Диссертация (1155048), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Детям от 3 до 6 мес — по 2,5 мл 3 раза в сутки (недля приемааптек-безболее 150 мг/сут); от 6 до 12 мес — по 2,5 мл 3–4 раза ввнутрь 100рецептасутки (не более 200 мг/сут); от 1 года до 3 лет — по 5 мл 3мг/5 млраза в сутки (не более 300 мг/сут); от 4 до 6 лет — по 7,5мл 3 раза в сутки (не более 450 мг/сут); от 7 до 9 лет — по10 мл 3 раза в сутки (не более 600 мг/сут); от 10 до 12 лет— по 15 мл 3 раза в сутки (не более 900 мг/сут)НимесулидтаблеткиРецептурныйС2Per os. 100 мг 2 раза вПри ощущениидиспергиотпуск.летсутки до едыдискомфорта в областируемые 50Форма рец.бл.(содержимое пакетикажелудка возможенмг №20№107/Увысыпают в стакан иприем в конце илирастворяют в воде), 7после приема пищи14 днейНимесулидгель 1%; 20 гОтпуск изС7Местно.
Равномерным тонким слоем наносятаптек-безлетстолбик геля длиной примерно 3 см на областьрецептамаксимальной болезненности, не втирая, 3-4раза/сут.Отпуск изаптек-безрецептаС 14летМестно. 4-5 см геля наносят 3-4 раза/сут тонкимслоем на пораженный участок легкимивтирающими движениями………160Таблица 20Фрагмент материалов по фармацевтическому консультированию фармацевтическим работником по ассортименту НПВСдля лечения юношеского поли-/ олигоартикулярного артрита у детейБанк данных по высокозатратному комплексулекарственных препаратовPer osМовалис (таб.)Вольтарен (таб.)МестноВольтарен Эмульгель (гель)Фастум гель (гель)Банк данных по среднезатратному комплексулекарственных препаратовНестероидные противовоспалительные препаратыPer osМатарен (таб.)Нурофен для детей (сусп.)Найз (таб.)МестноНайз гель (гель)Индовазин (гель)Банк данных по низкозатратному комплексулекарственных препаратовPer osНурофен для детей (сусп.)Мелоксикам (таб.)Нимулид (сусп.)Диклофенак (таб.)Ортофен (таб.)Ибупрофен (таб.)Нимесулид (таб.)МестноДолгит (крем/гель)Дикловит (гель)Диклоген(гель)Препараты для местного применения при суставной и мышечной болиДимексид (раствор д/наружногоприменения)ИммунодепрессантыСульфасалазин (таб.)Сульфасалазин (таб.)Сульфасалазин (таб.)Методжект(таб.)Метотрексат Эбеве (таб.)Метотрексат (таб.)Препараты, влияющие на систему крови и кроветворениеФолиевая кислота (таб.)Фолиевая кислота (таб.)Фолиевая кислота (таб.)Препараты кальцияКальций Д3 Никомед (таб.
жев.)Кальций Д3 Никомед(таб. жев.)КомпливитКальций Д3(таб. жев.)Компливит Кальций Д3 (таб. жев.)Компливит Кальций Д3 (таб. жев.)Средства для защиты желудочно-кишечного трактаНексиум (таб.)Омез (капс.)Омепразол (капс.)Омез (капс.)Омепразол (капс.)1614.2 Разработка фармацевтических информационных материалов для врачейНа втором этапе разработаны ФИММ для врачей по оптимизации выбораЛП, исходя из их характеристик (рисунок 52).Цель разработки материалов – информационная поддержка врачей –специалистов при выборе оптимального препарата для лечения ребенка с ЗС встационаре и поликлинике.Преимущества ИММ:1) информационное сопровождение выбора врачом ЛП для рациональнойфармакотерапии ребенка с ЗС в условиях амбулаторного истационарного лечения;2) предоставление информации о ЛП для участкового педиатра приреализации фармакотерапии ребенка с ЗС по назначениям врача ревматолога (что особенно актуально для пациентов, живущих вотдаленных от областного центра районах).Разработка ФИММ для врачей осуществлялась в соответствии сразработанными формулярными списками и ассортиментными портфелями ЛП(глава 3).Концепция материалов включает 2 блока: организационно –информационный блок; приведена информация о стандартах лечения,формулярных списках и ассортиментных портфелях ЛП для лечения ЗС у детей встационарных и амбулаторных условиях; информационно – справочный блок;содержит развернутую информацию по характеристикам ЛП для лечения ЗС удетей в стационарных и амбулаторных условиях, где каждая характеристикепрепаратаимеетопределѐннуюкатегориюважности(барьерная,информационная, важная).Материалы представлены в табличном варианте и включают следующуюинформацию о ЛП: ТН, МНН, ЛФ, дозировка, страна - производитель, условияотпуска ЛП (рецептурный / безрецептурный), возрастные ограничения, режимдозирования и др.
(таблица 21).162Концепция фармацевтических информационно – методических материалов дляврачейОрганизационно – информационный блок1 блокСтандарты лечения нозологииАмбулаторные /стационарныеФормулярные списки ЛПСтационарные условияАссортиментные портфели ЛПАмбулаторные условия«Комфорт»препаратоИнформационно – справочный блокв2 блокКатегория характеристикив амбулаторныхусловияхБарьернаяХарактеристика ассортимента ЛП«Стандарт»препаратов«Эконом»препаратовКатегория характеристикив стационарныхусловияхВозрастные ограниченияБезопасностьБарьернаяФармакотерапевтическаяэффективностьИнформационнаяМНН препаратаВажнаяВажнаяТН препаратаИнформационнаяВажнаяКратность приѐмаВажнаяВажнаяРеферентный препарат/дженерикВажнаяИнформационнаяСостав ЛПИнформационнаяИнформационнаяПроизводитель препаратаВажнаяИнформационнаяПринадлежность к ЖНВЛПВажнаяВажнаяДетская дозировка ЛП /минимизация риска приделенииНаличие детской ЛФ ЛПИнформационнаяДлительность леченияВажнаяВажнаяОсобенности хранения ЛПИнформационнаяИнформационнаяРеферентный ЛП / дженерикИнформационнаяИнформационнаяПрепарат–партнѐр приприѐмеОсобенности приѐмаИнформационнаяКоличество ЛП на курслеченияУсловия отпускаВажнаяВажнаяВажнаяВажнаяВажнаяВажнаяИнформационнаяИнформационнаяИнформационнаяРисунок 52 – Концепция информационно – методических материалов для врачей412+гель длянаружногоприменения5 %; тубаалюминиевая20 г3мес.+суспензиядля приемавнутрь 100мг/5 мл;флакон,100млибупрофен,изопропанол,диметилгидроксиметилдиоксолан,полоксамер,триглицеридысреднецепочные, водаочищенная, маслолавандовое, маслонеролиевое.ибупрофен, сиропмальтитола, вода,глицерол, лимоннаякислота, натрияцитрат, натрияхлорид, натриясахаринат, камедьксантана,ароматизаторклубничный 500244E,полисорбат 80,домифена бромид.-/от 14дней++/++от 14днейРеферентныйM Костно-мышечная система… ………Наносят надболезненным участкомкожи и слегка втираютдо полного всасывания.Принимать после едыили запивать большимколичеством воды илимолокаС осторожностью назначают при…нарушении функции почек и печени.Возможно применять детям с сахарнымдиабетом, препарат не содержит сахара.Перед применением препаратанеобходимо проводить пробу напереносимость к нему.…Возрастные характеристикиТорговое наименованиеОсобенности приемаКол-во упаковок п-та на курслеченияПримечаниеПрепараты – партнрѐры приприѐмеРеферентный препарат/дженерикОсобенности храненияДлительность леченияЖНВЛПДетская дозировка ЛП/минимизация риска приделении ЛПДетская ЛФПроизводитель препаратаСостав ЛС…Воспроизведенны …йПрепарат следует …хранить внедоступном длядетей, сухомместе притемпературе от15° до 25°С.+Препарат следуетхранить внедоступном длядетей, сухом местепри температуре невыше 25°С.……Dolorgiet(Германия)……Видлекарственной формыRECKITTBENCKISERHEALTHCAREINTERNATIONALВеликобритания…МНН№п/пДолгитНурофен для детей……ИбупрофенДиметилсульфоксид163Таблица 21Фрагмент фармацевтических информационных материалов для врачей…от1-2от 2164таблетки,покрытыепленочнойоболочкой 4мг, №10от 14дней--/--от 14дней--/--от 14дней--/--от 14дней+-/--от 14днейНакожно, в видеаппликаций и орошений(промыва-ний).от 1Принимать во время илинепосредственно послееды, не разжевывая,запивая достаточ-нымколичеством воды.от 2Перед прменениемосвободть кишечник.Наносят тонким слоем напораженный участоклегкими втирающимидвижениями.Принимают внутрь передедой, запивая стаканомводы.Состорожностью призаболеванияхпечени, почек,ЖКТ ванамнезе.
Нерекомендуетсяодновременное применениесацетилсалициловойкислотой идругимиНПВС.Необходимконтролькартины-от 2Одновременноеиспользование спарацетамоломповышает рискразвитиянефротоксическихэффектовдиклофенака.Содержит натриябензоат,пропиленгликоль могут оказатьраздражающеедействие на кожуиндометацин,троксерутин,карбомер, макрогол,натрия бензоат,пропиленгликоль,этанол 96%лорноксикам, магниястеарат; повидон(К25); натриякроскармеллоза;целлюлоза; лактозымоногидратоболочка пленочная:макрогол (6000);титана диоксид; Е171;тальк; гипромеллоза-/-от 2Рискульцерогенногодействия;угнетаетагрегациютромбоцитов.18+индометацин,лактозы моногидрат,крахмалкартофельный,целлюлозамикрокристаллическая, повидон, магниястеаратиндометацин, жиртвердый, кукурузныйкрахмал-В сухомВВ сухом,В сухом, защищенном отместе, при защищен защищенномсвета месте.температу ном от от света месте, Хранить в недоступномре ниже 25 светапридля детей месте.°C.месте, температуреХранить в приниже 25 °C.недоступн температ Хранить вом дляуре не недоступномРеферентный ВоспроизвРеферентныйдетей Референвыше Референтныйдля детейеденныйтный°C.месте.25месте.Хранитьв Маалокс, Де-НолОмез, Омепразол, Нексиум, Париет,недоступ(на фоне возникновения НПВС-гаствропатии)ном длядетейместе.14+суппозитории дляректальногоприменения50 мг, №10гель длянаружногоприменения; туба 45 гдимексид(диметилсульфоксид),метилпарагидроксибензоат (нипагин);пропилпарагидроксибензоат (нипазол);кармеллоза натрия(натрийкарбоксиметилцеллюлоза); водаочищеннаяПри температуре25не выше°C.Хранить внедоступном длядетей месте.ИндометацинИндометацин + ТроксерутинЛорноксикамКсефокамИндовазинИндометацин14+концентратдляприготовлениярастворадлянаружногоприменения990 мг/мл;флакон(флакончик) темногостекла 100млтаблетки,покрытыеоболочкой,растворимойвкишечнике25 мг, №30Nycomed Austria Actavis БИОСИ Sopharma AD ТАТХИМФАРМПРЕПАР(Австрия)Group hf.
НТЕЗ(Болгария)АТЫ, ОАО (Россия)(Исландия (Россия))Димексид12+Продолжение таблицы 21от 31654.3 Разработка информационных материалов для родителей детей сзаболеваниями суставовНа следующем этапе в соответствии с концепцией исследованияразработаны информационные материалы для родителей детей с ЗС –фармакотерапевтические стенды и фармакоэкономические карты заболеваний.Цель разработки материалов – обеспечение вовлеченности родителей впроцесс фармакотерапии ребенка с ЗС, формирование системы ответственноголечения.Преимущество материалов:1)позволяют врачу быстро и доступно объяснить родителям, с какойцелью назначаются препараты, необходимость приобретения всегокомплекса ЛП;Так, фармакотерапевтические стенды предназначены для размещения вполиклиниках, ориентированы на разъяснение в доступной форме пациенту (егородителю) основных причин возникновения и проявлений заболевания,направленности и цели медикаментозного воздействия.Стенд содержит следующие блоки информации:- Блок «Основные признаки заболевания»;- Блок «Основные группы ЛП и направления лечения ЮА» содержитинформацию о принципах фармакотерапии всех патогенетическихзвеньев заболевания;- Блок «Возможные исходы фармакотерапии».Так, фармакотерапевтический комплекс для лечения ЮА в АУ представленследующими группами лекарственных средств разных ценовых категорий:1.Болезнь-модифицирующиесредстваБазисныепротивовоспалительные препараты (БПВП):1.1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
