Диссертация (1174339), страница 38
Текст из файла (страница 38)
Профилактическая max 24 балла, факт ___ баллов, фактическая среднебалльная оценка___ , КС___%, резерв___%Знание о возможностяхЗнание оЗнание оЗнание о ролиЗнаниепрофилактики рисков АП и роли раннейролирегулярных явоко ролиППявкипрегравидардородонойвойподготовкигоспитализацииВысокаяНизкаяВы- Низ- Вы- Низкая ВысоНизкаяВ Низсокая кая сокаякаяы каясокая3 балла1 балл3131 балл31 балл31балла балл баллабаллаб баллаллаЗнание о наличии у себя показаний дляЗнание о роли полного выполнения рекомендацийАСакушераВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 балл1.5.
Лечебная max 6 баллов, факт ___ баллов, фактическая среднебалльная оценка___ , КС211___% , резерв___%Знания о влиянии лекарств на плодВысокаяНизкая3 балла1 балл2. Знание правовых аспектов max 3 баллов, факт __ баллов, фактическая среднебалльнаяоценка ___ , КС____%Знания о правах беременнойВысокаяНизкая3 балла1 балл3.Знание социальных аспектов max 6 баллов, факт ___ баллов, фактическая среднебалльнаяоценка ___ , КС ___%, резерв___%Знание о социальных льготах беременнойЗнание о территориальном порядке социальнойзащиты беременнойВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 баллОценка знаний и умений беременных по профилактике перинатальной и акушерскойпатологииСтандарт среднебалльной оценки 3 баллаФактическая средняя___ балловКоэффициент соответствия___%Резерв улучшения___%Сводная оценка знаний и умений беременныхСтандарт среднебалльной оценки 3 баллаФактическая средняя____балловКоэффициент соответствия___%Резерв улучшения____%Код1.1.1.1.21.3.1.4.1.5.1.6.1.7.1.8.1.9.1.10.1.11.1.12.1.13.1.142.2.13.3.1.Схема 6Карта оценки знаний и умений беременной по перинатальной профилактикеф.и.о.
_______________________________________№ мониторинга__________Характеристика«+»или«–»Медицинские аспекты охраны и укрепления здоровьязнание порядка оказания медицинской помощи в территориизнание учреждений, оказывающих профилактические услугизнание необходимости наличия приборов самоконтроля домазнание признаков важнейших неэпидемических заболеванийзнание факторов риска важнейших неэпидемических заболеванийзнание принципов здорового образа жизнизнание рационального режима днязнание значения и кратности регулярных профилактических явок к врачуумение измерять артериальное давлениеумение снимать стрессумение измерять температуру телаумение определять индекс массы телаумение рационального питания пациентаумение определять сахар кровиПравовые аспекты охраны и укрепления здоровья населениязнание прав пациентаСоциальные аспекты охраны и укрепления здоровья населениязнание объема социальных льгот населения по укреплению здоровья2123.2.4.4.1.4.2.4.3.4.4.4.5.4.6.4.7.4.8.4.9.4.10.4.11.4.12.4.13.4.14.4.15.4.16.4.17.4.18.4.19.4.20.4.21.4.22.4.23.4.24.4.25.4.26.4.27.5.5.1.5.2.6.6.1.6.2.знание порядка получения мер социальной поддержки семьиМедицинские аспекты профилактики перинатальной и акушерскойпатологиизнание порядка оказания акушерско-гинекологической помощи втерриториизнание уровней акушерских стационаровзнание необходимости наличия приборов самоконтроля за течениембеременностизнание порядка обучения беременныхзнание факторов риска акушерской патологиизнание факторов риска перинатальной патологиизнание тревожных симптомовзнание ранних симптомов акушерской и перинатальной патологиизнание наличия у себя показаний для родоразрешения в акушерскомстационаре высокого рисказнание возможностей перинатальной профилактикизнание угрожаемой акушерской и перинатальной патологиизнание роли ранней явкизнание роли прегравидарной подготовкизнание роли регулярных явокзнание роли дородовой госпитализациизнание роли полного выполнения рекомендаций акушеразнание влияния лекарств на плодзнание рациональной физической нагрузки беременныхзнание рационального питания беременныхумение определять отеки беременныхумение определять тревожные симптомы осложнений беременностиумение определять двигательную активность плодаумение рациональной физической нагрузкиумение рационального питания беременнойумение организации режима дня беременнойумение определять ранние симптомы акушерской и перинатальнойпатологииумение поведения в родахПравовые аспекты профилактики акушерский и перинатальнойпатологиизнание прав беременнойзнание прав, предоставляемых родовым сертификатомСоциальные аспекты профилактики акушерский и перинатальнойпатологиизнание социальных льгот беременнойзнание порядка получения социальных льгот беременнойТаблица 20.
Шкала прогнозабеременныхНаименование фактораГрадацииНРФ в анамнезеБытовые условиярискаОтсутствиеНаличиеХорошиеПлохиесниженияР1/Р263,179,666,476,8213НИП1/НИП20,911,150,951,10информированностиКПК1,261,141,451,091,271,15Взаимоотношения в семьеБеременностьКоммуникабельностьВнутрисемейный конфликтпо деторождениюМотивация к успехуПриоритетная ценностьЖеланность ребенкаЖеланность сохраненияздоровья ребенкаРегулярное использованиеумений общейинформационной культурыЖеланность сохранениясобственного здоровьяМедицинская активностьХорошиеПлохиеПерваяВторая и болееНормальнаяНизкаяДаНетВысокаяНизкаяЗдоровьеДругиеВысокая60,685,762,584,856,174,650,692,454,576,248,578,456,30,871,230,891,220,811,070,721,330,781,090,691,130,81НизкаяДаНетДаНет72,450,975,563,272,81,040,731,080,91,05ВысокаяНизкаяВысокаяНизкаяВысокоеНизкоеВысокоеНизкое54,772,459,778,0354,784,261,074,50,791,040,861,120,781,210,871,071,411,491,321,821,41,621,291,481,151,321,31,231,731,331,821,071,421,312,421,091,531,111,831,041,341,081,591,031,201,041,371,111,451,191,851,061,3Соответствие потенциала1,53врача стандартуСоответствие реальной1,22оценки организационнойкультуры учреждениястандартуСоответствие реальнойВысокое62,80,91,181,06оценки внешнего имиджаНизкое74,41,071,26учреждения стандартуНаличие независимойДа51,20,731,451,06экспертизы медицинскойНет74,31,071,55помощи пациентамПоддиапазоны рискаВысокий24,04–26,38Средний22,0–24,0Низкий19,04–21,48Таблица 21.
Шкала прогноза риска низкого качества профилактикиматеринской и перинатальной патологии и смертности с учетом отказов беременныхот выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологаНаименование отказов беременныхКПКОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо коррекции положительной репродуктивной установки при наличиипротивопоказаний для деторождения по риску материнской иперинатальной смертностиПолный отказ от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо применению контрацепции при наличии противопоказаний для2145,0313,12,563,112,390,74деторождения по риску материнской и перинатальной смертностиОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо явке на прегравидарную подготовкуОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо коррекции «материнских» факторов риска материнской иперинатальной патологии и смертностиОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо явке на послеабортную/послеродовую реабилитацию репродуктивнойфункцииОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо соблюдению сроков послеабортной/послеродовой реабилитациирепродуктивной функцииНеполное информирование женщиной врача о своих характеристиках, обусловиях жизни, образе жизни, экстрагенитальной патологии, ОАГАОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо коррекции поведенческих факторов риска материнской иперинатальной смертностиОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо ранней явке женщины для взятия на учетОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо риску материнской и перинатальной патологии и смертности приранней первой явкеОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо медикаментозной и немедикаментозной профилактике в полномобъемеРаннее самовольное прекращение женщиной медикаментозной инемедикаментозной профилактики материнской и перинатальнойпатологии и смертностиЗадержка сроков выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо медикаментозной и немедикаментозной профилактикеОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача по явкам на осмотрыОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача по отсутствиюзадержки сроков явокОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача по обращению кврачу при внезапном ухудшении состояния, требующем оказаниянеотложной помощи, в течение первых 2 часов с момента возникновенияОтказ женщины от выполнения рекомендаций врача акушера-гинекологапо проведению самоконтроля тревожных симптомов перинатальной иакушерской патологииОтказ женщины от выполнения рекомендации врача акушера-гинекологапо соблюдению сроков выполнения самоконтроля тревожных симптомовОтказ женщины от выполнения рекомендации врача акушера-гинекологапо соблюдению сроков дородовой госпитализацииОтказ от выполнения рекомендации врача акушера-гинеколога погоспитализации на роды в акушерский стационар необходимоговысокого уровняНеполное информирование врача об изменении в состоянии здоровья, оналичии экстрагенитального заболеванияПоддиапазоны риска2153,44,724,491,332,920,613,135,071,622,51,550,63,436,111,744,261,822,332,685,942,811,054,630,772,483,051,272,755,011,822,944,561,542,010,888,462,942,240,842,263,232,366,3647,577,53,112,390,755,381,897,771,722,864,393,186,652,09ВысокийСреднийНизкий107,64–143,4272,0–107,036,08–71,86Таблица 22.
Шкала прогноза риска снижения качества услуг по профилактикематеринской и перинатальной патологии и смертности по уровню знаний и уменийНаименование характеристикиГрадацииПКЗнание порядка оказания медицинской помощи в территорииВысокое1,39Низкое2,04Знание мест оказания профилактических услугВысокое1,06Низкое2,0Знание необходимости наличия дома приборов дляВысокое1,17самоконтроля здоровьяНизкое2,0Знание прав пациентаВысокое1,4Низкое2,38Знание факторов риска важнейших неэпидемическихВысокое1,26заболеванийНизкое3,4Знание о необходимости соблюдения режима дня дляВысокое1,5укрепления здоровьяНизкое3,1Знание необходимости постоянного самоконтроля здоровьяВысокое1,1Низкое2,0Знание значения регулярных профилактических явок к врачуВысокое1,2Низкое2,0Знание принципов здорового образа жизни и их значенияВысокое1,2Низкое2,6Умение определять артериальное давлениеВысокое1,26Низкое1,6Знание причин обострения заболеванийВысокое0,89Низкое1,2Умение снимать стрессВысокое1,5Низкое2,0Знание о социальных мерах поддержки населенияВысокое1,2Низкое2,3Знание порядка оказания акушерско-гинекологической помощи Высокое12,0Низкое22,4Знание уровней акушерских стационаровВысокое1,2Низкое1,5Знание необходимости приборов для самоконтроля теченияВысокое1,2беременностиНизкое1,8Знание порядка обучения беременныхВысокое1,2Низкое2,2Знание прав беременной и семьиВысокое1,2Низкое2,0Знание тревожных симптомов нарушения здоровья беременной Высокое1,1Низкое1,5Знание ранних симптомов осложнений беременностиВысокое1,07Низкое1,45Умение определять отеки беременнойВысокое1,07Низкое2,3216Умение определять прибавку массы тела беременнойУмение определять двигательную активность плодаЗнание возможностей перинатальной профилактикиЗнание мер социальной поддержки беременной и семьиЗнание факторов риска перинатальной патологииЗнание о режиме дня беременнойЗнание роли явки в ранние сроки беременностиЗнание роли предгравидарной подготовкиЗнание значения регулярных явок к акушеру-гинекологуЗнание значения дородовой госпитализацииЗнание о рациональной физической нагрузкеЗнание основ рационального питания беременнойЗнание о влиянии лекарств на плодЗнание необходимого акушерского стационараЗнание значения полного выполнения рекомендацийВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокое1,071,561,021,881,11,61,071,51,22,461,11,71,12,461,11,331,212,871,42,21,04НизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкоеВысокоеНизкое2,041,222,31,22,71,01,71,34,42Поддиапазоны рискаВысокий81,7–96,47Средний67–80Низкий52,1–66,89Общ.