Диссертация (1154855), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Наиболее часто встречалисьболезни, с установленным диагнозом впервые в жизни:1) системы кровообращения (289,9 на 1000 чел. соответствующего контингента);2) костно-мышечной системы (209,8 на 1000 соответствующего контингента);3) органов дыхания (199,4);4) новообразования (135,9)45) мочеполовой системы (115,7);6) органов пищеварения (114,7);7) кожи и подкожной клетчатки (98,9).Среди общей заболеваемости были распространены болезни:1) системы кровообращения (340,8 на 1000 соответствующего контингента),2) костно-мышечной системы и соединительной ткани (243,7),3) дыхания (230,1),4) новообразования (187,0),5) мочеполовой (165,8),6) органов пищеварения (150,4),7) кожи и подкожной клетчатки (127,4).46Таблица 3.1 – Первичная и общая заболеваемость офицеров ВМФ запаса(в отставке) по классам болезней в среднем за 2014–2016 гг.
(на 1000соответствующего контингента)Анализ структуры причин первичной и общей заболеваемости офицеров запаса (в отставке) показал некоторые различия (Таблица 3.2).47Таблица 3.2 – Структура первичной и общей заболеваемости офицеров запаса(в отставке), 2014–2016 г. (%/ранг)Так, первые ранговые места в структуре первичной заболеваемости занималипо убыванию: системы кровообращения, на долю которых приходилось – 17,6%,болезни костно-мышечной системы – 12,8%, органов дыхания – 12,1%, новообразования – 8,3% и кожи – 6% .48В структуре общей заболеваемости на первом месте находились болезни системы кровообращения, составлявшие – 16,7%, на втором – костно-мышечной системы (12,0%), на третьем – дыхания (11,3), на четвертом – новообразования(9,2%). Далее следовали мочеполовая система (7,6%) и органы пищеварения(7,3%).Характеристика первичной заболеваемости по классам болезней. Болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани, занимающие первое место вструктуре первичной заболеваемости изучаемого контингента, чаще всего былипредставлены дорсопатиями, на долю которых приходилось 29,4%, и артрозами(28,2%).
Болезни мягких тканей составляли 15,1%, спондилопатии – 9,7%.Почти одинаково часто (в 4–5% случаев) были распространены воспалительные полиартропатии, другие поражения суставов, поражения синовиальных оболочек и сухожилий (Таблица 3.3).Таблица 3.3 – Структура первичной заболеваемости болезнями костно-мышечнойсистемы офицеров запаса (в отставке), 2014–2016 гг.
(%/ранг)49Анализ данных медицинской статистики показал, что в структуре болезнейсистемы кровообращения, выявленных впервые, более одной трети (38%) составляли болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, не классифицированные в других рубриках, более одной четверти (26,8%) – цереброваскулярныеболезни. Значительная доля приходилась на болезни артерий, артериол и капилляров – 13,5%, ишемические болезни сердца – 13,4%. Вместе с этим, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, регистрировались у офицеров запаса только в 5,8% случаев (Таблица 3.4).Таблица 3.4 - Структура первичной заболеваемости болезнями системыкровообращения офицеров запаса (в отставке), 2015 г. (%/ранг)Болезни органов дыхания, диагностированные впервые, были представленыкак острыми, так и хроническими заболеваниями.
На долю острых респираторныхинфекций дыхательных путей пришлось 65,5%, острых респираторных инфекцийнижних дыхательных путей – 21,7%, случаи заболевания гриппом и пневмониейсоставили 5,2%. Среди хронических заболеваний органов дыхания наиболее распространены были болезни нижних дыхательных путей – 5,7% (Таблица 3.7).Среди болезней кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих запаса (вотставке) в половине случаев (52,1%) выявлялись такие нозологические формы какдерматит и экзема.50Таблица 3.5 – Структура первичной заболеваемости болезнями органов дыханияофицеров запаса (в отставке), 2014–2016 гг.
(%/ранг)Установлено, что в основном новообразования были представлены доброкачественными формами, на долю которых приходилось 72,4% случаев. Вместе сэтим, злокачественные новообразования были довольно часты и составляли 25,1%,то есть у каждого пятого с впервые установленным диагнозом новообразования.По статистическим данным, «среди болезней органов пищеварения однутреть (33,9%) составляли гастриты и дуодениты, 22,5% – язва желудка и 12-перстной кишки, 17,9% – болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Болезникрови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм в 64,3% случаев были представлены анемиями различного генеза, в 17,9%– нарушениями свертываемости крови, пурпурой и другими геморрагическими состояниями.
В структуре общей заболеваемости болезнями эндокринной системыоколо половины занимали болезни щитовидной железы (в 50,7%), 31,7% – сахарный диабет, 13% – ожирение и другие виды избыточного питания». Отметим, чтозначительная часть болезней щитовидной железы – это гипотиреоз и нетоксический зоб.Среди впервые выявленных болезней глаза и его придаточного аппаратанаиболее значимыми были «болезни конъюнктивы (32,5%), сосудистой оболочкии сетчатки (23,1%), глаукома (13,2%), болезни век, слезных путей и глазницы(11,9%). На долю болезней склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного51тела приходилось 9,4%».«Болезни нервной системы были представлены разнообразными нозологическими формами, подавляющее большинство из которых были поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (60%).
Далее по значимости были полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы (16%), эпизодические и пароксизмальные расстройства (11,6%).В структуре психических расстройств и расстройств поведения 72,2% занимали органические, включая симптоматические психические расстройства, 25% –невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства».На момент социологического исследования военнослужащих запаса (в отставке) беспокоили различные жалобы на состояние здоровья. В основном этобыли жалобы на нарушения со стороны системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения и органы чувств (зрение, слух).Наиболее часто респонденты жаловались на повышение артериального давление (69,3 на 100 опрошенных), головные боли (46,8), головокружение (46,3), запоры (40), плохое состояние зубов (32,7), сниженное зрение (30,7) (Таблица 3.6).Несомненно, на качество жизни военнослужащих, уволенных в запас (в отставке), оказывало наличие таких жалоб, как боли в сердце, перебои в работесердца, одышка при нагрузках, ограничение подвижности позвоночника, боли вспине, суставах.При опросе о наличии различных хронических заболеваний указали 95,6%респондентов.
Показатель общей заболеваемости составил 203,9 на 100 опрошенных. При этом, у опрошенных регистрировалось от 1 до 4 заболеваний, в среднемна каждого приходилось по 2,13±0,93 заболевания.По одному заболеванию было у 26,5%, по два – у 36,2%, по три – у 34,7%респондентов. Лишь в единичных случаях (в 2,6%) отмечалось четыре заболевания(Рисунок 3.1).
Была установлена достоверная прямая корреляция количества заболеваний с возрастом военнослужащих, коэффициент корреляции составил 0,4412.52Таблица 3.6 – Распределение респондентов по жалобам на состояние здоровья(на 100 опрошенных)53Рисунок 3.1 – Распределение респондентов по количеству заболеваний (в %)Характеристика общей заболеваемости по классам болезней. В связи с неравномерным накоплением груза хронической патологии структура общей заболеваемости офицеров запаса (в отставке) в среднем за 2014–2016 гг. была несколькоиной. Так, в отличие от первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости болезнями системы кровообращения первые места стали занимать ишемическая болезнь сердца (36,9%), болезни, характеризующиеся повышенным кровянымдавлением, (28,7%).
Цереброваскулярные болезни (14,8%) переместились со 2-гона 3-е место, а болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов, неклассифицированные в других рубриках, (6,7%) – с 1-го на 5-е место. Снизиласьзначимость болезней артерий, артериол и капилляров (8%) – с 3-го на 4-е место(Таблица 3.7).Накопление груза хронических заболеваний мочеполовой системы привело кперемещению этого класса болезней на второе место, что произошло за счет болезней мужских половых органов (доброкачественной гиперплазии предстательнойжелезы).
Их доля в структуре общей заболеваемости болезнями мочеполовой системы офицеров запаса (в отставке) в 2015 г. достигла 88,9% (в структуре первичной заболеваемости – 61,2%) (Таблица 3.8). Значительно сократилась доля гломерулярных, тубулоинтерстициальных болезней почек, других болезней почек и мочеточника. Следует отметить, что удельный вес мочекаменной болезни изменилсямало – 6,5% (при первичной заболеваемости – 8,7%).54Таблица 3.7 – Структура общей заболеваемости болезнямикровообращения офицеров запаса (в отставке), 2014–2016 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
