Автореферат (1154854)
Текст из файла
На правах рукописиПОПОВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧОрганизация медико-социальной помощи офицерам запаса (вотставке) и мероприятия по ее совершенствованию(на примере военнослужащих ВМФ)14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранениеАвтореферат диссертациина соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква - 2018Работа выполнена в Федеральном государственном автономномобразовательном учреждении высшего образования «Российский университетдружбы народов»Научный руководитель:Коновалов Олег Евгеньевич - Заслуженный работник высшей школыРФ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры общественногоздоровья, здравоохранения и гигиены медицинского Института Российскогоуниверситета дружбы народовОфициальные оппоненты:Тегза Василий Юрьевич - доктор медицинских наук, профессор;Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждениевысшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М.
Кирова»Министерства обороны Российской Федерации; профессор кафедрыобщественного здоровья и экономики военного здравоохранения.Шильникова Наталья Федоровна - доктор медицинских наук,профессор; Федеральное государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего образования «Читинская государственная медицинскаяакадемия»; заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохраненияфакультета повышения квалификации и профессиональной переподготовкиспециалистов.Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетноенаучное учреждение «Национальный научно-исследовательский институтобщественного здоровья имени Н.А.
Семашко».Защита диссертации состоится «25 » октября 2018 г. в 14.00 часов назаседании диссертационного совета Д 212.203.35 при Федеральномгосударственном автономном образовательном учреждении высшегообразования «Российский университет дружбы народов» по адресу: 117198, г.Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10, к. 2.С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале УНИБЦ (научнаябиблиотека) по адресу: 117198, г. Москва, ул.
Миклухо-Маклая, д. 6 и на сайтеФедерального государственного автономного образовательного учреждениявысшего образования «Российский университет дружбы народов»http://dissovet.rudn.ru.Автореферат разослан « ___ » _____________ 2018 г.Ученый секретарь диссертационного совета Д 212.203.35кандидат медицинских наук, доцентЛ.В. ПушкоОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы исследования. Произошедшие за последниедесятилетия изменения социально-экономической ситуации в Россиизатронули такую важную государственную структуру, как Вооруженные Силыстраны. Это, в свою очередь, породило серьезную медико-социальнуюпроблему сохранения здоровья, связанную в том числе с адаптациейуволенных с военной службы к новым условиям жизни и деятельности[Иващенко А. В., 2013].
Надо учитывать также то, что у офицеров,прослуживших в Вооруженных Силах 20 лет и более, складывается свойособенный образ жизни, круг общения и стереотип мышления, формирующийобщий для большинства военнослужащих по контракту соматический,психологический и социальный портрет [Князев И. Н. и соавт., 2015].При этом в последние годы имеет место некоторое снижение качествамедицинского и психологического сопровождения военнослужащихплавающего состава Военно-морского флота (ВМФ) в плане организации иреализации послепоходового профилактического отдыха, включая санатории идома отдыха Министерства обороны России [Мосягин И.
Г., 2007; КузовкинаТ. Н., 2011].Специфичность проблемы адаптации к военно-морской службезаключается, прежде всего, в том, что приспособление организма моряковдолжно осуществляться к значительному числу неблагоприятных факторов вотносительно короткое время. Несоответствие во времени между этимипроцессами приводит к возникновению дизадаптационных расстройств,которые могут проявляться патологическими нарушениями [Кузовкина Т.
Н.,2011; Неяскина Ю. Ю., 2015].По данным социологического опроса военных моряков, имеющихбольшой плавстаж, среди вредных факторов, влияющих на здоровье,респонденты выделили нервное перенапряжение, на это указали до 59%опрошенных. Важно также отметить, что и в береговых условиях плавсостависпытывает нервно-психическое перенапряжение, связанное с проживанием навоенных объектах закрытого типа [Кубасов Р. В.
и соавт., 2015].Увольнение в запас или отставку, являясь мощным стрессогенным ипсихотравмирующим фактором, способствует ухудшению качества жизни,росту заболеваемости военных пенсионеров [Рогаченко М. П., МануйловВ. М., 2008]. Вместе с тем, особенности заболеваемости военнослужащих,уволенных в запас (в отставку), влияние на нее различных факторов рискамало изучены. Исследования качества жизни у военнослужащихнемногочисленны и касаются групп срочной службы и службы по контракту, втом числе лиц, имеющих различные нарушения здоровья [Давыдова Т. Е.,Перепелкина Н.
Ю., 2015; Сазонова В. Н., 2015].С учетом сказанного, оптимальным вариантом может быть система,интегрирующая все подразделения организаций, оказывающих медикосоциальную, лечебно-реабилитационную и профилактическую помощьбывшим военнослужащим.Степень разработанности темы. В современной научной литературепредставлены результаты исследования проблем стресса в военно-морскоймедицине [Балбасов Г. А., 2011; Кубасов Р.
В. и соавт., 2015], а такжесоциальной адаптации и качества жизни военнослужащих, увольняемых взапас в процессе реформирования армии и по выслуге лет [Светличная Т. Г. исоавт., 2013; Давыдова Т. Е., Перепелкина Н. Ю., 2015]. В отдельных работахизучены организация, медико-статистические показатели и направлениясовершенствования работы военно-медицинских организаций в периодсоциально-экономических реформ [Гончаров К. Н., 2004; Зубков О.
В., КирикЮ. В., 2010]. Шильниковой Н. Ф. и соавт. (2014, 2016) изучаласьэффективность программ медико-социальной реабилитации, а такжеоценивалась потребность в медицинской реабилитации в амбулаторных истационарных условиях. Вопросам развития телемедицины в военномедицинских организациях посвящены работы Тегза В. Ю. и соавт. (2013).Ряд научных исследований посвящены социально-гигиеническомуисследованию состоянию здоровья военных пенсионеров [Григоренко Л. А.,2010; Кузовкина Т.Н., 2011; Ивахненко Л. И., 2012], в том числе офицеровВоенно-морского флота запаса и в отставке [Мосягин И.
Г., 2007; ГригорьевС. Г., Евдокимов В. И., Сиващенко П. П., 2017]. Кроме того, есть работы,касающиеся психоэмоционального статуса и качества жизни увоеннослужащих с сердечно-сосудистой патологией [Ивахненко Л. И., 2012].Отдельныеработыпосвященыинновационнымподходамксовершенствованию системы социальной поддержки военнослужащих,увольняемых из рядов Вооруженных Сил (ВС) [Иващенко А. В., 2013], а такжемедико-социальным аспектам жизнедеятельности офицеров Военно-морскогофлота, пребывающих в запасе [Рогаченко М. П., Мануйлов В.
М., 2008].Предложены модели профессиональной подготовки специалистов социальнойработы к деятельности с военнослужащими, уволенными в запас [КовардаковаМ. А., Чертушкина Т. А., 2015]. Дана оценка риска в сфере здоровьявоеннослужащих, уволенных в запас, и членов их семей в контекстесоциальной адаптации [Разов П. В., 2015].
Кроме того, есть работы,посвященные возрастным особенностям психосоматических нарушений увоеннослужащих [Сысоев В. Н. и соавт., 2011], а также оценке потребности встоматологической помощи у военных пенсионного возраста [Тарараева Т. Ю.,Фомина А. В., 2014]. Встречаются работы, посвященные возрастнымособенностямпсихосоматическихнарушенийувоеннослужащих,направляемых на санаторно-курортное лечение [Шумаков С. В., КурьяновичЕ.
Н., 2012].Однако в современных условиях существует настоятельнаянеобходимостьсовершенствованиямедико-социальнойпомощивоеннослужащим запаса (в отставке), включая разработку и внедрениеалгоритмавнутриведомственноговзаимодействия,обеспечивающегомаксимальнораннююидентификациюсоциально-гигиеническогонеблагополучия и дальнейшую маршрутизацию пациента.Гипотеза исследования.
В условиях реформирования российской армиивопрос о трансформации системы медицинского обеспечения и медикосоциальной помощи военнослужащим имеет важное значение. Однако она ещедалека от совершенства и нуждается в оптимизации с учетом современныхсоциально-экономическихусловий.Проведенныемониторинговыеисследования и социологические опросы показали, что многие из офицеров,уволившихся из ВС, столкнулись с серьезными медико-социальнымипроблемами и трудностями в процессе адаптации к гражданской жизни. Наэтом сложном этапе, когда ситуация выстраивания жизненных стратегийоказывается в состоянии форс-мажора, очень важно иметь медико-социальноесопровождение, которое, в частности, позволит воспользоваться поддержкойнеобходимых специалистов. Все выше изложенное определило цель и задачиданного исследования.Цель исследования: научное обоснование комплекса мероприятий посовершенствованию медико-социальной помощи офицерам ВМФ запаса (вотставке) на основе социально-гигиенического исследования состояния ихздоровья и качества жизни.Задачи исследования1.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
