Диссертация (1173266), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Индекс периферическогосопротивления повышен на 18,0%, показатель тонуса сосудов (ПТС) увеличен в 2раза, что говорит о вазоконстрикции стенок сосудов, а индекс эластичности (ИЭ)вырос в 2,4 раза (рисунок 51).Реографический индекс (РИ) после наложения ортодонтической дуги NiTiдиаметром .014” увеличен на 40%. Индекс периферического сопротивления (ИПС)увеличен на 48,9%, показатель тонуса сосудов (ПТС) повышен на 92,7%, а индексэластичности (ИЭ) вырос на 83,3%.Через 30 дней после фиксации ортодонтической дуги NiTi диаметром .016”реографический индекс (РИ) увеличен на 10,0%. Индекс периферическогосопротивления (ИПС) выше на 62,7%, показатель тонуса сосудов (ПТС) повышенв 2 раза, а индекс эластичности (ИЭ) повысился в 2,2 раза.Спустя 30 дней после фиксации ортодонтической дуги NiTi .016х.022”реографический индекс (РИ) опустился до нижней границы нормы.
Индекспериферического сопротивления (ИПС) повышен в 2,4 раза, показатель тонусасосудов (ПТС) также повышен в 3,6 раза, а индекс эластичности (ИЭ) повысился в3,1 раза.Реографический индекс (РИ) после наложения ортодонтической дуги NiTi.017х.025” снижен в 11 раз, а индекс периферического сопротивления (ИПС)увеличен в 3,5 раза, показатель тонуса сосудов (ПТС) повышен в 4,2 раза, индексэластичности (ИЭ) увеличен в 3,5%.8415010050РИПТС0NiTi .012"NiTi .014"NiTi .016"NiTi .016х.022"NiTi .017х.025-50ИПСИЭ-100-150Рисунок 51. Изменение (в %) параметров фокусирующей реопародонтографии упациентов2-ойподгруппынаэтапахортодонтическоголеченияспустя30днейпоследовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)При проведении сравнительной характеристики изученных параметров,фокусирующей реопародонтаграфии полученных на первичном этапе смены дуг испустя 30 дней после проведения данной манипуляции определено следующее.Значения реографического индекса (РИ) через 30 дней после наложенияортодонтической дуги NiTi диаметром .012” уменьшились на 34,7% и стали вышесреднего значения нормы на 50,0%.
Наложение ортодонтической дуги диаметром.014” через 30 дней вызывало уменьшение реографического индекса на 26,3% и егоотличие от нормы составило 40,0%. Ортодонтическая дуга диаметром .016” спустя30 дней уменьшила показатель РИ на 26,6%, что все-таки на 10,0% выше нормы.Ортодонтическая дуга NiTi .016х.022” спустя 30 дней произвела увеличениепоказателя степени кровенаполнения сосудов тканей пародонта (на 80,0%), чтоявляется нижней границей нормы. Ортодонтическая дуга NiTi .017х.025” спустя 30дней увеличила степень кровенаполнения сосудов тканей пародонта на 80,0%, чтониже нормы на 10,0% (рисунок 52).85СреднеезначениенормыРИ0.180.160.140.120.10.080.060.040.020-0.02дуги NiTi диаметром дуги NiTi диаметром дуги NiTi диаметром дуги NiTi .016х.022.012 через 30 дней .014 через 30 дней .016 через 30 днейчерез 30 днейРисунок52.Изменения(вОм)реографическогодуги NiTi .017х.025через 30 днейиндексафокусирующейреопародонтографии у пациентов 2-ой подгруппы на этапах ортодонтического лечения спустя30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходнымиданными (100%)Показатель тонуса сосудов (ПТС) через 30 дней после наложенияортодонтической дуги NiTi диаметром .012” и диаметром .014” уменьшился на25,21% и 20,87% и так же стал выше значения нормы на 166,4% и 152,7%.
Приортодонтической дуге диаметром .016” уменьшился тонус сосудов на 18,53%, чтовыше нормы на 167,4%. Ортодонтическая дуга NiTi .016х.022” уменьшилапоказатель на 12,18%, что увеличило отличие от нормы на 382,0%.Ортодонтическая дуга NiTi.017х.025” уменьшила тонус сосудов на 10,6%, чтовыше нормы на 456,1% (рисунок 53).86СредниезначениянормыПТС100806040200Дуги NiTiдиаметром .012через 30 днейРисунок53.Дуги NiTiдиаметром .014через 30 днейИзмененияДуги NiTiдиаметром .016через 30 дней(в%)Дуги NiTi .016х.022 Дуги NiTi .017х.025через 30 днейчерез 30 днейпоказателейтонусасосудовфокусирующейреопародонтографии у пациентов 2-ой подгруппы на этапах ортодонтического лечения спустя30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходнымиданными (100%)Реакция индекса периферического сопротивления (ИПС) спустя 30 дней насмену ортодонтической дуги NiTi диаметром .012” и диаметром .014” выразиласьв снижении на 36,8% и 13,5% соответственно, что увеличен относительно нормына 14,4% и второй показатель – увеличен на 44,5%.
Ортодонтическая дугадиаметром .016” уменьшила индекс периферического сопротивления на 12,2% иотличие от нормы на 58,0%. Ортодонтическая дуга NiTi .016х.022” через 30 днейувеличила показатель на 8,2%, что больше нормы на 135,4%. Ортодонтическая дугаNiTi .017х.025” повлияла через 30 дней на значение индекса периферическогосопротивления, который уменьшился на 10,9%, что выше нормы на 171,4%(рисунок 54).87Среднеезначение нормыИПС250200150100500дуги NiTi диаметром дуги NiTi диаметром дуги NiTi диаметром.012 через 30 дней .014 через 30 дней .016 через 30 днейдуги NiTi .016х.022через 30 днейдуги NiTi .017х.025через 30 днейРисунок 54.
Изменения (в %) индекс периферического сопротивления фокусирующейреопародонтографии у пациентов 2-ой подгруппы на этапах ортодонтического лечения спустя30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходнымиданными (100%)Индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) спустя 30 дней на сменуортодонтической дуги NiTi диаметром .012” уменьшился на 31,3% и выше нормыв 2,4 раза.
Наложение ортодонтической дуги диаметром .014” через 30 днейвызвало снижение на 20,5% этого параметра, что вызвало различие с нормой на93,0%. Ортодонтическая .016” уменьшила эластичность сосудистой стенки на13,8%, но отличие от нормы составляет все-таки 130,0%. Ортодонтическая дугаNiTi .016х.022” уменьшила показатель на 15,9%, что выше показателя нормы в 3,2раза.
Ортодонтическая дуга NiTi .017х .025” снизила значение на 13,9%, что вышенормы в 3,7 раза (рисунок 55).88ИЭ350300250200150100500Дуги NiTiдиаметром .012через 30 днейДуги NiTiдиаметром .014через 30 днейДуги NiTiдиаметром .016через 30 днейДуги NiTiДуги NiTiдиаметромдиаметром.016x.022 через 30 .017x.025 через 30днейднейРисунок 55. Изменения (в %) индекса эластичности сосудистой стенки, фокусирующейреопародонтографии у пациентов 2-ой подгруппы на этапах ортодонтического лечения спустя30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходнымиданными (100%)Таким образом, реографические показатели (РИ, ПТС, ИПС, ИЭ) спустя 30дней после последовательного наложения тонких дуг NiTi .012; .014; .016имелиобщую тенденция к снижению своих показателей относительно данныхполученных на момент установки вышеперечисленных дуг.
Данная тенденция также продолжилась при переходе с круглых дуг на граненые у показателей ПТС,ИПС, ИЭ. Исключением стал показатель РИ который спустя 30 дней посленаложения дуг NiTi .016х.022и .017х.025 повышался, но все же имел минимальныезначения, что может говорить о сильных ишемических процессах в тканяхпародонта.89ЗАКЛЮЧЕНИЕВ ходе настоящей научно-исследовательской работы было обследовано 37пациентов в возрасте от 18 до 30 лет до и во время ортодонтического лечениясужения верхней челюсти (4-5 мм) с помощью несъемной аппаратуры.
Пациентысамостоятельно обратились в отделение ортодонтии «КЦ Челюстно-лицевой,реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии Клиники МГМСУим. А.И. Евдокимова». Пациентов распределили на 2 группы: 1-я – контрольнаягруппа 11 человек в возрасте 18-30, практически здоровые, без зубочелюстныханомалий и патологии тканей пародонта; 2-я – в возрасте 18-30 лет, которые былиприняты на аппаратурное ортодонтическое лечение.
Исследовали состояниепародонта в области премоляров и моляров на верхней челюсти до и послефиксации брекетов и дуг NiTi диаметром .012”, .014”; .016”; .016х.022” и.017х.025”. Спустя 30 дней после установки каждой из дуг вновь повторялиисследование. Этих пациентов распределили в две подгруппы в зависимости отсуммарной толщины вестибулярной и оральной стенок альвеолы первого и второгопремоляров и первого моляра верхней челюсти.
С этой целью выполнено клиникорентгенологическое обследование (конусно-лучевая компьютерная томография(КЛКТ). Произведена оценка состояния регионарного кровотока пародонта вобласти премоляров и моляров на верхней челюсти методом фокусирующейреопародонтографии. Характеристика выносливости премоляров и моляров наверхней челюсти дана посредством периотестометрии с использованием,предложенным нами «Стоматологическим диагностическим устройством» (патентна полезную модель №178411, патентообладатель Ступницкий А.В.). Длясовершенствованиястандартнойметодикипериотестометриинами,быларазработана и предложена к применению «Стоматологическое диагностическоеустройство для оценки состояния стабильности зубов и имплантатов методомперкуссии» (патент №178411), которое в своей конструкции имеет лобный иподбородочный упоры для пациента, а также жесткий, шарнирный фиксатор длянаконечника прибора «Periotest».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
