Диссертация (1173153), страница 17
Текст из файла (страница 17)
– М., 201780жилья, так и очередников, нуждающихся в улучшении жилищных условий. Это говорито том, что проблема обеспечения жильем бесквартирных граждан, уволенных с военнойслужбы, в последние годы последовательно решается.Рисунок 2.7 – Динамика за 2007-2017 гг. количества семей бывших военнослужащих,нуждающихся в улучшении жилищных условий по разным основаниямОсновной контингент очередников среди граждан, уволенных с военной службы,нуждающихся в улучшении жилищных условий, находится в городах (областных,краевых, республиканских центрах и районных городах).
Важно отметить, что запрошедшие годы жилищная проблема бывших военнослужащих наиболее активнорешалась именно в областных, краевых и республиканских центрах, где очередь нажилье уменьшалась наиболее интенсивно. Данное обстоятельство является позитивнымс точки зрения решения проблем социальной адаптации бывших военнослужащих.2.4.Социальная динамика медицинского обслуживания лиц, уволенных своенной службы, и членов их семейВ соответствии с Законом РФ «О статусе военнослужащих»«гражданам,уволенным с военной службы с выслугой не менее 20 лет, оказывается бесплатнаямедицинская помощь в военно-медицинских учреждениях, льготное обеспечениесанаторно-курортнымлечениемимедикаментами»81.Тоестьмедицинскоеобслуживание гарантируется имеющим на это право гражданам, уволенным с военнойслужбы, и членам их семей законодательно.
Но именно медицинские гарантиивыступали основным объектом нареканий среди бывших военнослужащих в течениепоследних 30 лет (см. рис. 2.2).Невысокий уровень качества жизни военнослужащих запаса после их увольненияс военной службы во многом усиливает негативные последствия для их здоровья.Состояние своего здоровья они характеризует следующими оценками (см. рис.2.8).Отличным и хорошим назвали свое состояние здоровья 21% опрошенных, а около 12%граждан, уволенных с военной службы, оценили свое здоровье как плохое либо какочень плохое.65,29,5192,2Отличное1,4ХорошееУдовлетворительноеПлохоеОчень плохое0,7Затруднились ответитьРисунок 2.8 - Самооценка состояния своего здоровья гражданами, уволенными с военнойслужбы (данные 2001 г., в %)Лица, уволенные с военной службы,согласно законодательству, могутреализовать свое право на бесплатное медицинское обслуживание через амбулаторноелечение в поликлиниках и лечебно-диагностических центрах, стационарное лечение в81Федеральный закон от 27 мая 1998 г.
№ 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», Стаья 15, п.13военных госпиталях, а также посредством отдыха или лечения в домах отдыха исанаториях. При предоставлении амбулаторных услуг медицинское обслуживаниесводится в основном к профилактике и лечению массовых заболеваний, первичномумедицинскому наблюдению и выписке потребных лекарств и процедур.В военных госпиталях военные пенсионеры и члены их семей в 1996-1999 гг.составляли, примерно, 55-65%. Например, в 3-м Главном клиническом военномгоспитале им. В.А. Вишневского их доля составляла в пределах 60%, то есть госпитальфактически «работал» на военных пенсионеров. Это были в основном люди старшегопоколения,вбольшинствесвоемучастникиВеликойОтечественнойвойны,послевоенных локальных войн и вооруженных конфликтов, инвалиды военной травмыи ставшие ими в период прохождения воинской службы в Вооруженных Силах.К 2001 г.
до 71,4% военнослужащих запаса имели право на медицинскоеобслуживание в военно-медицинских учреждениях и пользовались этим правом.Значительно хуже обстояло дело с реальным предоставлением для них бесплатныхлекарств, мест для стационарного лечения и льготных путевок в военных санаториях. Иособенно членам семей граждан, уволенных с военной службы (см. табл. 2.1, рис. 2.9).Среди бывших военнослужащих 60,3% после увольнения с военной службы ни разу непроходили госпитального лечения, 29,6% никогда не были в санатории.Проходили лечение:60,3-в госпитале- военном санатории29,63227,719,214,1Лечение не предоставлялось:11,76,4в военном санаторииВ течениипоследнего года1995-2000 гг.до 1995 г.Лечение непредоставлялосьв госпиталеРисунок 2.9 - Состояние медицинского обеспечения граждан, уволенных с военной службы(данные 2001 г.)Результаты исследования убедительно показывают, что из года в год возможностидля качественного лечения военнослужащих запаса уменьшались.
Коммерциализациядеятельности военных госпиталей и санаториев привела к тому, что уволенные в запасвоеннослужащие становятся в них все менее желанными, а самое главное –бесправными посетителями.Таблица 2.1Доступность медицинского обслуживания по оценкам военнослужащих запаса и членов37,814,617,419,5Затруднилисьответить8,814,121,926,3ВесьмасложноПочтиневозможноВоеннослужащие запаса в целомЧлены семей военнослужащихзапасаНесложноОценка возможности в получениянаправления на стационарноелечение в военно-лечебноеучреждениеЕстьнекоторыетрудностиих семей (данные 2001 г. в %)9,213,4Для подтверждения последнего тезиса приведем данные 2007 г.
(см. табл. 2.2). За2005-2007 гг. лечение в госпитале получили около 27% военнослужащих запаса (вотставке), имеющих на это право (в 2004 г. аналогичная цифра составляла 33%), а ввоенных санаториях – 14,9% (в 2004 г. эта цифра равнялась12,6%).
И это при том, чтовыросло лиц, уволенных с военной службы, пожилого и старческого возраста,нуждающихся в специализированном стационарном лечении.Таблица 2.2Доступность медицинского обслуживания по оценкам военнослужащих запаса и членов31,07,1Весьмасложно16,7ПочтиневозможноВоеннослужащие запаса в целомЕстьнекоторыетрудностиОценка возможности в получениянаправления на стационарноелечение в военно-лечебноеучреждениеНесложноих семей (данные 2007 г. в %)Затруднилисьответить16,631,0Члены семей военнослужащихзапаса19,69,016,722,819,6Это объясняется тем, что сеть военно-медицинских учреждений была в состоянииреальноосуществлятьвполномобъемемедицинскоеобслуживаниетольковоеннослужащих. По данным отчетов медицинских учреждений , реальная помощьмогла быть оказана лишь 40%нуждающихся военных пенсионеров и 20-25%нуждающимся членам семей.Послереформированиявоенноймедицины,самивоенно-медицинскиеучреждения оказались на остаточном финансировании.
Были сокращены многиеофицерскиедолжностиквалифицированныхврачей,чтопривелокпростомувымываниюиз военных поликлиник и госпиталей. Должностные окладымедперсонала в военно-медицинских учреждения и по настоящее время намногоменьше, чем в гражданских медицинских учреждениях. К 2012 г. неукомплектованностьдаже ведущих военных госпиталей им. В.А.
Вишневского и Н.Н. Бурденко составлялаболее 50%.Чтобы как то выжить, медицинские учреждения Минобороны России в своейдеятельности стали выполнять платные медицинские услуги лицам, не имеющихотношения к военной службе. А внедрение и развитие рыночных принципов в военноймедицине привело к серьезному ухудшению отношения к военным пенсионерам,сделало военную медицину фактически недоступной и для них. Рыночные принципы ввоенной медицине породили серьезные медико-социальные проблемы – прежде всего нев полной мере обеспечивается медицинское обслуживание военных пенсионеров натерритории России, за исключением разве что Москвы и Московской области.После реформирования военной медицины в 2012-2014 гг.
возникли новыепарадоксальные тенденции:- некоторые из военнослужащих, уволенных в запас, отказались от обслуживанияв военно-медицинских учреждениях из-за низкого качества услуг и оборудования илипо личным причинам;- военнослужащие, уволенные в запас, но не получившие право на военнуюпенсию, в основном не имеют права обслуживаться бесплатно в военно-медицинскихучреждениях;- некоторых военнослужащих запаса без объяснения причин прикрепили кгражданским поликлиникам и стационарам по месту жительства.В итоге, по данным 2016 г, «за последнее 5 лет лечение в госпиталях прошлилишь 31,2% военнослужащих запаса (в отставке), имеющих на это право, а в военныхсанаториях – 31,8%.
Вместе с тем, среди бывших военнослужащих 58,5% (длясравнения, в 2009 г. – 36,7%) после увольнения с военной службы ни разу не проходилигоспитального лечения, 60,5% (для сравнения, в 2009 г. – 58%) никогда не были всанатории (доме отдыха)»82. То есть, из года в год показатели не улучшаются, чтоговорит о снижении возможностей по лечению и реабилитации военных пенсионеров ичленов их семей.Медицинское обеспечение бывших военнослужащих и членов их семей внастоящее время является наиболее слабым звеном в системе социальных гарантийграждан,уволенныхсвоеннойслужбы.Половинаопрошенныхбывшихвоеннослужащих в настоящее время называют механизм реализации социальныхгарантийипредоставленияльготвсферемедицинскогообслуживанияипредоставления рекреационных возможностей не отвечающими требованиям времени.Почти 1 млн.
лиц, уволенных с военной службы, имеют ограниченные возможности наполучение медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях. Оцениваюткачество обслуживания в медицинском учреждении, в котором стоят на учете иобслуживаются как низкое и очень низкое 23% респондентов.Доклад Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ПравительствуРоссийской Федерации «Итоги мониторинга социально-экономического и правового положенияграждан, уволенных с военной службы, и членов их семей за 2016 год».