Диссертация (1174339), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Частота низкого уровня участия беременных в профилактикеакушерской и перинатальной патологии в группах сравнения с разным уровнемзнаний и умений по этой профилактикеХарактеристики знаний и уменийГруппыЧисло случаев низкого рОРсравненияучастияР ± %, 95% ДИЗнание порядка оказанияДа n = 383 69,4±2,3; 64,9–73,90,001 1,28медицинской помощи в территорииНет n = 73 89,04±3,6; 81,04– 96,04Знание мест оказанияДа n = 131 49,7±4,3; 41,3–58,10,05 1,61профилактических услугНет n = 325 79,1±2,2; 74,8–83,4Знание необходимости наличияДа n = 148 39,2±4,0; 31,4–46,20,001 2,17приборов для самоконтроля здоровья Нет n = 308 85,3±2,0; 81,4–89,2Знание прав пациентаДа n = 310 66,7±2,6; 61,7–71,70,001 1,18Нет n = 146 78,1±3,4; 71,5–84,7Знание факторов риска важнейшихДа n = 152 27,7±3,6; 20,7–34,70,001 3,77неэпидемических заболеванийНет n = 304 91,8±2,6; 86,8–96,8Знание причин хронизацииДа n = 144 38,2±4,0; 30,4–46,00,12,2заболеваний и обостренийНет n = 312 85,3±2,0; 81,4–89,2Знание необходимости самоконтроля Да n = 152 46,1±4,0; 38,3–53,90,002 1,78здоровьяНет n = 304 82,6± 2,2; 78,3–86,9Знание значения регулярныхДа n = 208 44,3±3,4; 37,7–50,90,001 2,09профилактических явок к врачуНет n = 248 92,4±1,9; 88,8–96,0205Знание принципов здорового образажизниЗнание диагностики важнейшихнеэпидемических заболеванийУмение определять артериальноедавлениеУмение измерять температуруДа n = 168Нет n = 288Да n = 154Нет n = 302Да n = 400Нет n = 56Да n = 357Нет n = 99Знание причин обостренияДа n = 55заболеванийНет n = 401Знание методов лечения имеющегося Да n = 105заболеванияНет n = 351Умение снимать стрессДа n = 169Нет n = 287Знание о социальных мерахДа n = 175поддержки населенияНет n = 281Знание о порядке полученияДа n = 155социальной поддержкиНет n = 301Специальная информированностьЗнание порядка оказания акушерско- Да n = 177гинекологической помощиНет n = 279Знание уровней акушерскихДа n = 142стационаровНет n = 314Знание необходимости самоконтроля Да n = 149течения беременностиНет n = 307Знание порядка обученияДа n = 159беременныхНет n = 297Знание прав беременной и семьиДа n = 168Нет n = 288Знание тревожных симптомовДа n = 119нарушения здоровья беременнойНет n = 337Знание о наличии нарушенийДа n = 69репродуктивной функции в анамнезе Нет n = 387Знание ранних симптомовДа n = 57осложнений беременностиНет n = 399Умение определять отекиДа n = 49беременнойНет n = 407Умение определять прибавку массы Да n = 96тела беременнойНет n = 365Умение определять двигательнуюДа n = 25активность плодаНет n = 431Знание о существовании угрожаемой Да n = 102акушерской и перинатальнойНет n = 354патологииЗнание возможностей перинатальной Да n = 102профилактикиНет n = 354Знание мер социальной поддержкиДа n = 112беременной и семьиНет n = 344Умение работы с интернет-ресурсами Да n = 14820634,6±3,6; 27,6–41,691,3±1,6; 88,2–94,552,6±4,0; 44,8–60,479,8±2,3; 75,3–84,370,5±2,2; 66,2–74,869,5±6,1; 57,6–81,455,8±2,6; 50,8–60.860,6±4,9; 51,0–70,236,4±6,4; 23,9–48,975,3±2,1; 71,2–79,552,4±4,8; 43,0–61,875,8±2,3; 70,7–80,349,1±3,8; 44,4–53,882,9±2,2;78,6–87,137,2±3,6;30,2–44,291,1±1,7; 87,9–94,49,6±3,6; 2,6–16,691,3±1,6; 88,2–94,428,3±3,3; 21,9–34,797,2±1,0; 95,2–99,146,5±4,2; 38,2–54,781,2±2,2; 76,8–85,541,6±4,0; 33,8–49,484,4±2,0; 80,5–88,337,1±3,8; 29,7–44,588,2±1,8; 84,7–91,740,5±3,7; 33,3–47,787,8±1,9; 84,1–91,545.4±4,5; 36,6–54,279,3±2,2; 75,0–83,656,4±6,0; 44,7–68,164,6±2,2; 60,3–68,943,8±6,5; 31,1–56,574,2±2,1; 70,1–78,328,6±6,4; 16,1–41,175,4±2,1; 71,3–79,541,7±5,0; 31,9–50,876,9±2,2; 72,6–81,232,0±9,3; 13,8–50,272,6±2,1; 68,5–76,750,0±4,9; 40,4–59,676,3±2,2; 72,0–80,645,1±4,9; 35,5–54,760,2±2,6; 55,2–65,244,6±4,6; 35,6–53,660,8±2,6; 55,8–65,862,0±4,1; 54,0–70,00,001 2,630,101,520,05–0,10–0,052,060,101,450,011,690,001 2,450,001 3,080,001 3,420,011,750,001 2,020,0012,30,0012,10,011,740,10–0,021,690,0011,90,011,840,012,260,011,520,011,330,011,360,10–Нет n = 308Да n = 92Нет n = 364Знание факторов рискаДа n = 169перинатальной патологииНет n = 287Знание о режиме дня беременнойДа n = 176Нет n = 280Знание роли явки в ранние срокиДа n = 145беременностиНет n = 311Знание роли прегравидарнойДа n = 201подготовкиНет n = 255Знание значения регулярных явок кДа n = 135акушеру-гинекологуНет n = 321Знание основ лечения беременныхДа n = 189Нет n = 267Знание значения дородовойДа n = 289госпитализацииНет n = 167Знание о методах диагностикиДа n = 48осложнений беременностиНет n = 408Знание основ рационального питания Да n = 186беременнойНет n = 270Знание о влиянии лекарств на плодДа n = 186Нет n = 270Знание необходимого акушерскогоДа n = 41стационараНет n = 415Знание методов профилактикиДа n = 154обострения ЭГПНет n = 302Знание значения полногоДа n = 175выполнения рекомендаций врачаНет n = 281Знание лабораторных симптомов69,2±2,3; 64,8–73,861,1±5,2; 51,0–71,265,3±2,2; 61,0–69,635,5±3,6; 28,5–42,590,9±1,7; 87,8–94,047,15±3,7; 40,3–54,785,0±2,1; 80,9–89,133.6±3,9; 26,0–41,287,1±1,9; 83,4–90,850,3±3,5; 43,5–57,186,3±2,1; 82,2–90,429,6±3,9; 22,0–37,287,5±1,8; 84,0–91,055.1±3,6; 48,1–62,181,3±2,4; 76,6–86,055.0±2,9; 49,4–60,697,0±1,3; 94,5–99,554,2±7,1; 40,4–68,172,3±2,2; 68,0–76,638,2±3,5; 31,4–45,092,3±1,6; 89,2–95,433,3±3,4; 26,7–39,995,9±1,3; 93,1–98,136,6±7,4; 22,1–51,173,7±2,1; 69,6–77,860,7 ±4,0; 52,9–68,573,1±2,1; 69,030,3±3,4; 26,2–34,495,4±1,3; 92,9–97,90,10–0,012,530,021,80,012,50,021,720,001 2,930,10–0,001 1,760,10–0,012,410,001 2,870,021,990,10–0,013,13Таблица 18.
Частота низкого участия беременных в профилактикеперинатальной и акушерской патологии с учетом личностных качеств врача,достоверность различий, доверительные интервалы, относительный рискХарактеристикиГрадацииР+m%t, pОРТип темпераментаРегулярное использованиесанологической культурыСтрессоустойчивостьРегулярное использование физическойкультурыДругие n = 30669,3±2,6;64,21–74,39Cангвиник n = 15072,6±2,6;67,51–77,69Высокая n = 13770,0±3,9;62,36–77,64Низкая n = 31970,5± 2,5;65,6–75,4Да n = 14867,5± 3,8;60,3–74,7Нет n = 30871,7±2,5;67,0–76,4Да n = 19267,7±3,4;61,03–74,372070,20–0,20–0,20–0,10–Нет n = 26472,3±2,7;67,01–77,99Регулярное использование высокойДа n = 15545,2±3,9;0,001 1,85культуры поведения37,56–52,84Нет n = 30183,7±2,1;79,58–87,82Регулярное использование уменийДа n = 13647,7±4,2;0,005 1,68информационной культуры39,47–55,93Нет n = 32080,3±2,2;75,99–84,61Соблюдение культуры речиВысокая n = 25566,6± 2,9;0,05 1,1358,19–72,22Низкая n = 20175,1±3,0;69,22–80,98КоммуникабельностьНормальная36,8±4,4;0,001 2,22n = 11428,18–45,42Низкая n = 34281,8±2,2;77,49–86,11ЭмпатияВысокая n = 24247,9±3,2;0,001 2,0146,66–54,17Низкая n = 21496,7±1,3;94,1–98,7Умение рационально расходовать время Да n = 24870,4±2,9;0,2–64,8–76,0Нет n = 20870,65±3,1;64,5–76,7Мотивация к успехуВысокая n = 13243,9±4,3;0,001 1,8535,48–52,22Низкая n = 32481,4±2,1;77.29–85,51Приоритетная работаРабота n = 9147,2±5,2;0,02 1,6137,01–57,39Другие n = 36576,1±2,2;71,79–80,41Выход из конфликтаСотрудничество43,5±5,6;0,005 1,74n = 7832,53–54,47Другие n = 37875,9±2,2;71,59–80,21Высокий трудовой потенциалДа48,8±5,3;0,00138,5–59,1Нет89,8±2,0;85,8–93,7Тип личностиДружелюбный55,0±4,7;0,02 1,36n = 10945,79–64,21Другие n = 34775,2±2,3;70,7–79,7Таблица 19.
Частота низкого участия беременных в профилактикеперинатальной и акушерской патологии с учетом организационной культуры ееоказания, достоверность различий, доверительные интервалы, относительный рискХарактеристикиГрадацииР+m%pОР208Наличие доступности выполнениярекомендаций врача по времени и местуДа n = 314Нет n = 142Высокая эстетика учрежденияДа n = 189Нет n = 267Наличие мониторинга беременныхДа n = 237Нет n = 219Наличие морального стимулирования (дни Да n = 132пациента, личный пример врача)Нет n = 324Наличие бизнес-услугДа n = 177Нет n = 279Наличие постоянного носителяинформации у беременнойДа n = 125Нет n =331Планирование обучения по перечнюДа n = 136знаний и умений, уменьшающих отказы отвыполнения рекомендаций врачаНет n = 320Использование психолога для работы сбеременнымиДа n = 271Нет n = 185Наличие сервисных услугДа n = 190Нет n = 266Наличие сайта учрежденияДа n = 404Нет n = 52Наличие стандартов организации помощи Да n = 184Нет n = 27259,6±2,7;54,4–64,894,3±3,9;86,7–101,069,3±3,4;62,7–75,974,9±2,7;69,7–80,162,0±3,1;56,2–67,879,5±2,7;74,4–84,659,8±4,2;51,6–68,074,6±2,4;69,9–79,369,4±3,4;62,8–76,070,9±2,7;65,7–76,144,8±4,4;36,2–53,480,1±2,1;76,0–84,247,1±4,2;38,9–55,380,3±2,2;76,0–84,666,7±2,8;61,3–72,175,6±3,6;68,6–82,668,9±3,3;62,5–68,971,4±2.7;66,2–76,670,0±2,2;65,7–74,373,1±6,1;61,6–84,665,7±3,5;58,9–72,5<0,051,57>0,05–<0,051,27<0,051,25>0,05–<0,051,81<0,051,7<0,051,13>0,05–>0,05–>0,05–73,5±2,6;68,5–78,5Схема 4Тест-карта «Матрица комплексной оценки знаний и умений беременной попрофилактике перинатальной и акушерской патологии»209Подблок 1.
Знания и умения беременных по укреплению здоровья1. Знание медицинских аспектов профилактики max 42 балла, факт _____ баллов,фактическая среднебалльная оценка ___ , КС_____%1.1.Знание организационных аспектов профилактики max 9 баллов, факт _____ баллов,фактическая среднебалльная оценка ___ , КС_____%Знание о порядке оказания медпомощи в территории Знание о необходимости самоконтроляВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 балл1.2.
Знание диагностических аспектов профилактики max 6 баллов, факт_____ баллов,фактическая среднебалльная оценка ____, КС_____%, резерв____%Знание о профилактических умениях (АД,Знание о признаках и методах диагностикиЗОЖ)важнейших неэпидемических заболеванийВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 балл1.3. Знание профилактических аспектов max 12 баллов, факт ____ баллов, фактическаясреднебалльная оценка ___, КС ___%, резерв___%Знание о ФР НЭЗЗнание о режиме дняЗнание о необходимостисамоконтроля здоровьяВысокаяНизкаяВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 балл3 балла1 баллЗнания о значения и кратности регулярных профилактических явок к врачуВысокаяНизкая3 балла1 балл1.4.
Знание лечебных аспектов профилактики max 3 балла, факт ____ баллов, фактическаясреднебалльная оценка ___, КС____%, резерв___%Знание умения снимать стрессВысокаяНизкая3 балла1 балл2. Знание правовых аспектов профилактики max 6 баллов, факт ____ баллов, фактическаясреднебалльная оценка___, КС ____%, резерв ___%Знание о правах пациентаЗнание о порядке получения мер социальной поддержкисемьиВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 балл3. Знания по социальным аспектам профилактики max 6 баллов, факт ____ баллов, фактическаясреднебалльная оценка___, КС ____%, резерв ___%Знание о социальных льготахЗнание о порядке получения социальной защитынаселенияВысокаяНизкаяВысокаяНизкая3 балла1 балл3 балла1 баллСводная оценка знаний и умений беременных по укреплению здоровьяСтандарт среднебалльной оценки – 3 баллаФактическая средняя ____ балловКоэффициент соответствия____%Резерв улучшения_____%Подблок 2.
Знания и умения беременных по профилактике перинатальной и акушерскойпатологии1. Знание медицинских аспектов max 75 баллов, факт___ баллов, фактическаясреднебалльная оценка___, КС __%, резерв__%1.1. Организационная max 12 баллов, факт ___ баллов, фактическая среднебалльная оценка___, КС __%, резерв__%210Знание о порядкеЗнание об уровняхЗнание о необходимостиЗнание о порядкеоказанияакушерскихсамоконтроля за течением обучения беременныхакушерскостационаровбеременностигинекологическойпомощи втерриторииВысо- Низкая ВысокаяНизкаяВысокаяНизкаяВысоНизкаякаякая31 балл3 балла1 балл3 балла1 балл3 балла1 баллбалла1.2. Диагностическая max 24 балла, факт ___ баллов, фактическая среднебалльная оценка___ ,КС ___%, резерв___%Знание о ФР АПЗнание о ФР ППЗнание тревожныхЗнание раннихсимптомовсимптомов АП и ППВысокая НизВысокаяНизВысокаяНизкаяВысокаяНизкаякаякая3 балла13 балла13 балла1 балл3 балла1баллбаллбаллЗнание об уменииЗнание об уменииЗнание об уменииЗнание оопределять отекиопределять ИМТопределять ДАПрациональномпитанииВысо- Низкая ВысокаяНизкаяВысокаяНизкаяВысокаяНизкаякая31 балл3 балла1 балл3 балла1 алл3 балла1 баллбалла1.3.