Диссертация (1173234), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Обратная умеренная (0,3-0,5) изаметная (0,5-0,7) корреляционная связь выявлена также между показателемвремени отраженной волны и показателями ЦАД, Alxao (r=-0,41), Alxao/ЧСС (r=0,51) (таблица 17, рисунок 12,13).Таблица 17. Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямицентрального аортального давления и артериальной ригидностьюв группе пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией,ассоциированной с метаболическим синдромом (n=52), (p<0,05).ПоказателиPWVao, м/сRWTT, мсASI, мм рт стrrrСАДао, мм. рт. ст.-ПАДао, мм.
рт. ст.-Alxao, %--0,410,41Alxao / ЧСС, %--0,51--0,720,86Примечание: r – теснота связи67Рисунок 12. Корреляция времени отраженной волны (RWTT) с показателямицентрального аортального давления (Alxao, Alxao/ЧСС) в группе «АГ+МС».Рисунок 13.
Корреляция индекса ригидности артерий с показателями центральногоаортального давления (САДао, ПАДао, Alxao) в группе «АГ+МС».3.4.1.4. Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом исубклиническим гипотиреозом (n=30)Анализ тесноты корреляционных связей, проведенный между параметрамицентрального аортального давления и артериальной ригидностью в группе68«АГ+СГ»выявилстатистическизначимыезаметные(0,5-0,7)обратныекорреляционные связи между показателем времени отраженной волны (RWTT) ипоказателями ЦАД – Alxao (r=-0,55), Alxao/ЧСС(r=-0,57).
Прямые высокойтесноты (0,7-0,9) корреляционные связи отмечены между показателем индексаригидности (ASI) и показателями ЦАД – САДао (r=0,75), ПАДао (r=0,87)соответственно (таблица 18, рисунок 14,15).Таблица 18. Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямицентрального аортального давления и артериальной ригидностьюв группе больных с эссенциальной артериальной гипертонией,ассоциированной с метаболическим синдромом и субклиническимгипотиреозом (n=30), (p<0,05).ПоказателиRWTT, мсrASI, мм рт стrСАДао, мм.
рт. ст.-0,75ПАДао, мм. рт. ст.-0,87Alxao, %-0,55-Alxao / ЧСС, %-0,57-Примечание: r – теснота связиРисунок 14. Корреляция времени отраженной волны (RWTT) с показателямицентрального аортального давления (Alxao, Alxao/ЧСС) в группе «АГ+СГ».69Рисунок 15. Корреляция индекса ригидности артерий (ASI) с показателямицентрального аортального давления (САДао, ПАДао) в группе «АГ+СГ».Таким образом,1) Вовсехисследуемыхгруппахотмечаетсявысокаядостовернаякорреляционная связь: а) между индексом ригидности артерий (ASI) ипульсовым давлением в аорте (ПАДао) (r=0,74 – «КГ»; r=0,95 - «АГ»;r=0,86 – «АГ+МС»; r=0,87 – «АГ+СГ»); б) между временем отраженнойволны (RWTT) и индексом аугментации в аорте (Alxao, Alxao/ЧСС) (r=-0,83– «КГ»; r=-0,74 - «АГ»; r=-0,41 – «АГ+МС»; r=-0,55 – «АГ+СГ»).2) В группе больных с «АГ» и коморбидных больных («АГ+МС», «АГ+СГ»)отмечаетсястатистическизначимаявысокаякорреляционнаязависимость систолического давления в аорте (САДао) от индексаригидности артерий (ASI) (r=0,83 – «АГ»; r=0,72 – «АГ+МС»; r=0,75 –«АГ+СГ» соответственно).3.4.2.
Корреляционный анализ взаимосвязей между показателямицентрального аортального давления и метаболическими показателями упациентов с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной сметаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом3.4.2.1. Корреляционный анализ. Контрольная группа (n=30)Корреляционный анализ, проведенный между показателями ЦАД иметаболическими показателями в контрольной группе, позволил выявить70достоверную обратную связь индекса аугментации в аорте (Alxao) от ростапациента - r=-0,6 (таблица 19, рисунок 16).Таблица 19.
Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямицентрального аортального давления и метаболическими показателями вконтрольной группе (n=30), (р<0,05).ПоказателиAlxao, %rРост, см-0,6Примечание: r – теснота связиРисунок 16. Корреляция между индексом аугментации в аорте (Alxao) и ростом вгруппе контроля.3.4.2.2. Корреляционный анализ в группе эссенциальной артериальнойгипертонии (n=48)В группе пациентов с «АГ» выявлена статистически значимая заметнойтесноты (0,5-0,7) корреляционная связь между показателем индекса аугментациив аорте (Alxao и Alxao/ЧСС) и ростом пациента (r=-0,58 и -0,55 соответственно) ис ИММЛЖ (r=0,65 и 0,86 соответственно).
Также наблюдается достоверная связьамплификации пульсового давления (РРА) с ростом пациента (r=0,47) (таблица20, рисунок 17).71Таблица 20. Корреляционный анализ между значениямицентрального аортального давления и метаболическими показателямиу пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией (n=48), (р<0,05).ПоказателиРост, смИММЛЖ, гр/см2PPA, %Alxao, %rrAlxao/ЧСС, %0,47-0,58-0,55-0,650,86Примечание: r – теснота связиРисунок 17.
Корреляция между показателями центрального аортального давления(Alxao, Alxao/ЧСС, PPA) и ЛПВП в плазме крови, ИММЛЖ и ростом в группе «АГ».3.4.2.3. Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом(n=52)Анализ корреляционных взаимосвязей показателей ЦАД с метаболическимипоказателями и антропометрическими данными, проведенный в группе пациентовс артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом(«АГ+МС»), позволил выявить достоверную умеренную связь между ростомпациента и индексом аугментации в аорте (Alxao и Alxao/ЧСС) (r=-0,48 и r=-0,54соответственно) (таблица 21, рисунок 18).72Таблица 21.
Корреляционный анализ между показателями центральногоаортального давления и метаболическими показателями у коморбидных больных сэссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическимсиндромом (n=52), (р<0,05).ПоказателиСАДао, мм.рт.ст.rРост, смДАДао, мм.рт.ст.r-Alxao, % Alxao/ЧСС, %rr--0,48-0,54Примечание: r – теснота связиРисунок 18. Корреляция между показателями центрального аортального давления(Alxao, Alxao/ЧСС) и ростом в группе «АГ+МС».3.4.2.4. Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом исубклиническим гипотиреозом (n=30)В группе пациентов с эссенциальной АГ, ассоциированной с МС и СГ(«АГ+СГ»), выявлена заметная (0,5-0,7) корреляционная связь роста пациента синдексом аугментации в аорте (Alxao и Alxao/ЧСС) (r=-0,66 и r=-0,64соответственно) и длиной аорты с индексом аугментации в аорте (Alxao иAlxao/ЧСС) (r=-0,51 и r=-0,53 соответственно).
Кроме того, у данной группыбольныхотмечаетсядостовернаявысокая(0,7-0,9)прямаязависимость73диастолического давления в аорте (ДАДао) с ИММЛЖ, ММЛЖ (r=0,82 и r=0,94соответственно) (таблица 22, рисунок 19).Таблица 22. Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямицентрального аортального давления и метаболическими показателямиу коморбидных больных с эссенциальной артериальной гипертонией,ассоциированной с метаболическим синдромом и с субклиническимгипотиреозом (n=30), (р<0,05).ПоказателиAlxao, %Alxao/ЧСС, %ДАДао, мм. рт.
ст.rrrРост, см-0,66-0,64-Длина аорты, см-0,51-0,53-ИММЛЖ, г/м2--0,82ММЛЖ, гр.--0,94Примечание: r – теснота связиРисунок 19. Корреляция между показателями центрального аортального давления(ДАДао, Alxao, Alxao/ЧСС) и антропометрическими показателями (рост, длина аорты),ММЛЖ и статусом курения в группе «АГ+СГ».743.4.3.
Корреляционный анализ взаимосвязей между показателямиартериальной жесткости и метаболическими показателями у пациентов сэссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной сметаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом3.4.3.1. Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией (n=48)Корреляционный анализ, проведенный в группе пациентов с эссенциальнойартериальной гипертонией («АГ») выявил статистически значимые прямыевзаимосвязи скорости пульсовой волны (PWVao) со следующими показателями окружностью талии (ОТ) (r=0,40), ММЛЖ (r=0,67), триглицеридами плазмыкрови (r=0,41) и длиной аорты (r=0,55) соответственно (таблица 23, рисунок 20).Таблица 23.
Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямиартериальной жесткости и метаболическими показателями у пациентов сэссенциальной артериальной гипертонией (n=48), (р<0,05).ПоказателиPWVao, м/сrОТ, смММЛЖ, гр.Триглицериды, ммоль/лДлина аорты, смПримечание: r – теснота связи.0,410,670,410,55Рисунок 20. Корреляционная взаимосвязь скорости пульсовой волны (PWVao) сметаболическими компонентами (ОТ, триглицериды) и с ММЛЖ, длиной аорты вгруппе «АГ».753.4.3.2. Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом(n=52)Корреляционный анализ, проведенный в группе пациентов с эссенциальнойАГ, ассоциированной с МС («АГ+МС»), выявил прямую умеренную (0,3-0,5)корреляцию СПВ (PWVao) с окружностью талии (r=0,43); ростом (r=0,31) идлиной аорты (r=0,39) соответственно. Обратная статистически значимаяумеренная связь выявлена между массой ММЛЖ и временем отраженной волны(RWTT) (r=-0,38) (таблица 24, рисунок 21).Таблица 24.
Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямиартериальной жесткости и метаболическими показателями у коморбидныхбольных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной сметаболическим синдромом (n=52), (р<0,05).ПоказателиRWTT, мсrPWV, м/сrОТ, см-0,43Рост, см-0,31Длина аорты, см.-0,39-0,38-ММЛЖ, гр.Примечание: r – теснота связи.Рисунок 21. Корреляционная взаимосвязь показателей артериальной жесткости (PWVaoRWTT) с антропометрическими показателями (рост, окружность талии, длина аорты) иММЛЖ в группе «АГ+МС».763.4.3.3.
Корреляционный анализ в группе больных с эссенциальнойартериальной гипертонией, ассоциированной с метаболическим синдромом исубклиническим гипотиреозом (n=30)В группе пациентов с артериальной гипертонией, ассоциированной сметаболическимсиндромомисубклиническимгипотиреозом(«АГ+СГ»)выявлена статистически значимая прямая заметная (0,5-0,7) и высокая (0,7-0,9)корреляция роста со временем отраженной волны (RWTT) и длиной аорты (r=0,57и r=0,72 соответственно) (таблица 25, рисунок 22).Таблица 25.
Анализ корреляционных взаимосвязей между показателямиартериальной жесткости и метаболическими показателями у коморбидныхбольных с эссенциальной артериальной гипертонией, ассоциированной сметаболическим синдромом и субклиническим гипотиреозом (n=30), (р<0,05).ПоказателиRWTT, мсrРост, смДлина аорты, смPWV, м/сr0,57--0,72Примечание: r – теснота связи.Длина аортыРисунок 22. Корреляционная связь показателей артериальной жесткости (PWV, RWTT)с антропометрическими показателями (рост, длина аорты) в группе «АГ+СГ».Таким образом,1) Во всех исследуемых группах отмечается статистически значимаязависимость скорости пульсовой волны (PWVao) от диаметра аорты (ДА)(r=0,55 – «АГ»; r=0,39 – «АГ+МС»; r=0,72 – «АГ+СГ»).772) В группе больных с «АГ» выявлена достоверная связь массы миокардалевого желудочка (ММЛЖ) со скоростью пульсовой волны (PWV) (r=0,67).3.4.4.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
