Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174367), страница 20

Файл №1174367 Диссертация (Эффективность сочетанного применения импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия в комплексной реабилитации пациентов с диабетической полинейропатией) 20 страницаДиссертация (1174367) страница 202020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 20)

Гипергликемия отмечаласьу 71% пациентов основной группы подгруппы I, у 68% пациентов подгруппы Iгруппы сравнения, во вторых подгруппах: 77% и 85% соответственно. Послеокончания курса реабилитации в подгруппе I основной группы отмечалитенденцию к снижению уровня глюкозы (на 18,8%, p = 0,07, критерийУилкоксона), в подгруппе I группы сравнения динамика показателя составила11711,02% (p = 0,09, критерий Уилкоксона). Во вторых подгруппах положительныйэффект определялся как «тенденция» (p < 0,1, критерий Уилкоксона) в подгруппеII основной группы (на 13,8%), в подгруппе II группы сравнения достоверныхизменений уровня глюкозы крови получено не было (2,8%, р = 0,14, критерийУилкокосна).

Гипергликемия после реабилитации сохранялась у 33,4% пациентовв подгруппе I основной группы, 51% пациентов подгруппы I группы сравнения,во вторых подгруппах - у 38,2% пациентов основной группы и 50% пациентовгруппы сравнения.Динамическое наблюдение через 6 месяцев выявило относительноустойчивые результаты в подгруппе I основной группы, тогда как в подгруппе IIосновной группы и подгруппах I и II группы сравнения значения уровня глюкозывернулись к исходным значениям.Нарушения липидного обмена в исследуемых подгруппах проявлялосьгиперхолестеринемией (на 26,7%, 29,8% в основной группе и группе сравнения),гипертриглицеридемией (на 7,1% в основной группе, 8,6% в группе сравнения),чтосвязаннососнижениемактивностилипопротеиновойхронической гипергликемии, инсулинорезистентности илипазыприожирениемАнализбиохимических показателей по завершении курса реабилитации и через 6 месяцеввыявил более выраженные результаты в подгруппе I основной группы (на 21,5%,р = 0,06, критерий Уилкоксона).

Нормализация липидного обмена соотносилась сулучшение уровня гликемии. Подобный результат объясним, посколькупринормализации уровня глюкозы в крови снижается количество продуктовперекисного окисления липидов, происходит гипопродукция липопротеидовочень низкой плотности в печени и повышается активность липопротеинлипазы.В тоже время достоверных и закономерных изменений параметров липидограммыни в одной из подгрупп не было отмечено.

В основной группе подгруппе I послепоследней процедуры реабилитационного курса наблюдали тенденцию кулучшению значений общего холестерина (p = 0,06, критерий Уилкоксона). Черезполгода результаты вернулись к исходным значениям.118Анализ психологического состояния показал наличие тревоги у 48,6%пациентов основной группы и53% пациентов группы сравнения. Припсихологическом тестировании пациентов по госпитальной шкале «HADS» послекурса медицинской реабилитации в первых подгруппахбыло выявленоотсутствие тревоги у пациентов основной группы I подгруппы (5,25 ± 0,86 баллов,p = 0,01, критерий Уилкоксона) и уменьшение проявлений тревоги у пациентов Iподгруппы группы сравнения (7,9 ± 0,89 баллов, p = 0,79, критерий Уилкоксона).После курса реабилитации наблюдали улучшение числовых значений среднегобалла по шкале тревоги и депрессии «HADS» во вторых подгруппах основнойгруппы и группы сравнения, но они не были статистически достоверны.Одновременно был зафиксирован рост числа пациентов, не испытывающихтревогу, во всех подгруппах, но в первых подгруппах он был в 2 раза больше, чемво вторых.Тенденцию к сохранению достигнутых результатов при динамическомнаблюдении через 6 месяцевнаблюдали в подгруппе I основной группы, востальных подгруппах результаты были не стойкими и вернулись к исходнымзначениям.После курса реабилитации отмечали достоверную динамику показателя«депрессия» во всех подгруппах, кроме подгруппы II группы сравнения (p осн.

I,II, ср. I < 0,05; p ср.II > 0,05, критерий Уилкоксона). Динамическое наблюдениечерез 6 месяцев показало нестойкость полученных результатов и возвращение ихк первоначальным значениям по шкале «депрессия».Согласно опроснику «Актуальное психическое состояние» (АПС) упациентов всех подгрупп была снижена активность, работоспособность,повышенная тревога и эмоциональное напряжение при удовлетворительномфизическом самочувствии.После курса реабилитации наблюдали улучшение показателей по всемсубшкаламопросника«Актуальноепсихическоесостояние».Наиболеевыраженное улучшение в виде появления умеренной инициативности, ощущениябодрости, уменьшения нервозности, благоприятного физического самочувствия119отмечали у пациентовподгруппы I основной группы.

При динамическомнаблюдении констатировали улучшение результата по шкалам опросника АПС:«активность» - на 35,1%, «работоспособность» - на 55,7%, «самочувствие» - на43,8 %, уменьшение «тревоги» - на 52,6%.В подгруппе I группы сравнения также отмечали положительные измененияв психологическом состоянии пациентов, но эти изменения были менеевыраженны: по шкале «активность» балл увеличился на 17,6%, по шкале«самочувствие» - на 31,1%, «работоспособность» - на 32,2%, «тревога» - на 37,4%.Во вторых подгруппах основной группы и группы сравнения изменения посубшкалам опосника АПС были менее выражены. Улучшение психологическогосостояния сохранилось через 6 месяцев после завершения медицинскойреабилитации у пациентов I подгруппы основной группы (p < 0,05, критерийУилкоксона).

У пациентов подгруппы II основной группы отмечалась тенденция ксохранению достигнутого уровня психологического состояния по опроснику АПС(0,05 < p < 0,1, критерий Уилкоксона).Таким образом, в представленной работе дано комплексное описаниепациентовссахарнымполинейропатии.Длядиабетомкоррекции2типа,осложненнымвыявленныхизмененийдиабетическойвпрограммуреабилитации была включена процедура сочетанного применения импульсноготока и вакуумного воздействия. Однонаправленное действие двух физическихфакторов (импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия) улучшаетмикроциркуляцию, эндоневральный кровоток в зоне воздействия, что позволяетговорить о патогенетической направленности воздействия изучаемой сочетаннойпроцедуры физиотерапевтического лечения в курсе медицинской реабилитациипациентов с СД 2, осложненым ДПН.

Использование процедуры сочетанногоприменений импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия всоставе программы медицинской реабилитации способствовалоуменьшениючастоты и интенсивности парестезий, судорог в нижних конечностях, болевогосиндрома,восстановлениютемпературной,вибрационной,тактильнойчувствительности и увеличении амплитуды М - ответа по двигательным волокнам120берцовых нервов, увеличению линейной скорости кровотока по бедреннымартериям.

Оказывая благоприятное действие на микроциркуляцию, процедурасочетанного применения импульсного тока низкой частоты и вакуумноговоздействия,давления,способствуетуровнядостижениюгликемии.целевыхУлучшениезначенийартериальногоклиническихпоказателейсопровождалось улучшением актуального психического состояния пациентов сСД 2, осложненным диабетической полинейропатией, что выразилось вготовности действовать, повышение работоспособности, снижении нервозности итревоги.Анализ отдаленных результатов показал нивелирование результатов во всехисследуемыхподгруппах,чтодаетвозможностьсчитатьнеобходимымпроведение повторных курсов реабилитации не реже чем 1 раз в 6 месяцев упациентов с СД 2, осложненным ДПН, независимо от длительности заболевания.Такимобразом,медицинскаяреабилитациянаосновепроцедурысочетанного применения импульсного тока низкой частоты и вакуумноговоздействия оказывает положительное влияние на основные звенья патогенезаразвития диабетической полинейропатии.

Полагаем, что процедура сочетанногоприменения импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия всоставе реабилитационной программы для пациентов с сахарным диабетом 2типа, осложненным диабетической полинеропатией является эффективной иможет быть рекомендована для практического применения.121ВЫВОДЫ1. Установлено, что комплексная реабилитации на основе включенияпроцедуры сочетанного применения импульсного тока низкой частоты ивакуумного воздействия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, осложненнымдиабетической полинейропатией, способствует регрессу субъективных сенсорныхнарушений по шкале нейропатического счета (НСС) и по шкале общихсимптомов (TSS) (p < 0,05) в 1,5 - 2 раза более выраженно, чем в группесравнения, с более выраженной положительной динамикой у пациентов сдлительностью заболевания до 10 лет.2.

Характеристики

Список файлов диссертации

Эффективность сочетанного применения импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия в комплексной реабилитации пациентов с диабетической полинейропатией
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6489
Авторов
на СтудИзбе
303
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее