Диссертация (1173227), страница 22
Текст из файла (страница 22)
В данном случае связь между величинами быланесущественной. Не выявлено корреляционной связи между данными величинами.При проведении корреляционного анализа, который проводился междутакимипоказателями,алекситимическаякакшкала»,методикавгруппеДембо-Рубинштейнпациентов,и«Торонтскаястрадавшихтабачнойзависимостью, была установлена прямая умеренная корреляционная связь (rxy=0,693, p = 1,21× 10-17). При увеличении самооценки испытуемым отмечаетсясущественное изменение показателей в Торонтской алекситимической шкале всторону увеличения.При проведении корреляционного анализа в группе пациентов, страдающихпатологическим гемблингом, мы обнаружили статистически значимые связи.Сравнивая такие значения как «Склонность к зависимому поведению» и«Аддиктивное влечение», мы установили прямую сильную связь (rxy= 0,860, p =1,776 × 10-22).134Сравниваяв группепациентов, которые страдали патологическимгемблингом, такие показатели, как «Торонтская алекситимическая шкала» и«Склонность к зависимому поведению», мы определили прямую умеренную связь(rxy= 0,65, p = 8,960 × 10-17).
Пациенты из данной группы, набравшие высокий баллпо аддиктивному влечению, вероятно будут иметь высокий балл по Торонтскойалекситимической шкале.Анализируя корреляционную связь между склонностью к зависимомуповедению и Торонтской алекситимической шкалой в группе пациентов,страдающих патологическим гемблингом, мы установили прямую сильную связьмежду изучаемыми количественными переменными.Следовательно, чем больше будет баллов у пациента в группе с опиоиднойзависимостью, тем значимо больше будет баллов у второй переменной. (rxy= 0,827,p = 1,866× 10-19).В ходе корреляционного анализа между методикой Дембо-Рубинштейн иаддиктивным влечением в группе пациентов с патологическим гемблингом, мыотметили сильную прямую связь (rxy= 0,767, p = 2,893 × 2,688-24).
Установлено, чтосамооценка, значимо была выше у тех, кто имел высокий уровень аддиктивноговлечения.При корреляционном анализе связи между Методикой Дембо-Рубинштейн исклонностью к зависимому поведению в исследуемой группе, страдающейпатологическим гемблингом, мы обнаружили, что наблюдается прямая сильнаякорреляционная связь (rxy= 0,715, p = 1,629 × 2,688-16). Можно сделать вывод, чтоувеличение одной переменной у пациентов, как правило, повлечет за собойувеличение другой переменной.Проведя корреляционный анализ, который осуществлялся между такимипоказателями,как«МетодикаДембо-Рубинштейн»и«Торонтскаяалекситимическая шкала», в группе пациентов, страдавших патологическимгемблингом, мы установили прямую умеренную корреляционную связь (rxy= 0,603,p = 1,104 × 10-17). При увеличении самооценки исследуемого отмечаетсясущественное изменение показателей в Торонтской алекситимической шкале в135сторону увеличения.Проведя корреляционный анализ в группе пациентов, страдающихсексуальной зависимостью, мы обнаружили статистически значимые связи.Анализируя такие показатели как «Склонность к зависимому поведению» и«Аддиктивное влечение», мы установили прямую сильную связь (rxy= 0,818, p =6,127 × 10-8).
Установлено, что показатели у пациентов из группы с сексуальнойзависимостью при увеличении одной переменной также увеличивались в другой.Прикорреляционноманализев группепациентовссексуальнойзависимостью были обнаружены значимые связи между показателями. Сравниваяколичественные показатели Торонтской алекситимической шкалы с аддиктивнымвлечением, мы установили прямую умеренную связь (rxy= 0,576, p = 0,001).Пациенты из группы с сексуальной зависимостью при высоком значении однойколичественной переменной будут иметь высокое значение другой переменной.При проведении корреляционного анализа мы установили, что связи междуТоронтской алекситимической шкалой и аддиктивным влечением в группепациентов,страдающихсексуальнойзависимостью,имеютпрямопропорциональную умеренную связь между изучаемыми величинами (rxy= 0,667, p= 8,001× 10-5).При проведении корреляционного анализа между такими показателями, какметодика Дембо-Рубинштейн и «Аддиктивное влечение», в группе пациентов,страдающих сексуальной зависимостью, мы отметили сильную прямую связь (rxy=0,832, p = 2,042 × 10-13).
Можно сделать вывод о том, что самооценка существеннобыла выше у тех, кто имел высокий уровень аддиктивного влечения.Корреляционный анализ связи между методикой Дембо-Рубинштейн исклонностью к зависимому поведению в исследуемой группе, страдающихсексуальнойзависимостью,показал,чтонаблюдаетсяпрямаясильнаякорреляционная связь (rxy= 0,804, p = 1,480 × 10-7). В данном случае увеличениеодной переменной у пациентов, как правило, влечет за собой увеличение другойпеременной.Проведя корреляционный анализ, осуществляющийся между такими136показателями, как методика Дембо-Рубинштейн и «Торонтская алекситимическаяшкала», в группе пациентов, страдающих сексуальной зависимостью, отмечаласьпрямая умеренная корреляционная связь (rxy= 0,656, p = 2,024 × 10-6).Исходя из полученных данных можно сделать вывод о том, что при увеличениисамооценки исследуемого отмечается существенное изменение показателей вТоронтской алекситимической шкале в сторону увеличения.Таким образом, полученные результаты продемонстрировали достоверноесходство психопатологических и патопсихологических феноменов и синдромов,наблюдающихся при химических и нехимических аддикциях.137ВЫВОДЫ1.
Среди испытуемых, обнаруживавших признаки табачной зависимости,выявлены случаи употребления данного ПАВ в отсутствии сформированногосиндрома зависимости, что подтверждается психометрическими инструментами.2. Выявлены структурно-динамические и клинико-психопатологическиеотличия испытуемых из группы с табачной зависимостью от других групписпытуемых:2.1. сильным и непреодолимым аддиктивным влечением характеризуютсяопиоидная (95,8% испытуемых в группе), алкогольная зависимость ипатологический гемблинг (90,3%), каннабиноидная (87,5%) и сексуальная(83,4%) аддикции.
Достоверно ниже (p<0,05) аддиктивное влечение притабачной зависимости (62,5%);2.2.статическидостоверноустановленосходствохимическихинехимических аддикций по показателю снижения критики испытуемых кзаболеванию. Достоверно реже (p<0,05) анозогнозия наблюдается притабачной зависимости;2.3. феномен алекситимии выявлен у 61,3% пациентов с алкоголизмом, у61,29%пациентовсопиоиднойзависимостью,в50%случаевканнабиноидной зависимости, у 34,4% пациентов с табачной зависимостью,у 58,06% пациентов с патологическим гемблингом, у 58,33% пациентов ссексуальной аддикцией. Достоверно реже (p<0,05) данный феноменнаблюдается при табачной зависимости.3.
В результате анализа корреляций взаимосвязанных элементов установленыстатистически значимые связи во всех исследуемых группах, за исключениемгруппы испытуемых с табачной зависимостью, что что свидетельствует в пользутеоретического предположения о единстве механизмов в этиопатогенезехимических и нехимических аддикций (исключение – табачная зависимость).4.Выявленараспространенностьнаследственнойотягощенностив138исследуемых группах: 66,7% случаев сексуальной зависимостью; 41,9% случаевалкогольной зависимости; в 43,8% случаев каннабиноидной зависимости; 41,7%случаевопиоиднойзависимости.Менеераспространенанаследственнаяотягощенность в группах пациентов с патологическим гемблингом (29,0%) итабачной зависимостью (18,8%).139ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Полученныерезультатысравнительногоанализааддиктивныхрасстройств могут быть использованы в практической деятельности врачамипсихиатрами, психиатрами-наркологами, медицинскими психологами и другимспециалистам, занятыми в оказании помощи данному контингенту пациентов.2.Приопределениипрогнозатеченияаддиктивнойпатологиицелесообразно опираться на то, что различные зависимости имеют различныйаддиктивныйпотенциал,чтоимеетсмыслучестьприпланированииреабилитационных мероприятий.3.Результаты настоящего исследования могут быть использованы нетолько при работе практикующих специалистов, но и при теоретическойподготовкепсихиатров,психиатров-наркологов,клиническихпсихологов,социальных работников.4.Методологическиеподходы,использованныевнастоящемисследовании, могут лечь в основу дальнейшие разработки проблем сравнительнойаддиктологии.140СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙDSM-V – Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders 5th Edition(Руководство по диагностике и статистике психических расстройств)TAS – Toronto Alexithymia Scale (Торонтская алекситимическая шкала)АД – Артериальное давлениеАЗ – Алкогольная зависимостьВОЗ – Всемирная организация здравоохраненияКЗ – Каннабиноидная зависимостьМКБ-10/11 – Международная классификация болезней 10/11-го пересмотраНЗ – Наркотическая зависимостьОЗ – Опиодная зависимостьПАВ – Психоактивное веществоПГ – Патологический гемблингСА – Сексуальная аддикцияСЗ – Сексуальная зависимостьТЗ – Табачная зависимостьЦНС – Центральная нервная система141СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Агаджанян, Н.
А. Экологическая безопасность человека и концепциявыживания / Н. А. Агаджанян, И. Н. Полунин, П. С. Турзин, И. Б. Ушаков. –Москва-Астрахань: АГМА, 1998. – 96 с.2.Агибалова, Т. В. Аффективные расстройства при алкогольной, опиатной иигровой зависимости (клиника и терапия): дис. … док. мед. наук: 14.00.45. / Т. В.Агибалова. – Москва, 2007.
– 218 с.3.Айзберг, O. P. Патологический гемблинг: расстройство обсессивно-компульсивного спектра, биполярного спектра или нехимическая зависимость? /O.P. Айзберг // Игровая зависимость: мифы и реальность: материалы междунар.конференции. – Москва, 2006. – С. 3-8.4.Алтынбеков, С. А. Исследование эффективности основных механизмовпротиводействия распространению наркозависимости в Республике Казахстан:автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.00.18.
/ С. А. Алтынбеков. – Алматы, 2005. – 26с.5.Альтшуллер, В. Б. Патологическое влечение к алкоголю / В. Б. Альтшулер. –Москва: Имидж, 1994. – 216 с.6.Альтшулер, В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер // Руководство по психиатрии[под ред. А.С. Тиганова]. – Т. 2.
– М.: Медицина, 1999. – С. 250-338.7.Амбрумова, А. Г. К вопросу о саморазрушающем поведении подростков / А.Г. Амбрумова, Е. Г. Трайнина // Саморазрушаюцее поведение подростков: сб. науч.трудов. – Л.: Изд-во инст. им. В.М. Бехтерева. 1991. – С. 29-36.8.Анохина, И. П. Аналитический обзор результатов научно-исследовательскихработ,выполненныхврамкахкомплекснойпрограммы«Наркология»,координируемой научным советом по наркологии РАМН за 2010 г / И.
П. Анохина,Е. А. Кошкина, Е. В. Борисова, В. Я. Дробышева, Н. Н. Галева // Вопросынаркологии. – 2011. - №3. – С. 3 – 6.9.Альтшуллер, В. Б. Алкоголизм / В. Б. Альтшулер. – М.: ГЭОТАР-Медиа,1422010. – 264 с.10. Бабаян, Э. А./ Наркология: учеб. лит. для студ. мед. ин-тов / Э. А. Бабаян,М. Х. Гонопольский. – М.: Медицина, 1987. – 336 с.11. Бабичева, Л. П. Нормативно-правовое регулирование профилактикинаркоманий в Российской Федерации / Л. П. Бабичева // Практическая медицина.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
