Диссертация (1173312), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Прежде всего, это связано с тем, что в нашеисследование были включены 2 группы по 60 человек. Каждая из которыхподразделялась на три возрастные подгруппы по 20 человек. Это позволилополучить более подробные результаты (в частности, именно в старшей возрастнойгруппе отмечено наибольшее количество ФР ССЗ), но уменьшило статистическуюмощность исследования.
Для реализации данной задачи в дальнейшем планируетсяразработать Web-приложение, а также мобильные приложения на платформах iOSи Android, которые будут включать разработанный алгоритм профилактики. Кданному приложению будет прилагаться пошаговая инструкция для пациента.Аутентификациябудетосуществлятьсячерезномертелефонассмс-подтверждением. Интеграция и обмен информацией будут происходить черезвнутреннюю базу данных МВД. Данное приложение позволит проводитьрегистрацию данных о здоровье сотрудников.
Даст возможность контролировать икорректировать вводимую информацию. Создаст предпосылки для формированияи последующего ведения базы данных. Позволит выполнять расчёты различныханалитических показателей. В свою очередь, обработка и анализ, имеющейся в базеданных информации, даст возможность предлагать различные варианты решенийв отношении необходимых мер профилактики ССЗ в отношении каждогоконкретного пациента, а также разрабатывать и общие планы медикопрофилактических мероприятий.
Кроме того, это приложение будет повышатькачество профилактических осмотров, а за счет предварительной дистанционнойдиагностики будет способствовать устранению очереди, а, следовательно, повыситкомфорт пациентов и облегчит нагрузку на врачей.87Выводы1. Среди сотрудников правоохранительных органов, работающих в режимеконтртеррористической операции, систолическая артериальная гипертония былавыявлена у 20%, диастолическая артериальная гипертония у 16,7%. Повышение АДчаще встречалось у сотрудников в возрастной группе от 40 лет и старше.2. У сотрудников правоохранительных органов, работающих в режимеконтртеррористической операции, выявлены следующие маркеры риска сердечнососудистых заболеваний: отягощенная наследственность по сердечно-сосудистымзаболеваниям и сахарному диабету у 35%, курение у 25%, гиперхолестеринемия у15%, гипертриглицеридемия у 31,7%, атерогенная дислипидемия у 41,7%.Умеренно повышенный сердечно-сосудистый риск выявлен у 34%.
Избыточнаямасса тела имела место у 58,3% лиц, ожирение 1 ст. у 15%.3. Повышенный уровень тревожности имел место у 80% сотрудниковправоохранительных органов, работающих в режиме контртеррористическойоперации.Приоценкевегетативногостатусаотмеченопревалированиесимпатического тонуса у 11,7%, парасимпатичекого тонуса у 35% сотрудников.Снижение качества жизни выявлено у 35%.4. Сравнительный анализ показал, что у лиц подразделения, участвующего вконтртеррористических операциях достоверно чаще (р < 0,05) выявляласьтревожность. Однако при этом реже (р > 0,05) регистрировались артериальнаягипертония (как систолическая, так и диастолическая), повышенные уровниобщего холестерина, липопротеинов низкой плотности и показателя сердечнососудистого риска.
Это свидетельствует о том, что высокая степень физическойактивности снижает сердечно-сосудистый риск даже у лиц, часто испытывающихпсихоэмоциональное напряжение.5. Разработанный алгоритм профилактики сердечно-сосудистых заболеванийу сотрудников правоохранительных органов, работающих в республике Дагестан,способствовал снижению количества за 1 год случаев первичных обращений по88поводу сердечно-сосудистых заболеваний на 16% ислучаев временнойнетрудоспособности по этим же причинам на 22%.Практические рекомендации1. Разработанный алгоритм профилактики сердечно-сосудистых заболеванийцелесообразно использовать при проведении профилактических осмотров усотрудниковправоохранительныхорганов,работающихврежимеконтртеррористической операции, в медико-санитарной части МВД по РД.2.
Применение госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS позволяетустановить изменения личностной и ситуативной тревожности среди сотрудниковправоохранительных органов, работающих в режиме контртеррористическойоперации, и уточнить необходимые профилактические мероприятия.89Список сокращенийАГ – артериальная гипертонияАД – артериальное давлениеАО – абдоминальное ожирениеВОЗ – всемирная организация здравоохраненияВУТ – временная утрата трудоспособностиДАД – диастолическое артериальное давлениеДАГ – диастолическое артериальная гипертонияИБС – ишемическая болезнь сердцаИК – индекс КердоИМ – инфаркт миокардаИМТ – индекс массы телаКЖ – качество жизниКТО – контртеррористическая операцияЛЖ – левый желудочекЛПВП – липопротеиды высокой плотностиЛПНП – липопротеиды низкой плотностиМС – математический счетМЧС – Министерство по Чрезвычайным ситуациямОВО – отдел вневедомственной охраныОМОН – отряд мобильный особого назначенияОТ – окружность талииОХ – общий холестеринРД – республика ДагестанРЖД – российские железные дорогиСАД – систолическое артериальное давлениеСАГ – систолическое артериальная гипертонияСД – сахарный диабетССЗ – сердечно-сосудистые заболевания90ССО – сердечно-сосудистые осложненияССР – сердечно-сосудистый рискССС – сердечно-сосудистая системаТГ – триглицеридыФГБОУ ВО ДГМУ МЗ РФ – федеральное государственное бюджетноеобразовательноеучреждениевысшегообразования«Дагестанскийгосударственный медицинский университет» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации.ФКУЗ МСЧ МВД РФ – федеральное казенное учреждение здравоохранениямедико-санитарная часть Министерства Внутренних дел Российской ФедерацииФР – фактор рискаХПЭН – хроническое психоэмоциональное напряжениеЭКГ – электрокардиографияCKD-EPI – Chronic Kidney Disease Epidemiology CollaborationHADS – The hospital Anxiety and Depression ScaleSCORE – Systematic Coronary Risk Evaluation91Список литературы1.
АвтоматизированнаясистемапредрейсовогомедосмотраАСПО:безопасность и экономическая эффективность // Евразия Вести. – 2013. ‒ №12. –С.23.2. Азизова, Т.В. Заболеваемость ишемической болезнью сердца в когортерабочих ПО “Маяк”, подвергшихся хроническому облучению / Т.В. Азизова, Е.В.Власенко, Е.С. Григорьева и др. // Вестник РАМН. ‒ 2010.
‒ №5. ‒ С. 18‒22.3. Акимова, Е.В. Распространенность факторов риска ишемической болезнисердца, информированность и риск сердечно-сосудистой смерти в различныхпрофессиональных группах открытой популяции Тюмени / Е.В. Акимова, В.В.Гафаров, В.А. Кузнецов // Профессиональные заболевания и укрепление здоровья.‒ 2004. ‒ № 6. ‒ С. 35‒40.4. Александров, А.А. Частота факторов риска и вероятность развитияфатальных сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин 42‒44 лет / А.А.Александров, В.Б.
Розанов, Е.Ю. Зволинская, Х.С. Пугоева // Кардиоваскулярнаятерапия и профилактика. – 2016. ‒ № 15(4). С. 38‒43.5. Алишев, Н.В. и др. Заболеваемость ветеранов подразделений особогориска / Н.В. Алишев [и др.] // Жизнь и опасность. ‒ 2004. ‒ № 1 (2). ‒ С. 158‒172.6. Амиров, Н.Б. Риск внезапной смерти и частота сердечных сокращений /Н.Б. Амиров, Е.В. Чухнин // Вестник современной клинической медицины.
‒ 2010.‒ Т. III. ‒ № 4. ‒ С. 47‒48.7. Амиров, Н.Б. Табачная эпидемия: фармакологические возможностиборьбы / Н.Б. Амиров, Т.И. Андреева // Вестник современной клиническоймедицины. ‒ 2011. ‒ Т. IV. ‒ № 3. ‒ С. 28‒33.8. Амиров, Н.Б. Частота и особенности формирования гипертензивногосиндрома и факторов риска ССР у работников МВД и МЧС, работающих вавтоинспекции и в пожарной службе / Н.Б. Амиров, А.А. Визель, М.В. Потапова [идр.] // Вестник современной клинической медицины.
‒ 2008. ‒ Т.I, №1. ‒ С. 93‒95.929. Архангельская, А.Н. Ожирение как фактор риска развития хроническихнеинфекционных заболеваний у лиц опасных профессий / А.Н. Архангельская, Е.В.Бурдюкова, М.В. Ивкина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. ‒2015. ‒ № 5. С. 168‒174.10.
Архипов, А.А. Артериальная гипертензияу военнослужащих–участников боевых действий / А.А. Архипов, С.В. Лемешева // Актуальныевопросы здоровья населения Центра России. Рязань. – 2003. ‒ №4. – С. 125‒128.11. Бабанов, С.А. Поражения сердечно‒сосудистой системы в практикеврача‒профпатолога / С.А. Бабанов, Р.А. Бараева, Д.С.
Будаш // Медицинмкийальманах. ‒ 2016г. ‒ №4 (44). ‒ С. 106‒111.12. Бабанов, С.А. Распространенность табакокурения среди медицинскихработников / С.А. Бабанов, Г.Ф. Васюкова // Здравоохранение РФ. ‒ 2006. ‒ № 1. ‒С. 39‒40.13. Баланова, Ю. А. От имени участников исследования ЭССЕ‒РФ.Ожирение в российской популяции ‒ распространенность и ассоциации сфакторами риска хронических неинфекционных заболеваний / Ю.А Баланова, С.А.Шальнова, А.Д. Деев, А.Э.
Имаева и др. // Российский кардиологический журнал.– 2018. ‒ №23 (6). – С. 123‒130.14. Бардымова, Т.П. Современный взгляд на проблему ожирения / Т.П.Бардымова // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. ‒ № 5 (81). С. 203‒206.15. Биккинина, Г.М. Обоснование подходов к реализации превентивныхмероприятий профессионально обусловленной патологии у сотрудников силовыхструктур / Г.М. Биккинина, Р.Н. Мингазова, Э.Р. Искаков // Сибирскиймедицинский журнал (Томск). ‒ 2011. ‒ Т.26, №4 (1).
‒ С. 166‒171.16. Биккинина, Г.М. Образовательные программы по коррекции факторовриска развития заболеваний у сотрудников правоохранительных органов / Г.М.Биккинина, Э.Р. Исхаков, Л.Р. Мингазова // Сибирский медицинский журнал. –2009. ‒ Т. 24. ‒ №4 (1). С. 66‒70.9317. Бойцов, С.А. Динамика сердечно-сосудистой смертности среди мужчин иженщин в субъектах Российской Федерации (2002‒2011) / С.А.
Бойцов, И.В.Самородская // Кардиология. – 2014. ‒ № 54 (4). ‒ С. 4‒9.18. Бойцов, С.А. Артериальная гипертония среди лиц 25 – 64 лет:распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материаламисследования ЭССЕ / С.А. Бойцов, Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова [и др.] //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. ‒ 2014. ‒ № 13 (4).
‒ С. 4‒14.19. Бойцов, С.А. Оценка возможности сравнения показателей смертности отболезней системы кровообращения в России и США / С.А. Бойцов, И.В.Самородская, Е.М. Андреев // Кардиология. ‒ 2017. ‒ Т. 57. ‒ № 1. ‒ С. 5–16.20. Бойцов,классификацияС.А.Статистическая,ишемическойболезниклиническаясердца—иестьморфологическаяливозможностьобъединения? / С.А. Бойцов, И.В. Самородская, А.С. Галявич [и др.] // Российскийкардиологический журнал. ‒ 2017. ‒ №3.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
