Диссертация (1174319), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Адашинской) связала воедино цвет на рисункеи преобладающую у ребѐнка эмоцию, спроецированную в проблемной зоне – вобласти таза и бѐдер. Все пациенты (100%), вошедшие в исследование, внезависимости от возраста и пола, чѐтко дифференцировали на рисунке части тела иотделяли их друг от друга с помощью цвета.
У всех пациентов пол силуэтачеловека совпадал с полом ребѐнка выполнявшего задание.В подавляющем большинстве случаев дети из основной группы (95,4%) игруппы сравнения (96,1%) вне зависимости от возраста и пола тазобедреннуюобласть силуэта человека раскрашивали и прорисовывали скрупулѐзно итщательно (в виде штанов, трусов, шорт т.д.), т.к.
она являлась для них зонойповышенного внимания (р = 0,788).Нами изучено исходное соотношение эмоций на рисунках обследованныхдетей (Рисунок 8).71В каждом случае,р > 0,100Рисунок 8 – Эмоции у детей основной группы и группы сравнения до леченияУстановлено, что у детей из основной группы (91,5%) и группы сравнения(92,2%) негативные эмоции (страх, вина, обида, грусть и злость) преобладали надпозитивнымиэмоциями(радость,удовольствие,интерес),которыедиагностировались всего в 8,5% и 7,8% случаев, соответственно (р < 0,001). Уобследованныхдетейсредиотрицательныхэмоций,спроецированныхвтазобедренную область рисунка человека, лидировали обида, вина и грусть.Намибылапроецировавшихся допроанализированалечениясвязьпреобладающихна область таза (проблемнойэмоций,зоны дляобследованных детей), с имеющимися у них НМ и дефекации неорганическогогенеза.
Установлено, что среди 90 детей из основной группы с НМнеорганического генеза в тазобедренной области рисунка человека чащепроецировалась обида (23,3%), а также страх (21,1%) и вина (21,1%), безстатистически значимых различий между собой (р = 0,723), они суммарно (65,5%)преобладали над грустью (13,3%) и злостью (11,1%) (в каждом случае р < 0,001).Выявлено, что среди 63 детей из основной группы с сочетанными нарушениямифункции тазовых органов на область таза чаще проецировалась грусть (22,2%),вина (19%) (р = 0,658) и обида (19%) (р = 0,658), которые суммарно (60,3%)преобладали над злостью (15,9%) и страхом (12,7%) (в каждом случае р < 0,001).Положительные эмоции (радость, удовольствие, интерес), диагностированные у72пациентов из основной группы с расстройствами мочеиспускания и дефекациинеорганического генеза до лечения, суммарно уступали отрицательным эмоциям –10% vs 90% и 11,1% vs 88,9%, соответственно (в каждом случае р < 0,001).До лечения у 58 детей из группы сравнения с НМ неорганического генеза натазобедренную область рисунка человека чаще проецировались обида (24,1%),вина (22,4%) (р = 0,829) и страх (20,7%) (р = 0,661), без статистически значимыхразличий между собой, которые суммарно (67,2%) преобладали над грустью(13,8%) и злостью (8,6%) (в каждом случае р < 0,001).
До проведениямедикаментозной терапии среди 44 детей из группы сравнения с сочетанныминарушениями функции тазовых органов на область таза и бѐдер чащепроецировались грусть (22,7%), вина (20,5%) (р = 0,803) и обида (18,2%) (р =0,602), которые суммарно (61,4%) преобладали над страхом (15,9%) и злостью(11,4%) (в каждом случае р < 0,001).
Положительные эмоции (радость,удовольствие, интерес), диагностированные у детей группы сравнения срасстройствами мочеиспускания и дефекации неорганического генеза суммарнодиагностировались реже отрицательных эмоций – 10,3% vs 89,7% и 11,4% vs88,6% (в каждом случае р < 0,001).Таким образом, до лечения обследованные дети на область таза и бѐдеррисунка человека (проблемной для них зоны) методики «Волшебная страначувств» по Зинкевич-Евстигнеевой (в модификации Г.А. Адашинской) чащепроецировали отрицательные эмоции, чем положительные. Причѐм, у пациентов сНМ неорганического генеза преобладали обида, страх и вина, а у детей ссочетанными нарушениями функции тазовых органов – грусть, обида и вина.У детей исследуемых групп была проведена оценка уровня тревожности(Приложение Е, Ж), для чего полученные в ходе тестирования полученные«сырые» баллы были переведены в стэны.
Низкий, нормальный и несколькоповышенныйуровеньтревожностирасценивалсякакфизиологическоепсихоэмоциональное состояние, помогающее человеку приспособиться к быстроменяющимся условиям окружающей среды (социума), полноценно и гармоничноразвиваться. Явно повышенный и очень высокий уровень тревожности был73отнесѐн к деструктивным состояниям, которые негативно воздействуют напсихику и соматическое здоровье индивида и требуют коррекции [82, 84](Рисунок 9).р = 0,627%5033,3 30,4р = 0,71846,4 44,1р = 0,493р = 0,4136,5 8,87,8 10,8Несколькоповышенный(7-8)Нормальный(3-6)250Очень высокий(10)Явноповышенный(9)р = 1,0005,9 5,9Низкий (1-2)Уровень тревожности (стэны)Основная группаГруппа сравненияРисунок 9 – Уровень тревожности у обследованных детей до леченияУстановлено, что в исследуемых группах до лечения у каждого второгоребѐнка преобладала явно повышенная тревожность, а у каждого третьего – оченьвысокая тревожность.
Таким образом, явно повышенная и очень высокаятревожность суммарно преобладали над нормальной, несколько повышенной инизкой тревожностью: как у детей из основной группы (79,7% vs 20,3%, р < 0,001),так и в группе сравнения (74,5% vs 25,5%, р < 0,001).У 90 пациентов с НМ неорганического генеза из основной группы явноповышенная тревожность (61,1%) регистрировалась в 3,2 раза чаще, чем оченьвысокая (18,9%) (r = 0,43; р < 0,001), а среди 63 детей с сочетанными нарушениямифункции тазовых органов, очень высокая тревожность (54%) диагностировалась в2,1 раза чаще, чем явно повышенная (25,4%) (r = 0,52; р < 0,002).Аналогичные данные были получены в группе сравнения, где среди 58пациентов с расстройствами мочеиспускания явно повышенная тревожность(62,1%) отмечалась в 3,3 раза чаще, чем очень высокая (19%) (r = 0,45, р < 0,001), ау 44 пациентов с сочетанными нарушениями функции тазовых органов, напротив,очень высокая тревожность (54,5%) выявлялась в 2,4 раза чаще, чем явноповышенная (22,7%) (r = 0,54, р = 0,003).74Таким образом, у пациентов из основной группы и группы сравнения долечения явно повышенная и очень высокая тревожность суммарно (79,7% и 75,5%)преобладали над низкой, нормальной и несколько повышенной тревожностью(20,3% и 24,5%, в каждом случае р < 0,001).
Полученные данные согласуются срезультатами источников литературы о преобладании тревожности у детей спсихосоматическими заболеваниями [55, 64, 106]. При этом тревожность у детей ссочетанными нарушениями функции тазовых органов была достоверно выше, чему пациентов с НМ неорганического генеза, что свидетельствовало о болеевыраженной невротизации при комбинации расстройств мочеиспускания идефекации неорганического генеза.В исследуемых группах пациентов с помощью бланковой методики поДембо-Рубинштейн в модификации А.М. Прихожан (Приложение К) былопределѐн исходный уровень притязаний (Рисунок 10).р = 0,563120%90603088,891,2р = 0,6979,27,8р = 0,5342100Низкий (0-59 баллов) Средний (60-74 балла)Высокий (75-90баллов)0Очень высокий (91-100баллов)Уровень притязанийОсновная группа (n = 153)Группа сравнения (n = 102)Рисунок 10 – Уровень притязаний у обследованных детей до леченияУстановлено, что в подавляющем большинстве случаев у пациентов изосновной группы и группы сравнения преобладал низкий уровень притязаний илишь у каждого десятого ребѐнка диагностировался средний уровень притязаний.При этом высокий уровень притязаний выявлялся крайне редко, а очень высокийуровень притязаний у обследованных пациентов до лечения не регистрировался.Анализ количественных характеристик показал, что до лечения уровеньпритязаний у детей из основной группы (n = 153) – 42,7 ± 13,3 балла не отличался75от такового у пациентов из группы сравнения (n = 102) – 42,1 ± 11,9 баллов (р =0,713).
Полученные данные расценивались как низкий показатель (менее 60баллов), т.е. были индикатором крайне неблагоприятного развития личности.Установлено, что в основной группе уровень притязаний у 66 мальчиков – 42,0 ±13,6 балла не отличался от такового у 87 девочек – 43,3 ± 13,1 балла (р = 0,551).Аналогичная ситуация отмечалась и в группе сравнения, где уровень притязанийу 43 мальчиков – 41,8 ± 11,8 баллов не имел различий с таковым у 59 девочек –42,3 ± 12,2 баллов (р = 0,836).Уровень притязаний в основной группе у 63 пациентов с сочетанныминарушениями функции тазовых органов – 32,6 ± 8,7 балла был достоверно ниже,чем у 90 детей с НМ неорганического генеза – 49,9 ± 11,2 балла (р < 0,001).Полученные данные коррелировали с преобладанием у этих детей тревожности (r= -0,74).
Уровень притязаний в группе сравнения у 44 детей с сочетанныминарушениями функции тазовых органов – 32,9 ± 8,2 балла также был меньше, чему 58 пациентов с НМ неорганического генеза – 48,9 ± 9,7 балла (р < 0,001), чтокоррелировало с повышенной тревожностью у них (r = -0,78).Таким образом, у обследованных пациентов до лечения преобладал низкийуровеньпритязаний,чтосвидетельствовалооналичиеунихкрайненеблагоприятного психоэмоционального фона.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
