Диссертация (1173300), страница 15
Текст из файла (страница 15)
30).На проксимальных поверхностях зубов через 1 месяц наблюдалосьдостоверное уменьшение числа начальных кариозных поражений как кодом 1 (с6,76±0,45 до 4,63±0,41, p<0,001), так и с кодом 2 (с 2,97±0,27 до 2,08±0,24, p<0,05).К концу исследования данные показатели составили 3,73±0,34 и 1,76±0,15 и былидостоверно(p<0,001)ниже,чемприисходномосмотре.Количествопроксимальных поверхностей с кариозными полостями в эмали (с кодом 3) через 3месяца снизилось с 3,24±0,25 до 2,13±0,16 (p<0,01), с кариозными поражениямидентина – с 0,44±0,08 до 0,19±0,06 (p<0,05) (табл. 31).94Таблица 30Количество гладких поверхностей с кариозными поражениями по критериямICDAS у 17-летних подростков, участвовавших в программе профилактикистоматологических заболеванийКод ICDASИсходныйосмотр (1)Через 1мес. (2)Р (1-2)Через 3 мес.(3)Р (2-3)Р (1-3)19,46±0,347,92±0,43<0,015,21±0,39<0,001<0,00124,16±0,294,03±0,29>0,053,76±0,19>0,05>0,0531,18±0,221,06±0,20>0,050,59±0,11<0,05<0,0540,29±0,090,0<0,0010,0-<0,0150,16±0,070,0<0,050,0-<0,0560,08±0,040,0<0,050,0-<0,05Таблица 31Количество проксимальных поверхностей с кариозными поражениями покритериям ICDAS у 17-летних подростков, участвовавших в программепрофилактики стоматологических заболеванийКодICDASИсходныйосмотр (1)Через 1мес.
(2)Р (1-2)Через 3 мес.(3)Р (2-3)Р (1-3)16,76±0,454,63±0,41<0,0013,73±0,34>0,05<0,00122,97±0,272,08±0,24<0,051,76±0,15>0,05<0,00133,24±0,252,97±0,22>0,052,13±0,1640,18±0,070,08±0,06>0,050,08±0,06<0,01-<0,001>0,0550,05±0,040,05±0,04-0,05±0,04--60,21±0,070,10±0,05>0,050,06±0,04>0,05>0,05Таким образом, после проведения программы профилактики у 17-летнихподростков количество жевательных поверхностей с начальным кариесомосталось неизменным, а количество кариозных полостей снизилось на 72,6% (с9,68±0,24 до 2,65±0,14, p<0,001).95Количество гладких поверхностей с начальными кариозными поражениямиза период исследования снизилось на 34,1% (с 13,62±0,34 до 8,97±0,42, p<0,001), скариозными полостями - на 65,5% (с 1,71±0,26 до 0,59±0,11, p<0,001).Уменьшение количества проксимальных поверхностей с начальнымистадиями кариеса через 3 месяца составило 43,6% (с 9,73±0,48 до 5,49±0,36,p<0,001), с кариозными полостями - 37,0% (с 3,68±0,27 до 2,32±0,18, p<0,001)(рис.
27).1615,314,513,413,0124,8111,89,919,564,8113,627,69811,955,049,684начальный кариес(коды 1 и 2)7,816,715,498,976,963,682,6509,73IIIIIIЖевательнаяповерхность01,711,06III0,59 0IIIГладкиеповерхностиI3,22,32IIIIIкариозная полость(коды 3-6)Осмотр:I - исходныйII – через 1 месяцIII – через 3 месяцаПроксимальныеповерхностиРис.
27. Изменение количества поверхностей с начальным кариесом икариозными полостями у 17-летних подростков, участвовавших в программепрофилактики стоматологических заболеванийАнализ структуры начальных кариозных у 17-летних подростков за периодисследования продемонстрировал следующие результаты.На жевательных поверхностях произошло перераспределение процентнойдоли начальных кариозных поражений с кодами 1 и 2. В начале исследования ихсоотношение составило 16,6% (0,83±0,12) и 83,4% (4,18±0,22) соответственно.Через 1 месяц оно практически не изменилось – 17,7% (0,89±0,15) и 82,3%(3,92±0,32) соответственно. Через 3 месяца доля начальных кариозных поражений96с кодом 1 увеличилась до 26,6% (1,29±0,20), а с кодом 2 – снизилась до 73,4%(3,75±0,24).На гладких поверхностях зубов при исходном осмотре начальный кариес скодом 1 составил 69,5% (9,46±0,34), с кодом 2 – 30,5% (4,16±0,29).
Через 1 месяцэти показатели снизились до 58,1% (7,92±0,43) и 29,8% (4,03±0,29), а через 3месяца – до 38,3% (5,21±0,39) и 27,6% (3,76±0,19) соответственно. При этом 34,1%(4,65±0,43) начальных кариозных поражений, выявленных при исходном осмотре,к концу исследования не определялись (код 0).На проксимальных поверхностях соотношение начальных кариозныхпоражений с кодами 1 и 2 в начале исследования составило 69,5% (6,76±0,45) и30,5% (2,97±0,27). Через 1 месяц процентная доля начального кариеса с кодом 1снизилась до 47,6% (4,63±0,41), с кодом 2 – до 21,4% (2,08±0,24), а 31,9%(3,02±0,37) начальных кариозных поражений не определялись (код 0). Через 3месяца начальный кариес с кодами 1 и 2 составил 38,3% (3,73±0,34) и 18,1%(1,76±0,15) соответственно, а 43,6% (4,24±0,49) начальных кариозных пораженийпри визуальном осмотре выявлены не были (код 0) (рис.
28).97Исходный осмотрЧерез 1 месяц0,83Через 3 месяца0,891,293,753,924,18Жевательные поверхности1,673,764,034,169,464,657,925,21Гладкие поверхности2,082,971,763,024,246,764,633,73Проксимальные поверхностиКоды ICDAS:012Рис. 28. Изменение соотношения начальных кариозных поражений скодами 1 и 2 на разных поверхностях зубов у 17-летних подростков за периодпроведения программы профилактики4.3.2. Оценка состояния гигиены полости рта и тканей пародонта у 17летних подростковПри исходном осмотре у всех обследованных подростков был выявлензубной налет. Тонкий слой налета определяли у 5%, а у 95% присутствовалтолстый слой налета.Исходный средний показатель индекса гигиены составил 1,57±0,06.
Через 1месяц проведения профилактических мероприятий данный показатель снизился до1,17±0,07 (p<0,01).Через 3 месяца зубной налет отсутствовал у 15% подростков, у 62,5%определяли тонкий слой налета, у 22,2% - толстый слой налета. Показатель98индекса налет снизился уменьшился до 0,62±0,07 (p<0,001) и был на 60,5% ниже,чем при исходном осмотре (табл.
32, рис. 29).Признаки воспаления тканей пародонта в виде кровоточивости десен вначале исследования определяли у 100% подростков, из них у 12,5% кровоточивость десны при зондировании, у 87,5% - при воздействии струивоздуха.После проведения программы профилактики количество подростков безпризнаков воспаления тканей пародонта составило 42,5%, кровоточивость десенпри зондировании и воздействии воздушной струи была выявлена у 37,5% и 20%обследованных соответственно.Средний показатель индекса гингивита при исходном осмотре был равен1,57±0,06.
Через 1 месяц наблюдалось его достоверное снижение до 1,04±0,06(p<0,01), а через 3 месяца он составил 0,56±0,05 и был на 64,3% ниже исходногозначения (p<0,001) (табл. 32, рис. 29).Таблица 32Изменение показателей индексов налета и гингивита у 17-летних подростков,участвовавших в программе профилактики стоматологических заболеванийОсмотрИндексналетаИндексгингивитаИсходный(1)Через 1мес.
(2)Р (1-2)Через 3мес. (3)Р (2-3)Р (1-3)Эффективность,%1,57±0,061,17±0,07<0,010,62±0,07<0,01<0,00160,5%1,57±0,061,04±0,06<0,050,56±0,05<0,01<0,00164,3%99Индекс гингивитаИндекс налета1,571,571,61,61,171,041,21,20,80,620,560,40,400,8ИсходныйосмотрЧерез1 месяц0Через3 месяцаИсходныйосмотрЧерез1 месяцЧерез3 месяцаРис.
29. Уменьшение количества зубного налета и степени воспалениядесныу17-летнихподростковзапериодпроведенияпрограммыпрофилактикиТаким образом, в результате проведения программы профилактики у 17летних подростков г. Махачкала наблюдалось:- достоверное (p<0,001) уменьшение количества гладких и проксимальныхповерхностей с начальным кариесом на 34,1% и на 43,6% соответственно;- снижение показателей индекса зубного налета - на 60,5% (p<0,001) ииндекса гингивита - на 64,3% (p<0,001).Проведение санации полости рта способствовало уменьшению количестваповерхностей, пораженных кариесом, на 63,1% (p<0,001) и увеличениюколичества пломбированных поверхностей на 82,1% (p<0,001).100ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯИзучение тенденций стоматологической заболеваемости населения являетсяключевыммоментомпланированияиоценкиэффективностипрограммпрофилактики.Результаты эпидемиологического стоматологического обследования покритериям ВОЗ выявили высокий уровень интенсивности кариеса зубов включевых возрастных группах детского и взрослого населения РеспубликиДагестан.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
