Диссертация (1174194), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Показана способность КВЧ излучения восстанавливать количестволейкоцитов в крови, что позволило провести полноценный курс химиотерапии.На 4-5 сутки воздействия КВЧ-излучения повышалась пролиферативнаяактивность костного мозга. Клинический опыт применения волн КВЧ дляпредупреждения развития рецидивов и метастазов у больных первичноймеланомойкожипослехирургическоголечениясвидетельствуетоперспективности его применения при данной нозологии за счет стимуляциииммунной системы. Кроме того, в этом же институте изучали влияние КВЧизлучениянатечениераневыхпроцессов.Отмеченоснижениеболей,дискомфорта в ране, уменьшение некроза, перифокального воспаления в ране.Характерно, что при заживлении раны в условиях КВЧ-воздействия рубцы небывают грубыми, не отмечено келоидизации.
Эпителизация раны начиналасьбыстрее, что приводило к сокращению сроков заживления на 3-5 дней [ПлетневС.Д., 2000].В настоящее время доказана результативность этого способа при леченииболее чем 120 нозологических форм и этот список продолжает пополняться.Видимо КВЧ терапия один из методов, когда «лечится не болезнь, а организмачеловека». Реальный опыт использования КВЧ-терапии в онкологическойпрактике свидетельствует об ее эффективности в лечении доброкачественныхопухолей и злокачественных новообразований, а также при запущенных формах сцелью улучшения качества жизни больных [121, 166, 323, 324]. КВЧ-воздействиенизкой интенсивности на частоте 42,2 ГГц (длина волны 7,1 нм) может бытьрекомендована для лечебного облучения меланом, сарком и при мастопатии.КВЧ-воздействие низкой интенсивности на частоте 60,5ГГц (длина волны 4,9 нм)может быть рекомендована для уменьшения выраженности ДВС-синдрома.В литературе есть данные об активирующем действии КВЧ-терапии длинойволны 4,9 нм, при воздействии на правый плечевой сустав в течение 20 мин, на85все слои коры головного мозга, диэнцефальные структуры и нормализующемдействии на сосудистый тонус, улучшающем реологические свойства крови упациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
Процедуры КВЧ–терапии в острой стадии цереброваскулярных заболеваний способствуютбыстромурегрессуневрологическойсимптоматики,хорошопереносятсябольными, не имеют побочных эффектов. При включении КВЧ в лечебныйкомплекс больных ишемическим инсультом восстановление речевых функцийнаблюдается в два раза чаще, ускоряется регресс двигательных нарушений [1, 26,87, 106, 118, 211, 245, 307].ПолученыданныеобэффективностиКВЧ-пунктурыприфармакорезистентной эпилепсии [1, 117].
Пунктурная терапия осуществляласьаппаратом «Арцах – 0,4» частотой 60 ГГц. Экспозиция 20 мин на точкуворотниковой зоны VG.14 (Да-Джуй). Курс лечения составил 15-20 процедур 2раза в неделю. При этом наблюдалось урежение частоты припадков, причем убольных с симптоматической посттравматической эпилепсией положительныйэффект КВЧ-терапии был более выраженный – наблюдалось как урежениеприпадков, так и изменение характера припадков.
Изменения сохранялись через 6мес. и через 12 мес. после курса КВЧ. Одним из механизмов влияния КВЧтерапииявляетсяспособностьволнтрансформироватьсяввидеакустоэлектрических волн в липидную мембрану клеток, что приводит кизменениям информационной синхронизации работы клеток и клеточногомеханизма. Поглощение КВЧ-излучения молекулами воды приводит к изменениюструктуры, а затем к переходу энергии микроволн через гидратационныймеханизм к мембранным рецепторным белкам, что улучшает функциональноесостояние клеточной мембраны.Вышеописанные механизмы действия КВЧ на клетки в биологическиактивной точке приводят к ее активизации и запуску механизмов, вызывающих«торможение-возбуждение»,чтоотражаетсявбиоэлектрической активности головного мозга [1, 117].измененияхкартины86Все вышеизложенное дало основание для внедрения ММВ-терапии впрактику лечебной работы в специализированный стационар для больных счерепно-мозговыми травмами.КВЧ-терапию назначали в ранний период заболевания.
Применяли аппарат«Милта-КВЧ». Воздействовали на точку акупунктуры VG.14, расположеннуюмежду остистыми отростками С7-Th1 позвонков, длиной волны 4,9 мм, по 10минут ежедневно, на курс 10-15 процедур (рисунок 11).Рисунок 11 – Расположение терминала аппарата «Милта-КВЧ» при воздействиидлиной волны 4,9 мм на точку VG.142.3.2.3 Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляцияВ основе стимуляции нервной ткани с использованием переменногомагнитного поля лежит открытие, сделанное английским физиком МайкломФарадеем в 1831 г. Им было показано, что переменное магнитное полеиндуцирует электрический ток в коре головного мозга, причем сила такого токапрямо пропорциональна частоте изменения магнитного поля. В 1896 г. Жак Арсенд’Арсонваль впервые описал явление фосфенеза – субъективных ощущениявспышек света в глазах испытуемого при помещении его головы в катушку спеременным магнитным полем [389].После перерыва почти в 40 лет интерес к магнитофосфенезу возродился в1946 г.: было показано, что при использовании переменного тока частотой 5–9087Гц воздействие генерируемым им магнитным полем непосредственно на глазноеяблоко может иметь следствием исчезновение зрительных ощущений нанесколько секунд [Walsh, 1946].В России в начале XX века проводилось активное изучение «действияэлектромагнитногополянарасстоянии»–напериферическиенервыэкспериментальных животных [65].Новый этап в применении переменного магнитного поля для стимуляциинервной системы начался только после 1965г., когда при использованиипеременного магнитного поля с длительностью импульса 300 мкс и пиковымнапряжением 20000–30000 Дж было получено возбуждение периферическихнервов с регистрацией мышечного сокращения у млекопитающих, а также у 6добровольцев [359].
Интенсивные инженерные и клинические исследования вУниверситете Шеффилда (Великобритания) в конце концов привели к созданиюсерии приборов, обладающих достаточной мощностью для возбуждениямоторной коры головного мозга непосредственно через черепную коробку [357].При расположении соленоида над проекцией моторной коры одного изполушарий на противоположной стороне накожными ЭМГ-электродами былзарегистрирован вызванный мышечный ответ (ВМО).В 1985 г. среди медицинских приборов появились первые магнитныестимуляторы для ТМС и активации периферических нервов.Метод рТМС был одобрен Федеральным управлением США по контролюкачества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) в 2008 году, какметод лечения больных с депрессией, неподдающейся фармакологическомулечению [473].Сегодня стимуляция коры головного мозга и периферических нервов спомощью переменного магнитного поля стала доступным методом в диагностикеневрологических заболеваний, нейрохирургическом мониторинге, в педиатрии,урологии, психологииидругихсферах.
Магнитная стимуляцияможетиспользоваться для оценки состояния проводящей функции периферическихнервов, их корешков и пирамидного тракта. Кроме того, на современном этапе88существуют протоколы лечения различной доказательности методом рТМС вневрологии и психиатрии. Чем сильнее прилагаемое магнитное поле, тем глубжеоно способно проникать в мозговую ткань и тем ощутимее будут возникающиепри этом изменения.
Но значительное повышение мощности воздействия можетсопровождаться возникновением преходящей головной боли. Средняя глубинапроникновения магнитного поля составляет около 2 см от поверхности головногомозга.Поэтомузонаиндуцированнойдеполяризациизахватываетпреимущественно корковое вещество и лишь небольшую часть подлежащегобелого вещества. Это обуславливает клинические эффекты на фоне терапии сиспользованием транскраниальной магнитной стимуляции.
Один из самыхважных – это воздействие на функционально значимые зоны коры головногомозга, мотонейроны спинного мозга, периферические нервы и мышцы. Благодаряэтому метод активно применяется у пациентов с последствиями острогонарушения мозгового кровообращения в острый и отдаленный периодызаболевания. При лечении афазии, рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера,болезни Паркинсона.Экспериментальнодоказано,чторТМС приразовом икурсовомвоздействии не повреждает нервное волокно.
Под влиянием ритмическоймагнитной стимуляции наблюдается рост поврежденных нервных волокон отцентра к периферии, раньше начинаются процессы демиелинизации. Кроме того,улучшается микроциркуляция, уменьшается отек и стимулируются пластическиепроцессы нейрона. Электронейромиографические исследования показывают, чторТМС вызывает отчетливое нарастание скорости проведения нервного импульса,уменьшение латентности ответа и увеличение амплитуды ответа. Восстановлениефункции нервного волокна происходит в 2-5 раз быстрее [147]. Подчеркиваетсяположительный клинический эффект рТМС как при миелино-, так и приаксонопатиях.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
