Диссертация (1168684), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Проблемы и пути их решения» в Москве, 2016;на региональных научно-практических конференциях: «Мир открыт длявсех» в Москве, 2012; «Комплексное сопровождение детей с расстройствамиаутистического спектра» в Москве, 2016;13на круглом столе образовательного проекта «Инклюзивная молекула» «Вариативные модели психолого-педагогического сопровождения детей с РАС» вМоскве, 2016.Содержаниеработыотраженов12публикациях,4изкоторыхопубликованы в журналах, рекомендуемых ВАК. Общий объем публикаций потеме исследования составляет 5,2 п.л.Структура и объем работы.
Работа изложена на 229 страницахмашинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения и выводов,библиографического списка, включающего 147 наименований, 24 таблиц, 8рисунков, 16 приложений.14ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОБУЧЕНИЯМЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С РАС1.1. История развития представлений об аутизме и коррекционноразвивающей помощи для детей с РАСОтношение к проблеме образования и социализации детей с РАС менялосьс течением времени. На это влияли как научные данные и исследования попроблеме аутизма, общественное мнение по вопросам обучения детей-инвалидови их социализации, так и изменение государственного регулирования в этойсфере. Кроме того, на решение вопроса об образовании и социализации детей сРАС и содержании этого процесса влияли общие подходы к образованию,сложившиеся в том или ином обществе, а также развитие общественных наук.Башина В.М.
[7] выделяет следующие этапы развития представлений обаутизме: донозологический, доканнеровский, каннеровский и послеканнеровский.Опираясь на эти этапы развития научных представлений об аутизме, мырассмотримвозникновениеиизменениеметодовмедико-психолого-педагогического воздействия и системы помощи детям с аутизмом.1 этап – донозологический (конец 19 века- 20-е годы 20 века).Первые упоминания о детях со стремлением к одиночеству и уходу отреальности относятся к началу XIX века (например, J.
Haslam, 1809). Кроме этогов классической психиатрии были описания особых форм помешательств, которыеначинались в детстве и проявлялись в нарушении поведения и отклонениях вразвитии (Morel B., 1860). Тем не менее в это время такие дети не были выделеныв отдельную нозологическую группу. Важным событием этого этапа сталопоявление в 1911 году термина «аутизм» в работе Эйгена Блейлера дляопределения симптома больных шизофренией, у которых наблюдалась потерясвязи с реальностью. Очень быстро понятие «аутизм» стало использоваться в15психиатрии для описания сходных симптомов не только при описаниишизофрении, но и других патологических состояний.2 этап – доканнеровский (20 – 40е годы 20 века).В нашей стране и в странах Западной Европы и США первоначальнопроблемы детского аутизма рассматривались такими учеными, как Т.П. Симпсон,Г.Е.
Сухарева, Lutz J. в рамках проблем детской шизофрении или шизоиднойаутистической психопатии начиная с 1920-х годов [90, 92, 93]. В работах ученыхэтого периода не только приводились клинические описания детей, но ирассматривалисьвопросынозологиииэтиологииданногозаболевания.Педагогическая помощь и обучение на этом этапе были вторичными поотношению к лечению при помощи фармакологических препаратов, причем вдостаточно высоких дозах [46].Несмотря на то, что в это время еще не существовало официальногодиагноза «ранний детский аутизм», предпринимались попытки обучения такихдетей в частных лечебно-педагогических учреждениях. Например, в Дании в 1920году была открыта частная школа для детей со специфическими проблемамиповедения Sofienscole, возглавляемая Софи Мадсен [63].Анализ литературных источников показывает, что в России, как и взападных странах того времени, во второй половине XIX века первоначальносоздавались частные платные медико-педагогические учреждения для детей снарушением поведения и детей-психопатов.
Первое в России лечебнопедагогическое учреждение для умственно отсталых детей, в которое попадалитакие дети, называлось «Лечебно-педагогическое заведение для страдающихприпадками, малоспособных, слабоумных и идиотов». Оно было открыто в 1854году в Риге доктором Фридрихом Пляцом. Это было небольшое, частное, платноеучреждение, обслуживавшее всего несколько человек [26]. В 1883 году И.В. иЕ.Х.
Маляревские открывают в Санкт-Петербурге врачебно-воспитательноеучреждениедлядетей–«Приютдлядетей-идиотов,эпилептиковиобнаруживающих отсталость в умственном и нравственном развитии». Также16частосоздавалисьспециализированныеотделенияприпсихиатрическихбольницах (например, детское отделение Психоневрологического института,открытого в 1908 году в Санкт-Петербурге В.М. Бехтеревым; школа-интернат В.П. Кащенко, открытая в Москве в 1908 году). Параллельно с такимиучреждениями при содействии благотворительных обществ создавалась системаприютов для аномальных детей, в которых дети с нарушением поведения чащевсего попадали в отделения «для беспокойных» [там же, приложение «ДневникЕ.К. Грачевой»].Существенноерасхождениевразвитиисистемыобразовательныхучреждений для детей с аутизмом в нашей стране и в западных странах возниклопосле Октябрьской революции, когда в 1918 году все учреждения для аномальныхдетей были переданы в ведение Народного комиссариата просвещения.Переломным стал 1931 год, когда Народный комиссариат просвещения издалприказ «О введении всеобщего обязательного начального обучения физическидефективных, умственно отсталых и страдающих недостатками речи (логопатов)детейиподростков».ПостепенновСоветскомСоюзесложиласьцентрализованная система специального образования, которая принципиальноотличалась от аналогичных образовательных систем других стран тем, что имелацензовый характер.
Выделение категорий детей с нарушениями развития, длякоторых было определено обязательное содержание образования (определеныстандарты образования), с одной стороны, играло положительную роль.Основными направлениями работы с детьми с нарушениями развития сталиобучение и воспитание. Получив школьное образование, слабослышащий илислабовидящий ребенок мог продолжить обучение в профессиональном учебномзаведении. Именно в это время достигнуты значительные успехи в отечественнойдефектологии.Однакодругой,отрицательнойсторонойтакойсистемыспециального образования стало то, что все дети с особыми образовательнымипотребностями были дифференцированы на «обучаемых» и «необучаемых».Вследствие этого дети со сложной структурой дефекта, глубокими нарушениями17интеллекта, нарушениями эмоционально-волевой сферы, получившие статус«необучаемых», оказывались вне системы образования, и задачи обучения дляних не ставились [69].
Такое положение сохранялось в отечественной педагогикедо 90 годов ХХ века.3 этап – каннеровский (40 – 70 годы ХХ века).В 1943 году Л. Каннер опубликовал статью с описанием синдрома, прикотором у детей наблюдалось симптомы, сходные описанным Э. Блейлером,поэтому в своей работе он использовал термин «аутизм». Свое название диагноз«ранний детский (инфантильный) аутизм» получил в более поздней статье Л.Каннера в 1956 году. Несмотря на то, что крайняя степень проявленияаутистических черт, наличие навязчивости, стереотипий и эхолалии делалообщую картину заболевания похожей на детскую шизофрению, Каннер отмечал испецифические черты раннего детского аутизма (РДА).
Главным отличиемКаннер считал начало заболевания с рождения ребенка, в отличие от детскойшизофрении, при которой даже в наиболее ранних зафиксированных случаяхнаблюдался период нормального развития хотя бы до двух лет. Вторым важнымотличием являлось то, что наблюдаемые дети могли устанавливать «блестящие,целесообразные и „интеллектуальные“ отношения с предметами, но в течениедлительного времени были „непроницаемыми“ для людей» [124].В это время для западной (прежде всего американской), так и дляотечественнойпсихиатриитакжекакдляпервогоэтапахарактернопревалирование медицинского лечения детского аутизма над педагогическойпомощью.
После Второй мировой войны предпринимались попытки леченияаутизматрадиционнымидлятоговременисредствами(например,инсулинотерапия, электрошоковая терапия, препараты брома, различные средстварастительного происхождения и т.д.), что не давало существенных результатов.С конца 1950-х – начала 1960-х годов для лечения аутизма сталииспользовать нейролептики, а позднее и другие психофармакологическиесредства. С помощью лекарственных препаратов можно было несколько ослабить18многие нежелательные проявления аутизма, выраженные прежде всего вповедении.
Но при этом у детей с РАС значительно снижались возможностиобучения, и часто возникали побочные явления (прежде всего экстрапирамидныерасстройства). Как отмечала в своих работах К.С. Лебединская, «конечныйэффект больших доз нейролептиков в детской практике сводился к угнетениюпознавательных процессов, психического развития ребенка в целом» [46, с. 124].Это обстоятельство подтверждается научными исследованиями и внастоящее время.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
