодоление трудностей в нахождении названий предметов
-
расширение лексического и синтаксического состава речи
-
преодоление аграмматизмов
-
развитие конструктивно-практической деятельности (составление геометрических фигур, орнаментов, мозаики, узоров, разрезных картинок – по образцу, по инструкции)
-
ориентировка в пространстве
-
формирование обобщающих понятий (мебель, посуда) через выделение признаков
-
выявление общности слов по корневой части: САД—САДОВНИК -- САДИК…
-
описание различий и сходств синонимов, антонимов, омонимов
-
формирование сложносочиненных предложений: ПТИЦЫ УЛЕТЕЛИ, ПОТОМУ ЧТО СТАЛО ХОЛОДНО
-
уточнение значений предлогов (схема)
-
установление отношений между предметами с помощью наглядной основы: ТАНЯ ВЫШЕ ОЛИ И НИЖЕ КАТИ
О Т К
-
коррекция счета:
-
уточнение разрядов числа
-
закрепление синонимов: МИНУС, ОТНЯТЬ, УМЕНЬШИТЬ, ВЫЧЕСТЬ
-
действия в пределах 10, 20, 100, 1000
-
решение задач
-
коррекция чтения:
-
описание элементов букв
-
конструирование букв
-
чтение через скользящее окошко (1, 2 буквы)
Афферентно-моторная афазия
Начальные проявления:
-
нарушения движений органов артикуляции
-
отсутствие ситуативной речи или клишеобразная речь («мама», «Алик»)
-
отсутствие спонтанной речи
-
хаотичные движения губ, языка при попытке повторить звук. Смешение М-П-Б, Н-Д-Т-Л, И-С, О-У
-
грубые нарушения понимания речи (1-2 суток)
При частичном восстановлении речи:
-
смешивание похожих слов: ХАЛАТ-ХАНАТ, ЛОМ-ДОМ
-
т
рудности анализа структуры сложных слов дробят стечения согласных
-
восстанавливается понимание ситуативной разговорной речи
-
нарушения фонематического анализа
-
непонимание глаголов с приставками и многозначных глаголов: ВОЗВРАЩАТЬСЯ, ЗАВЕРНУТЬ
-
непонимание пространственных отношений – конструктивно-пространственная апраксия
-
трудности в понимании местоимений: МНЕ, МЕНЯ, МНОЮ в косвенных падежах
-
нарушения письма и чтения:
-
сначала восстанавливается внутреннее чтение
-
на письме – артикуляторные трудности
-
нарушение порядка звуков и букв в слове: ОКНО = ОНКО
-
пропуски гласных
-
несуразности написания букв:
Методика логопедического воздействия
При грубых нарушениях:
-
растормаживание или восстановление произносительной стороны речи
-
преодоление нарушения понимания речи
-
восстановление аналитического чтения и письма
-
стимулирование элементарной ситуативной речи
При средней степени тяжести:
-
закрепление артикуляционных навыков
-
преодоление литеральных парафазий
-
стимулирование экспрессивной речи
-
преодоление аграмматизмов
При легкой степени нарушения:
-
преодоление остаточных артикуляционных трудностей при стечениисогласных
-
преодоление парафазий и параграфий
-
преодоление аграмматизмов
Методика логопедического воздействия
-
глобальное сопряженное произношение звуков
-
чтение автоматизированных рядов
-
зрительные диктанты, запись под диктовку букв
-
складывание под диктовку слов из 3-5 букв из разрезной азбуки
-
введение слов в активную речь
-
составление фраз по сюжетной картинке
-
з
рительно-слуховой имитационный прием: без зеркала, без зондов выполняют имитации неречевых движений – улыбка, сосание начинают с губных и переднеязычных: А – У по картинкам
Секрет: нельзя одновременно вызывать звуки одной артикуляционной группы. Звуки