Диссертация (1174339), страница 33
Текст из файла (страница 33)
A guide for midwives and doctors. Geneva? WHO, 2009, URL:http://www.who. int/making pregnancy_safer/documents/9241545879/en/index.html.479. World Health Organisation Fast sheet N 370.Congenital anomalies.UpdatedJanuary 2014.182480. World Gastroenterology Organisation (WGO). World GastroenterologyOrganisation global guideline: obesity.Milwaukee (WI): World GastroenterologyOrganisation, 2011.Ciari //Rev.183ПРИЛОЖЕНИЕ К ДИССЕРТАЦИИТаблица 3. Частота социальных характеристик беременных (по данным опроса)Наименование социальных характеристик ГрадацииМатериальное положениеХорошееПлохоеМесто жительстваПостоянноПеременаБытовые условияХорошиеПлохиеБрак регистрированДаНетВзаимоотношения в семьеХорошиеПлохиеНаличие профвредностейНетИмеетсяПассивное курениеНетИмеетсяНаличие у мужа привычки к алкоголюНетИмеетсяТип жильяСобственноеЧастноеРабота в дородовый отпускНетДаУдобство жильяВсе удобстваЧастичноР%66,9±2,233,1±2,282,8±1,717,2±1,765,4±2,234,6±2,267,98±2,232,1±2,262,9±2,237,1±2,246,9±2,353,1±2,368,2±2,331,8±2,280,0±1,820,0±1,866,8±±2,233,2±2,276,9±2,023,1±2,072,8±2,127,2±2,1Таблица 4.
Частота культурных характеристик беременныхопроса)ХарактеристикиГрадацииНаличие умений культуры поведенияРегулярноеНерегулярноеНаличие умения получения информации поРегулярноевопросам санитарно-гигиенической культурыНерегулярноеНаличие умений санологической культурыРегулярноеНерегулярноеВыполнение умений физической активностиРегулярноеНерегулярноеИспользование специальных умений физической РегулярноеактивностиНерегулярноеИспользование умения правильного общения вРегулярноеколлективеНерегулярноеКультура речиВысокаяНизкаяИспользование навыка контроля температуры тела РегулярноеНерегулярноеУмение рационально расходовать времяВысокоеОтсутствуетНавык постоянного поддержания в жилищеРегулярно184(по даннымЧисло Р%30,1±2,169,9±2,117,6±1,782,4±1,733,9±2,266,1±2,242,1±2,357,9±2,319,6±2,380,4±1,733,9±1,766,1±2,267,2±2,232,8±2,294,8±1,15,2±1,141,1±2,358,9±2,362,9±2,2благоприятного микроклиматаОтсутствует37,1±2,2Навык постоянного использования на рабочемРегулярно66,7±2,2месте профилактических мерОтсутствует33,3±2,2Таблица 5 - Сводные данные о состоянии знаний и умений беременных опрофилактике перинатальной и акушерской патологииблок 1.
Сводная оценка знаний и умения беременных по сохранению и укреплению здоровья1.Знание медицинских аспектов - фактическая среднебалльная оценка-1,66 , КС- 55,4%1.1.Знание организационных аспектов - фактическая среднебалльная оценка- 1,96, КС- 65,4%Знание порядка оказанияЗнание ЛПУ, оказывающихЗнание необходимости приборов самоконтролямедпомощи в территориипрофуслугидомаДа (n=383)Нет(n=73)да(n=131)Нет(n=325)да(n=148)нет(n=308)3балла1балл3балла1балл3балла1балл∑1149∑73 балла∑393 балла∑325баллов∑444 балла∑308 балловбалловФСБО 2,67/КС89,3%ФСБО1,57/КС52,5%ФСБО1,64/КС54,7%1.2.Знание диагностических аспектов - фактическая среднебалльная оценка- 1,34, КС- 44,7%Знание о профилактических уменияхЗнание о признаках и методах диагностики важнейшихнеэпидемических заболеванийДа n=99Нет n=357Да n=55Нет n=4013балла1балл3балла1балл∑297 балл∑357 балл∑165∑401 баллФСБО1,43/КС47,7/%ФСБО1,24/КС41,3/%1.3.Знание о профилактических аспектах - фактическая - , среднебалльная оценка- 1,89,КС- 63,0%Знание о ФР НЭЗЗнание о режиме дняЗнание о необходимости самоконтроляздоровьяДа n=152Нет n=304Да n=299Нет n=157Да n=151Нет n=3053балла1балл3балла1балл3балла1балл∑456 балл∑304 балл∑897 балл∑157 балл∑453 балл∑305 баллФСБО1,66/КС55,3/%ФСБО 2,31/КС77,1/%ФСБО 1,66/КС55,3/%Знание о значения и кратности регулярных профилактических явок к врачуДа n=208Нет n=2483балла1балл∑624 балл∑248 баллФСБО 1,91 /КС63.7/%1.4.Знания о лечебных аспектах профилактики –фактическая среднебалльная оценка- 1,44,КС-48,7%Знание об умении снимать стрессПолностью n=105Нет n=3513балла1балл∑315 балл∑351 баллФСБО 1,46 /КС48,7/%2.
Знания по правовым аспектам профилактики –фактическая среднебалльная оценка- 2,05, КС- 68,5%Знания о правах пациентаЗнания о правах семьиДа n=310Нет n=146Да n=175Нет n=2813балла1балл3балла1балл∑930баллов∑146 баллов∑525 баллов∑281 баллФСБО 2,35/КС78,3%ФСБО 1,76/КС58,7%3. Знания о социальных аспектах профилактики –фактическая среднебалльная оценка- 2,1, КС- 70,0%Знания о социальных льготах для населенияЗнания о порядка получения социальной защиты населенияДа n=321Нет n=135Да n=185Нет n=2713балла1балл3балла1балл∑963 баллов∑135 баллов∑555 баллов∑271 баллФСБО 2,4/КС80,0%ФСБО 1,81/КС60,3%стандарт среднебалльной оценки -3 баллаФактическая -1,93 балловПотенциал65,33%Резерв улучшения34,67%Сводная оценка знаний и умений беременных по сохранению и укреплению здоровьяСтандарт среднебалльной оценки -3,0 балл1,8Потенциал %60,0185блок 2.
Специальные знания и умения беременнных по перинатальной профилактике1.Знания по медицинским аспектам - фактическая среднебалльная оценка- 1,59,КС- 53,0%1.1.Знания по организационным аспектам - фактическая среднебалльная оценка- 1,6,КС- 53,3%Знания о порядкаЗнания об уровняхЗнания о необходимостиЗнания о порядкеоказания акушерскоакушерских стационаровприборов самоконтроля заобучения беременныхгинекологическойтечением беременностипомощи в территорииДа n=177Нет n=279Да n=142Нет n=314Да n=149Нет n=307Да n=159 Нет n=2973балла1балл3балла1балл3балла1балл3балла1балл∑531балл∑279балл∑426балл∑314балл∑447балл∑307балл∑477балл ∑297баллФСБО1,7/КС56,6%ФСБО1,6/КС53,3%ФСБО1,6/КС53,3%ФСБО1,6/КС53,3%1.2.Знания по диагностическим аспектам - фактическая среднебалльная оценка-1,4 ,КС- 46,6%Знания о ФР АПЗнания о ФР ППЗнания о тревожныхЗнания о раннихсимптомахсимптомах АП и ППДа n=169Нет n=287Да n=176Нет n=280Да n=119Нет n=337Да n=57Нет n=3993балла1балл3балла1балл3балла1балл3балла1балл∑507балл∑287балл∑528балл∑280балл∑357балл∑337балл∑171балл∑399баллФСБО1,7 КС 56,6%ФСБО1,7 КС 56,6%ФСБО1,5 КС 50,0%ФСБО1,2 КС 40,0%Знания об уменииЗнание об уменииЗнание об уменииоб умении рац.
питанияопределять отекиопределять ПМТопределять ДАПДа n=49Нет n=407Да n=96Нет n=365Да n=25Нет n=431Да n=186Нет n=2703балла1балл3балла1балл3балла1балл3балла1балл∑147балл∑407балл∑288балл∑365балл∑75балл∑431балл∑558балл∑270баллФСБО1,2/ КС 40,0%ФСБО1,4 КС 46,6%ФСБО1,1 КС 36,9%ФСБО1,8 КС 60,0%1.3.Знание по профилактическим аспектам- фактическая среднебалльная оценка- 1,6,КС- 53,33%Знание оЗнание о рискеЗнание о ролиЗнание о ролиЗнание о ролиЗнание о роливозможностяхАП и ППранней явкипрегравидарнойрегулярных явокдородовойППподготовкигоспитализацииДанетnДаНетДаНетДа n=201НетДа n=135Нет nДаНетn=102 =354 n=169 n=287 n=145 n=311n=255=311n=289 n=1673балла 1бал 3балла 1балл 3балла 1балл3балла1балл3балла1балл3балла 1баллл∑306бал ∑35 ∑507б ∑287бал ∑435б ∑311ба ∑630балл ∑255бал ∑405балл ∑311бал ∑867бал ∑167л4балалллалллллллбалллФСБО-1,4ФСБО-1,7ФСБО1,6ФСБО1,9ФСБО1,5ФСБО2,0КС 46,6%КС 56,6%КС 53,3%КС 63,3%КС 50%КС 66,7%Знание о наличия у себя показаний для АСЗнание о роли полного выполнения рекомендацийДа n=41Нет n=415Да n=281Нет n=1753 балла1балл3балла1балл∑123балл∑415 балл∑843 балл∑175 баллФСБО 1,1 / КС 39,0%ФСБО 2,2 / КС 73,3%1.4.Знание лечебных аспектов- фактическая среднебалльная оценка- 1,7,КС- 56,6%Знание о влияния лекарств на плодЗнание о рациональной физической активностиДа n=175Нет n=281Да n=164Нет n=2923 балла1балл3балла1балл∑525 балл∑281балл∑492 балл∑292 баллФСБО 1,7балла/КС56,6%от эталонаФСБО 1,7Балла/ КС 56,6%от эталона2.
Знание по правовым аспектам профилактики - фактическая среднебалльная оценка- 1,6,КС- 53,3%Знание о правах беременнойЗнание о правах семьиДа n=168Нет n=2883балла1балл∑504 балл∑288 баллФСБО1,7/КC56,6%3. Знания по социальным аспектам профилактики- фактическая среднебалльная оценка- 1,6,КС- 53,3%Знания о социальных льготах беременнойЗнания о порядке социальной защиты беременных втерриторииДа n=148Нет n=308Да n=102Нет n=3543балла1балл3балла1балл186∑444 балл∑308алл∑306 балл∑354 баллФСБО1,6/КC 53,3%ФСБО1,4/ КС46,6%Оценка знаний и умений беременных по перинатальной профилактикеСтандарт среднебалльной оценки-3 баллаФактическая средняя-1,5 балловКоэффициент соответствия50,0%Резерв улучшения50,0%Сводная оценка знаний и умений беременныхСтандарт среднебалльной оценкиФактическая средняя-1,6 балловКоэффициент соответствия53,3%Резерв улучшения46,7%Таблица 6- Частота реализации риска отдельных форм акушерской иперинатальной патологии в группах риска на их развитиеНаименование группы рискаЧастотареализациирискаР±m%риск развития преэклампсии66,6±2,2риск развития невынашивания беременности41,6±2,3риск развития перенашивания беременности39,8±2,3риск развития анемии беременных65,4±2,2риск развития гестационного пиелонефрита и бактериурии56,6±2,3риск развития внутриутробной гипоксии плода87,5±1,5риск развития врожденных аномалий развития плода65,3±2,2риск развития внутриутробной инфекции52,0±2,3риск развития аномалии родовой деятельности70,5±2,1риск развития кровотечения31,9±2,1риск развития недонашивания беременности55,0±2,3риск развития обострений экстрагенитальной патологии59,3±2,3риск акушерского травматизма45,6±2,3Таблица 7- Частота дефектов профилактики материнской и перинатальнойпатологии и смертности (по данным экспертной оценки)Наименование дефектовНа амбулаторном этапеОтсутствие /или низкий индекс Перля применяемого методаконтрацепцииОтсутствие коррекции репродуктивной установки женщины дозачатия при наличии противопоказаний к деторождению у187ЧислодефектовР в сл.
на 100услуг697,41±23,017,76±1,7815,5±1,69женщиныНе выполнена прегравидарная подготовка женщиныНе выполнена реабилитация репродуктивной функции женщиныпосле предыдущего выполнения репродуктивной функцииНаблюдение со второго триместра беременностиНеполное и несвоевременное лабораторно-инструментальноконсультативное обследованиеНеверно установлен первичный диагноз в ходе первичногоприема, в т.ч. неполная диагностика экстрагенитальногозаболеванияНе выявлены в полном объеме факторы риска материнской иперинатальной патологии и смертности, угрожаемая патологияНе включены в группу риска на развитие материнской иперинатальной патологииНе выполнена коррекция поведенческих материнских факторовриска материнской и перинатальной патологии во времябеременностиНе выполнена ранняя (в 1 триместре) профилактикаНе выполнена в полном объеме медикаментозная инемедикаментозная профилактика материнской и перинатальнойпатологии и смертности по факторам риска, возникшим во времябеременности, в т.ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
