Диссертация (1154855), страница 13
Текст из файла (страница 13)
По одному заболеванию было у 26,5%, по два — у 36,2%, по три — у 34,7% респондентов. Лишь в81единичных случаях (в 2,6%) отмечалось четыре заболевания. Была установлена достоверная прямая корреляционная связь количества заболеваний с возрастом военнослужащих, коэффициент корреляции составил +0,4412.На первом месте по распространенности находились болезни системы кровообращения, на втором месте — болезни костно-мышечной системы, на третьем месте — болезни мочеполовой системы и на четвертом месте — болезни органов дыхания. Менее распространены были болезни органов пищеварения, крови и кроветворных органов и эндокринной системы.Почти одна треть (29,8%) бывших военнослужащих перенесли тяжелые заболевания, травмы и операции. Наиболее распространенными среди них были оперативные вмешательства по поводу катаракты — 13,2 на 100 опрошенных, повреждений опорно-двигательного аппарата — 7,3 (переломы — 3,9, эндопротезирование — 3,4) и аденомы предстательной железы (5,7).Кроме этого, имели место операции в связи с различными злокачественныминовообразованиями, язвенной болезнью желудка и ранениями.
Среди причин проведенных оперативных вмешательств 42,9% приходилось на катаракту, 23,8% —на переломы и эндопротезирование, 17,4% — на аденому предстательной железы.На остальные причины пришлось менее 5%.Следует отметить, что у военнослужащих запаса, принявших участие вопросе, в 64,9% случаев были различные группы инвалидности: 1-я группа у 14,6%,2-я группа у 28,8% и 3-я группа у 21,5% (Таблица 4.12).Среди лиц, имеющих инвалидность, наибольшую долю (44,3%) составлялиинвалиды 2-й группы, реже имела место 3-й группа инвалидности (33,1%).
На долюинвалидов 1 группы приходилось 22,6% случаев.Следует отметить, что респонденты практически одинаково оценивали влияние на их здоровье различных факторов риска. И все же на первое место они ставили образ жизни (4,07±0,48 балла) и качество медицинской помощи (4,02±0,56балла), далее назывались такие факторы как отношение в семье (3,98±0,74 балла),материальное состояние (3,68±0,58 балла) (Таблица 4.13).82Таблица 4.12 – Распределение респондентов по группам инвалидности (в%)Группа инвалидностиДоля среди всех респондентовСреди лиц, имеющих инвалидность114,622,6228,844,3321,533,1Нет35,1–Всего100,0100,0Таблица 4.13 – Распределение респондентов по мнению о влиянии на их здоровьеразличных факторов риска (баллы)ФакторыСредние баллы, M±mМатериальное состояние3,68±0,58Отношение в семье3,98±0,74Качества медицинской помощи4,02±0,56Образа жизни4,07±0,48У большинства (70,2%) военнослужащих, уволенных в запас, общественнаяактивность в течение жизни была высокой (высокой в 58,5%, очень высокая в11,7% случаев).
По мнению 26,8% респондентов их степень общественной активности была умеренной. Только в 2,9% случаев она оценена как низкая.Более половины (59,5%) опрошенных относились к жизни с оптимизмом,28,3% – с пессимизмом. Безразличны ко всему были 6,3%, волновали только собственные проблемы 5,9% респондентов.При оценке степени интереса к окружающей жизни в настоящее время большинство (47,3%) отметили сохранение интереса также как и раньше, 16,1% – дажебольше, чем раньше, 28,8% – гораздо меньшей степени, чем раньше и 7,3% – практически не интересует.Распределение ответов респондентов на вопрос: “Интересует ли Вас окружающая жизнь?” представлены в Таблице 4.14. Обращает на себя внимание то обстоятельство, что в группе военных пенсионеров 70 лет и старше было в 2,6 разабольше лиц, отметивших, что окружающая жизнь интересует их даже больше, чемраньше.83Таблица 4.14 – Распределение ответов респондентов на вопрос: “Интересует лиВас окружающая жизнь?”Возрастбольше, чемраньшеВарианты ответав гораздо менькак раньшешей степенипрактически неинтересуетДо 70 лет8,348,829,813,170 лет и старше21,746,728,33,3Проведенный социологический опрос показал, что в последнее время военнослужащих запаса чаще всего волнуют будущее детей, внуков (47,8 на 100 опрошенных) и непонимание окружающих (28,8) (Таблица 4.15).Таблица 4.15 – Причины, волнующие респондентов в последнее время (на 100опрошенных)Причины беспокойстваНа 100 опрошенныхПлохое материальное обеспечение16,1Отсутствие заботы, внимания со стороны родных и близких19,0Непонимание окружающих28,8Страх за будущее детей, внуков47,8Другое9,3Кроме этого, вызывали тревогу отсутствие заботы, внимания со стороны родных и близких (19).
В последнюю очередь беспокоило плохое материальное обеспечение (16,1).В Таблице 4.16 дано распределение ответов респондентов на вопрос: “ЧтоВас больше всего волнует в последнее время?” Среди офицеров запаса в отставкедо 70 лет в 2,8 раза чаще указывалось плохое материальное обеспечение, в то времякак среди военных пенсионеров более старшего возраста в 1,9 раза чаще встречалось указание на непонимание со стороны окружающих.Оценка респондентами в возрасте 70 лет и старше степени удовлетворенности отдельными позициями жизни представлена в Таблице 4.17.84Таблица 4.16 – Распределение ответов респондентов на вопрос: “Что Вас большевсего волнует в последнее время?” (на 100 опрошенных)ВозрастВарианты ответаПлохое матери-аль- Отсутствие заботы Непонимание Страх заное обеспечение со стороны близких окружающих будущееДругоеДо 70 лет26,223,819,059,56,070 лет и старше9,215,835,840,011,7Таблица 4.17 – Оценка респондентами степени удовлетворенности отдельнымипозициями жизни (баллы)ПозицииM±mСвое здоровье3,44±0,59Физическое состояние3,50±0,54Трудовая жизнь3,89±0,61Отношение со своими детьми3,92±0,90Материальное положение3,57±0,63Влияние на окружающих3,43±0,76Нынешняя жизнь3,61±0,64Прожитая жизнь в целом3,95±0,57Как видно из Таблицы 4.17, все позиции жизни получили практически малоотличающиеся оценки.
Однако, наибольший средний балл получили позиция прожитой жизни в целом (3,95±0,57), отношение со своими детьми (3,92±0,90) и трудовая жизнь (3,89±0,61). Менее всего опрошенные были удовлетворены своим влиянием на окружающих (3,43±0,76), состоянием здоровья (3,44±0,59) и физическимсостоянием (3,50±0,54).Проводилось сопоставление различных показателей заболеваемости и инвалидности у работающих и неработающих военнослужащих, уволенных в запас.Установлено, что среднее количество заболеваний у работающих меньше, чем унеработающих – 1,90 против 2,11. Однако данные различия не были статистическидостоверными – p>0,05.
Корреляция с количеством заболеваний у работающих неотмечалась, r = -0,1080. Вместе с этим, частота случаев инвалидности у работающих была достоверно меньше, чем у неработающих – 53,7% против 70,3%, p<0,05.85Интересно заметить, что среднее количество заболеваний у одиноких военнослужащих, уволенных в запас, было достоверно больше, чем у проживающих всемье – 2,65±0,76 против 1,90±0,57, p<0,05. При этом показатель был ниже особенно, если респондент проживал с женой 1,84±0,33, чем, например, с детьми(1,99±0,58).Между тем, материальная обеспеченность не оказывала влияния на среднееколичество заболеваний у респондентов.
Так, у хорошо обеспеченных оно составляло 2,06±0,83, у недостаточно обеспеченных – 2,02±0,77, p>0,05.При сопоставлении среднего количества заболеваний у военнослужащих,уволенных в запас, с их мнением о своем здоровье было установлено при хорошейоценке оно составляло несколько меньше, чем при удовлетворительной и плохой –1,82±0,41 против 2,26±0,67 и 2,00±0,63, соответственно.
Однако данные различияне были статистически достоверными – p>0,05.***Таким образом, на основании социологического исследования была полученадемографическая и социальная характеристика военнослужащих, уволенных в запас, выявлены факторы риска их состояния здоровья и социальной адаптации.Установлены распространенность, структура заболеваемости и инвалидностиопрошенных, взаимосвязь данных показателей с наличием различных неблагоприятных воздействий, медицинская активность и удовлетворенность оказываемой медико-социальной помощью. Определены проблемы социально-психологической исоциально-культурной адаптации и особенности социального функционированиявоеннослужащих запаса.86Глава 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ОФИЦЕРАМ ВМФ ЗАПАСА (В ОТСТАВКЕ)5.1.
Оценка качества жизни и факторы риска для здоровья у офицеров ВМФ,уволенных из рядов Вооруженных силВ международной практике считается, что критерий качества жизни является«общепринятым высокоинформативным, чувствительным и экономически обоснованным методом оценки состояния здоровья как населения в целом, так и отдельных социальных групп» [226]. «Метод позволяет дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека» [226]. Под качеством жизни в медицине понимают совокупность физического, психологического,эмоционального и социального функционирования человека, основанного на егосубъективном восприятии [91].В понятие «качество жизни» входит «множество разных факторов, например:уровень доходов, обеспечивающий приобретение того или иного набора продуктови услуг; условия труда; чувство социальной уверенности; возможности развитияличности. В отличие от него термин «качество жизни, обусловленное здоровьем»объединяет более однородные параметры, характеризующие состояние здоровья,заботу о нем, доступность и качество медицинской помощи» [120].Всемирная организация здравоохранения дает определение понятия качестважизни с позиций охраны нового общественного здоровья как «восприятие человеком своего социально-экономического положения в обществе в контексте системыценностей той социокультурной и социопрофессиональной среды, в которой онфункционирует, и в соответствии с целями, ожиданиями, представлениями и интересами этого индивидуума»1.Оценку КЖ, обусловленного здоровьем, проводят «по методике Д.
Уэра путем преобразования первичных значений 35 пунктов опросника в баллы (от 0 до100) с последующим их пересчетом по каждой из восьми выделенных шкал» [256]:1World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) : position paper from the World Health OrganizationII Social science and medicine.1995.Vol. 41.P. 1403-1409.87«общее состояние здоровья» (ОСЗ); «физическое функционирование» (ФФ); «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием» (РФФ); «ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием» (РЭФ); «социальное функционирование» (СФ); «интенсивность боли» (ИБ); «жизненная активность» (ЖА); «психическое здоровье» (ПЗ).Кроме оценочных параметров КЖ, дефрагментированных по восьми шкаламопросника, учитывается расчёт обобщенных оценочных показателей, характеризующих физический и психологический компоненты здоровья.Первым показателем является «физический компонент здоровья», объединяющий первые 4 шкалы: «физическое функционирование»; «ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием»; «интенсивность боли»; «общее состояние здоровья».Второй показатель – это «психологический компонент здоровья», которыйобъединяет следующие 4 шкалы опросника: «жизненная активность»; «социальноефункционирование»; «ролевое функционирование, обусловленное эмоциональнымсостоянием»; «психическое здоровье».Оценка качества жизни проводилась у 122 офицеров за 1 год до увольненияв запас, а также у 343 офицера запаса (в отставке) в возрасте от 50 до 65 лет, обратившихся в ведомственную поликлинику.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
