Диссертация (1173300), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Касумкент за 20-летний период достоверно не изменилось, сзубным камнем – достоверно снизилось (с 2,62±0,29 до 0,60±0,22 и с 1,76±0,24до0,60±0,22соответственно,p<0,001).Количествосекстантовспародонтальными карманами 4-5 мм и 6 мм и более у обследованныхг.Буйнакска возросло в три раза (с 1,18±0,19 до 3,62±0,36, p<0,001 и с 0,10±0,06до 0,36±0,14, p>0,05) соответственно. В с. Касумкент данные показатели с 1998по 2018 г.г. увеличились с 1,98±0,27 до 3,26±0,33 (p<0,01) и с 0,24±0,10 до0,72±0,17 (p<0,05) соответственно (рис. 11, табл. 15).64199812%19%%33 %2%46%4852%30%34%12%%167%%10104%с.Касумкент%10 2%56%10%г.Буйнакск%2% 4%62%31 %г.Махачкала201858%здоровый пародонткровоточивость десензубной каменькарман 4-5 ммкарман 6 мм и болееРис.
9. Распространенность признаков поражения тканей пародонтау взрослых 35-44 лет из разных районов Республики Дагестан в 1998 и 2018г.г.В возрастной группе 65 лет и старше признаки поражения тканейпародонта были выявлены у 100% обследованных, в структуре пораженияпреобладали пародонтальные карманы разной глубины.В г.Махачкала в 2018 г. распространенность пародонтальных кармановглубиной 4-5 мм в 2018 г. составила 33% (в 1998 г. – 47%), глубиной 6 мм иболее – 67% (в 1998 г. – 16%).
Интенсивность данных признаков пораженияувеличилась с 1,32±0,22 до 1,97±0,36 (p>0,05) и с 0,30±0,12 до 2,43±0,32(p<0,001) соответственно. Количество исключенных секстантов изменилосьнедостоверно.В г. Буйнакске количество лиц 65 лет и старше с пародонтальнымикарманами за период исследования снизилось со 100 до 87%, в с.Касумкент – со100 до 82% (рис. 10, табл. 16). Количество секстантов с пародонтальнымикарманами глубиной 4-5 мм увеличилось с 1,02±0,20 до 1,66±0,23 (p<0,05) и с0,54±0,17 до 1,48±0,30 (p<0,001) соответственно, были выявлены секстанты спародонтальными карманами глубиной 6 мм и более (1,18±0,24 и 1,24±0,27соответственно). Количество исключенных секстантов пародонта у пожилыхлюдей г.Буйнакска возросло с 2,00±0,22 до 2,70±0,18 (p<0,05), с.Касумкент - с1,50±0,24 до 2,44±0,32 (p<0,05) (рис.
11, табл. 17)6519982018г.Буйнакскг.Махачкалас.Касумкент2%8%11%3354%48%%4750%100 %39%32%здоровый пародонт50%5%38 %%% %67 1 6кровоточивость десензубной каменькарман 4-5 ммкарман 6 мм и болееРис. 10. Распространенность признаков поражения тканей пародонтау лиц 65-44 лет и старше разных районов Республики Дагестан в 1998 и2018 г.г.CPI635-44 года0,20,20,20,20,10,165 лет и старше0,280,280,360,240,721,1850,281,181,431,51,182,02,442,70,31,982,220,5441,323,622,12I - 19981,023,262,432,6231,241,181,762,76II - 20181,862,421,961,480,60,61,861,681,9711,420,960,4401,660,320,08III1,061,06IIIг.Махачкала г.Буйнакскздоровый пародонткарман 4-5 мм1,341,21,020,32I0,140,08IIс.Касумкент0,360,1IIIIII0,36г.Махачкала г.Буйнаксккровоточивость десенкарман 6 мм и >0,48IIIс.Касумкентзубной каменьисключенныеРис. 11.
Интенсивность признаков поражения тканей пародонта увзрослых из разных районов Республики Дагестан в 1998 и 2018 г.г.66Таблица 14Распространенность (%) признаков поражения тканей пародонта у взрослых 35-44 лет в 1998 и 2018 г.г.НаселенныйпунктЗдоровыйпародонтКровоточивостьдесенПародонтальныйкарман 4-5 ммЗубной каменьПародонтальныйкарман 6 мм и >1998201819982018199820181998201819982018г.Махачкала044305258346102г.Буйнакск00712521031621016с.Касумкент00191246103348230Таблица 15Количество секстантов с признаками поражения тканей пародонта у взрослых 35-44 лет в 1998 и 2018 г.г.НаселенныйпунктЗдоровый пародонт19982018КровоточивостьдесенЗубной камень1998199820182018Пародонтальныйкарман 4-5 мм19982018Пародонтальныйкарман 6 мм и >19982018Исключенные19982018г.Махачкала 0,44±0,10 0,96±0,21 1,86±0,22 2,40±0,30 2,12±0,30 2,22±0,31 1,18±0,28 0,20±0,11 0,20±0,06 0,02±0,02 0,20±0,06 0,20±0,09p<0,05г.Буйнакскp>0,05p<0,01p<0,01p>0,050,32±0,17 0,08±0,06 1,68±0,20 1,06±0,29 2,62±0,29 0,60±0,22 1,18±0,19 3,62±0,36 0,10±0,06 0,36±0,14 0,10±0,06 0,28±0,09p>0,05с.Касумкентp>0,05p>0,05p<0,001p<0,001p>0,05p>0,050,32±0,18 0,08±0,06 1,42±0,22 1,06±0,29 1,76±0,24 0,60±0,22 1,98±0,27 3,26±0,33 0,24±0,10 0,72±0,17 0,28±0,10 0,28±0,09p>0,05p>0,05p<0,00167p<0,01p<0,05p>0,05Таблица 16Распространенность (%) признаков поражения тканей пародонта у лиц 65 лет и старше в 1998 и 2018 г.г.НаселенныйпунктЗдоровыйпародонтКровоточивостьдесенЗубной каменьПародонтальныйкарман 4-5 ммПародонтальныйкарман 6 мм и >1998201819982018199820181998201819982018г.Махачкала005032047331667г.Буйнакск000201110039048с.Касумкент00005085054038Таблица 17Количество секстантов с признаками поражения тканей пародонта у лиц 65 лет и старше в 1998 и 2018 г.г.Населенныйпунктг.МахачкалаЗдоровыйпародонт19980,0020180,000,00-с.КасумкентЗубной камень1998199820180,03±0,03 1,34±0,20 0,14±0,08 1,86±0,21p>0,05г.БуйнакскКровоточивостьдесен0,000,0019982018p>0,05p<0,001p<0,001p<0,051,20±0,20 0,36±0,12 2,76±0,29 0,48±0,19 0,54±0,17 1,48±0,30p<0,001p<0,001p<0,00168Пародонтальныйкарман 6 мм и >19982018Исключенные199820181,32±0,22 1,97±0,36 0,30±0,12 2,43±0,32 1,18±0,27 1,43±0,321,02±0,20 0,10±0,04 1,96±0,24 0,36±0,10 1,02±0,20 1,66±0,23p<0,0010,00-p<0,0012018Пародонтальныйкарман 4-5 ммp<0,0010,001,18±0,24 2,00±0,22 2,70±0,18p<0,0010,00p>0,05p<0,051,24±0,27 1,50±0,24 2,44±0,32p<0,001p<0,053.5.
Оценка содержания фторидов в питьевой водеПорезультатамфторидселективногоисследованияэлектрода,пробпитьевойпроведенноговводыспомощьюлабораториипроблемстоматологии НИМСИ на базе кафедры профилактики стоматологическихзаболеваний МГМСУ им. А.И.Евдокимова, была выявлена низкая концентрацияфторидов в питьевой воде во всех обследованных населенных пунктах РеспубликиДагестан, которая составила: в г.Махачкала – 0,20 мг/л, в г. Буйнакск – 0,18 мг/л, вс.Касумкент – 0,32 мг/л.Таким образом, полученные результаты продемонстрировали тенденцию кросту основных показателей стоматологической заболеваемости среди детскогонаселения Республики Дагестан за период с 1998 по 2018 г.г.:- повышению распространенности и интенсивности кариеса постоянныхзубов у детей 12 и 15 лет во всех обследованных населенных пунктах;- увеличению количества кариозных зубов и доли компонента «К» иснижению доли компонента «П» в структуре индекса КПУ, что свидетельствует онизком уровне оказания стоматологической помощи детскому населениюРеспублики Дагестан;- повышению распространенности и интенсивности признаков поражениятканей пародонта у 15-летних детей в г.Махачкала и с.Касумкент.У взрослого населения распространенность основных стоматологическихзаболеваний достигала 100%, а тенденции интенсивности кариеса зубов ивоспалительных заболеваний пародонта были разнонаправленными.Для изменения сложившейся ситуации необходимы разработка и внедрениепрограммы профилактики среди детей разного возраста на основе простых идоступных методов и средств с учетом социально-экономических особенностейРеспублики Дагестан.69ГЛАВА4.ОЦЕНКАЭФФЕКТИВНОСТИПРОГРАММЫПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИПОДРОСТКОВ Г.
МАХАЧКАЛА4.1.Оценкаэффективностипрограммыпрофилактикистоматологических заболеваний среди 12-летних подростков г. Махачкала4.1.1. Оценка состояния твердых тканей зубов у 12-летних подростковИсходный средний показатель индекса КПУз у 12-летних школьников г.Махачкала при исходном осмотре составила 6,96±0,39, что соответствует оченьвысокому уровню по градации ВОЗ. Значение компонента «К» было равно6,15±0,33, компонента «П» - 0,76±0,09, компонента «У» - 0,05±0,02.Показатель индекса КПУп был равен 10,08±1,02.
В структуре индекса КПУппревалировал компонент «К», который был равен 8,53±0,96 (84,6%). Значениякомпонентов «П» и «У» составили 1,33±0,18 (13,2%) и 0,22±0,05 (2,2%)соответственно.Для более детального определения структуры кариозных пораженийповерхностейзубов,включаяначальныеформыкариеса,иоценкипротивокариозной эффективности программы профилактики в короткие сроки (за3 месяца), состояние твердых тканей зубов оценивали по критериям ICDAS.При исходном осмотре у 12-летних подростков, в среднем, было выявлено23,12±0,93 поверхностей зубов с кариозными поражениями, из них 14,60±0,72поверхностей - с начальными стадиями кариеса, регистрировавшимися кодами 1(8,90±0,60) и 2 (5,70±0,22).
Таким образом, в структуре кариозных пораженийповерхностей зубов у 12-летних школьников начальный кариес составил 63,1%.Среднее количество кариозных полостей, локализованных в эмали (код 3)было равно 3,02±0,25 (13,1%). Кариозные поражения дентина (коды 4, 5 и 6 покритериям ICDAS) составили 5,50±0,42 (23,8%) (рис. 12).70Коды ICDAS:Начальный кариес2,42121,651,438,9Кариозная полость в эмали33,02Кариес дентина4565,7Рис. 12. Структура кариозных поражений твердых тканей зубов покритериям ICDAS у 12-летних подростков г. Махачкала при исходномосмотреПри оценке локализации, на жевательных поверхностях зубов быловыявлено 6,54±0,23 кариозных поражения, из которых 2,59±0,20 (39,6%)приходилось на долю начального кариеса (коды 1 и 2) и 3,95±0,16 (60,4%)составили кариозные полости (коды 3-6).На гладких поверхностях превалировали начальные кариозные поражения,среднее количество которых составило 6,18±0,38.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
