Диссертация (1173300), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Махачкала4.2.1. Оценка состояния твердых тканей зубов у 15-летних подростковПоказатели индексов КПУз и КПУп в возрастной группе 15 лет составили11,49±0,42 и 14,28±0,57 соответственно. Компонент «К» в структуре индексаКПУп составил 79,4%. Значения компонентов «К», «П» и «У» были равны11,34±0,53, 1,88±0,32 и 1,06±0,19 соответственно.ОценкасостояниятвердыхтканейзубовпокритериямICDASпродемонстрировала, что процентная доля кариеса в начальной стадии в структурепоражения зубов у 15-летних подростков составила 70,0%. Количествоповерхностей с начальным кариесом, оцениваемым кодом 1, было равно16,63±0,94, кодом 2 - 9,87±0,40.Количество поверхностей с кариозными полостями в эмали (код 3)составило 4,88±0,35 (12,9%), в дентине (коды 4-6) - 6,46±0,42 (17,1%) (рис.
18).Коды ICDAS:1,831,4Начальный кариес123,23Кариозная полость в эмали16,634,883Кариес дентина9,87456Рис. 18. Структура кариозных поражений твердых тканей зубов покритериям ICDAS у 15-летних подростков г. МахачкалаПри оценке локализации кариозного процесса было выявлено 11,10±0,26жевательных поверхностей с кариозными поражениями различной глубины.80Среди них начальный кариес составил 35,3% (3,92±0,24), кариозные полости вэмали - 17,0%, кариозные полости в дентине – 47,7% (5,30±0,19) поверхностей.Количество гладких поверхностей зубов с кариозными поражениями былоравно 15,11±0,65, из них 84,1% (12,7±0,62) – начальный кариес.
Количествогладких поверхностей с кариозными полостями в эмали составило 1,77±0,24,кариес дентина был выявлен на 0,64±0,13 поверхностях.Количество проксимальных поверхностей, пораженных кариесом, составило11,61±0,27. В структуре поражения начальный кариес составил 85,1% (9,88±0,64поверхностей).Количествопроксимальныхповерхностейскариознымиполостями в эмали и дентине (коды 3-6) было равно 1,73±0,25 (рис. 19).15,1160,150,471,770,0211,1124,41,421,3384Коды ICDAS:11,60,050,15Кариозная полость в эмали3,231,888,3Кариес дентина4566,681,65ЖевательнаяповерхностьНачальный кариес121,232,552,2700,25ГладкиеповерхностиПроксимальныеповерхностиРис.
19. Структура кариозных поражений, локализованных на разныхповерхностях зубов, по критериям ICDAS у 15-летних подростков г.МахачкалаПослепроведенияпрограммыпрофилактикистоматологическихзаболеваний наблюдалось достоверное уменьшение количества кариозныхпоражений у 15-летних школьников г. Махачкала по индексам КПУ и ICDAS.Количество поверхностей с кариозными полостями снизилось с 11,34±0,53до 3,54±0,32 (p<0,001), а число пломбированных поверхностей увеличилось с1,88±0,32 до 9,68±0,23 (p<0,001) (рис. 20). Компоненты «К», «П» и «У» в81структуре индекса КПУп при заключительном осмотре составили 24,8%, 67,8% и7,2% соответственно.КПУп1514,28121,061,8814,2814,281,061,067,4499,68кариозныепломбированные611,343удаленные5,783,540ИсходныйосмотрЧерез1 месяцЧерез3 месяцаРис. 20.
Изменение значений компонентов индекса КПУп у 15-летнихподростков г. Махачкала за период проведения программы профилактикиОценка состояния твердых тканей зубов по критериям ICDAS показала, чтоколичество поверхностей с начальными стадиями кариеса (коды 1 и 2) через 3месяца проведения программы профилактики снизилось с 16,63±0,94 до 9,98±0,63и с 9,87±0,40 до 7,18±0,45 соответственно (p<0,001 по сравнению с исходнымиданными) (табл. 23).Таблица 23Количество поверхностей с кариозными поражениями по критериям ICDAS,у 15-летних подростков, участвовавших в программе профилактикистоматологических заболеванийКодICDASИсходныйосмотр (1)Через 1 мес.(2)Через 3 мес.(3)Р (2-3)Р (1-3)116,63±0,9414,23±0,789,98±0,63<0,001<0,0019,31±0,41<0,05>0,0529,87±0,407,48±0,45<0,01<0,00134,88±0,352,72±0,22<0,0011,85±0,19<0,01<0,00143,23±0,221,43±0,18<0,0010,92±0,16<0,01<0,00151,40±0,180,75±0,14<0,010,43±0,10>0,05<0,00161,83±0,210,88±0,17<0,0010,34±0,14<0,05<0,001Р (1-2)82При этом количество начальных кариозных поражений, локализованных нажевательных поверхностях зубов, у 15-летних подростков достоверно неизменилось (p>0,05), тогда как уменьшение числа поверхностей с кариознымиполостями было достоверным (p<0,001) (табл.
24).Таблица 24Количество жевательных поверхностей с кариозными поражениями покритериям ICDAS у 15-летних подростков, участвовавших в программепрофилактики стоматологических заболеванийКодICDASИсходныйосмотр (1)Через 1 мес.(2)Р (1-2)Через 3 мес.(3)Р (2-3)Р (1-3)11,65±0,221,45±0,20>0,051,10±0,20>0,05>0,0522,27±0,222,20±0,20>0,051,95±0,19>0,05>0,0531,88±0,141,32±0,12<0,010,98±0,10<0,00142,55±0,181,10±0,16<0,0010,71±0,14<0,05>0,0551,33±0,170,70±0,12<0,010,38±0,10<0,05<0,00161,42±0,160,76±0,15<0,010,22±0,11<0,01<0,001<0,001Количество гладких поверхностей с начальным кариесом, оцениваемымкодом 1, снизилось с 8,30±0,61 до 4,43±0,38 (p<0,001), а с кодом 2 – с 4,40±0,34 до3,40±0,32 (p<0,05). Также достоверно (p<0,001) снизилось количество кариозныхполостей в эмали (с кодом 3) и поражений дентина (с кодом 4) (p<0,01).
К концуисследования кариозные поражения дентина с кодами 5 и 6 не определяли (табл.25).Напроксимальныхповерхностяхзубовнаблюдалосьдостоверноеуменьшение начальных кариозных поражений с кодами 1 и 2 (p<0,01), в то времякак количество кариозных полостей в эмали и дентине достоверно не изменилось(p>0,05) (табл. 26).83Таблица 25Количество гладких поверхностей с кариозными поражениями по критериямICDAS у 15-летних подростков, участвовавших в программе профилактикистоматологических заболеванийКодICDASИсходныйосмотр (1)Через 1 мес.(2)Р (1-2)Через 3 мес.(3)18,30±0,616,85±0,53>0,054,43±0,3824,40±0,344,13±0,34>0,0531,77±0,240,24±0,1040,47±0,1156Р (2-3)Р (1-3)<0,0013,40±0,32<0,001>0,05<0,0010,12±0,07>0,05<0,0010,15±0,07<0,050,10±0,06>0,05<0,010,02±0,020,0>0,050,0->0,050,15±0,060,0<0,050,0-<0,05<0,05Таблица 26Количество проксимальных поверхностей с кариозными поражениями покритериям ICDAS у 15-летних подростков, участвовавших в программепрофилактики стоматологических заболеванийКодICDASИсходныйосмотр (1)Через 1 мес.(2)Р (1-2)Через 3 мес.(3)Р (2-3)Р (1-3)16,68±0,595,93±0,49>0,054,45±0,35<0,05<0,0123,20±0,282,98±0,26>0,052,13±0,2431,23±0,221,16±0,18>0,050,75±0,15<0,05>0,05<0,01>0,0540,20±0,060,18±0,07>0,050,11±0,06>0,05>0,0550,05±0,030,05±0,04-0,05±0,04--60,25±0,080,12±0,05>0,050,12±0,05->0,05Такимобразом,запериодпроведенияпрограммыпрофилактикистоматологических заболеваний у 15-летних подростков, количество жевательныхповерхностей с начальными кариозными поражениями снизилось на 22,2% (с3,92±0,24 до 3,05±0,20, p<0,01), с кариозными полостями - на 68,1% (с 7,18±0,17до 2,29±0,15, p<0,001).84Количество гладких поверхностей с начальным кариесом к концуисследования снизилось на 38,3% (с 12,70±0,62 до 7,83±0,40, p<0,001).
Числогладких поверхностей с кариозными полостями в эмали и дентине было нижеисходного на 90,9% (снизилось с 2,41±0,20 до 0,22±0,09, p<0,001).На проксимальных поверхностях зубов количество начальных кариозныхпоражений снизилось на 33,4% (с 9,88±0,61 до 6,58±0,36, p<0,001), а количествокариозных полостей – на 40,4% (с 1,73±0,24 до 1,03±0,16, p<0,05) (рис. 21).1615,13,9210,48,05начальный кариес(коды 1 и 2)7,619,883,65412,77,53811,611,412 11,15,346,587,833,057,188,9110,983,882,2902,41IIIIIIЖевательнаяповерхность0,2200,390IIIIIIГладкиеповерхности1,731,51 1,03IIIкариозная полость(коды 3-6)Осмотр:I - исходныйII – через 1 месяцIII – через 3 месяцаIIIПроксимальныеповерхностиРис.
21. Изменение количества поверхностей с начальным кариесом икариозными полостями у 15-летних подростков, участвовавших в программепрофилактики стоматологических заболеванийВ результате проведения комплекса профилактических мероприятий у 15летних подростков наблюдались следующие изменения структуры начальныхкариозных поражений (рис. 22).На жевательных поверхностях зубов при исходном осмотре начальныекариозные поражения с кодом 1 составили 42,1% (1,65±0,22), с кодом 2 – 57,9%(2,27±0,22).
Через 1 месяц количество поражений с кодом 1 снизилось до1,45±0,20 (p>0,05), с кодом 2 – до 2,20±0,20 (p>0,05), составив 37,0% и 56,1%85соответственно, а 6,9% начальных поражений (0,27±0,11) при повторном осмотрене определяли (код 0). Через 3 месяца количество начальных кариозныхпоражений с кодом 1 снизилась до 28,1% (1,10±0,20), с кодом 2 – до 49,7%(1,95±0,19), а 22,2% (0,87±0,21) начальных поражений при заключительномосмотре не были выявлены.На гладких поверхностях в начале исследования соотношение начальныхкариозных поражений с кодом 1 и кодом 2 составило 65,4% и 34,6%соответственно. Через 1 месяц эти показатели снизились до 54,0% (с 8,30±0,61 до6,85±0,53, p>0,05) и до 32,5% (с 4,40±0,34 до 4,13±0,34, p>0,05) соответственно, а13,5% (1,72±0,26) начальных поражений не определяли (код 0). Через 3 месяцаначальный кариес с кодом 1 составил 34,9% (4,43±0,38, p<0,001), с кодом 2 –26,8% (3,40±0,34, p<0,05 по сравнению с исходным), а 38,3% (4,87±0,47)начальных кариозных поражений при заключительном осмотре не определялись.На проксимальных поверхностях процентная доля начального кариеса скодом 1 через 1 месяц снизилась с 67,6% до 60,0% (с 6,68±0,59 до 5,93±0,49,p<0,05), с кодом 2 – с 32,4% до 30,2% (с 3,20±0,28 до 2,98±0,26, p>0,05).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
