Автореферат (1154739), страница 7
Текст из файла (страница 7)
Коллагеновые мембраны, изготовленные из тканей свиньи, вызывают менеевыраженную воспалительную реакцию в окружающих тканях, по сравнению с мембранами избычьего коллагена.2. Коллагеновые мембраны, изготовленные из тканей свиньи, обладают большейбиоинертностью и способностью инкорпорироваться в ткани мочевого пузыря, чем мембраныиз коллагена крупного рогатого скота. При заместительной пластике уретры также происходитинкорпорация коллагенового протеза в собственные ткани.3. Имплантированная коллагеновая мембрана постепенно замещается тканью мочевогопузыря и уретры с практически полной эпителизацией и резорбцией коллагена через 1 месяцпосле цистопластики.4. Включение в состав мембраны из свиного коллагена кондиционированной средыкультивирования мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека ускоряетрегенерацию новообразованной стенки мочевого пузыря после его резекции.5. При включении в состав мембраны из свиного коллагена кондиционированной средыкультивирования мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани человека происходит болееполноценная реваскуляризация новообразованной стенки мочевого пузыря с врастанием в неегладкомышечных клеток детрузора, тогда как при использовании мембран без культуральнойсреды коллагеновый протез замещается преимущественно соединительной тканью.6.
Использование коллагеновых мембран, содержащих кондиционированную средукультивированиямезенхимальныхстволовыхклетокжировойтканичеловека,длязаместительной цистопластики способствует более полноценному восстановлению функцииреконструированного мочевого пузыря по сравнению с использованием мембран, несодержащих среду культивирования, и при простом ушивании резецированного мочевого29пузыря.7. Клиническое применение коллагенового имплантата для заместительной пластикимочеточника выявило принципиальную возможность использования этого метода лечения.Полученные выводы позволяют сформулировать практические рекомендации:1. Модель пластики мочевого пузыря целесообразно использовать для изученияпригодности различных материалов для заместительной пластики мочевых путей в связи с еетехнической простотой и высокой воспроизводимостью.2.
При пластике уретры различными биологическими или синтетическими протезамиключевыммоментомвдостижениирезультатовявляетсяобеспечениеадекватногодренирования мочевых путей в течение 3-5 дней после операции, для чего необходимоиспользовать специальные приемы и осуществлять ежедневный контроль за животными.Неадекватное дренирование уретры ведет к формированию мочевых затеков, воспалению иформированию свищей и облитерации уретры.3. Для заместительной пластики мочевых путей предпочтительнее использованиемембран из коллагена I типа, изготовленных из ткани свиней.Перспективы дальнейшей разработки темы. Учитывая полученные положительныерезультаты проведенного исследования, целесообразно продолжение работы в следующихнаправлениях:— анализ более отдаленных результатов пластики мочевых путей (до 6 месяцев)— разработка технологии изготовления коллагеновых мембран большого размера для ихиспытаний на крупных лабораторных животных;—увеличениепрочностиколлагеновыхмембранзасчетихармированиябиодеградируемой синтетической сеткой;— разработка методов замедления высвобождения из мембран включенных в нихбиологических компонентов для пролонгации эффекта стимуляции регенерации стенкимочевых путей;— оценка возможностей использования коллагеновых материалов, содержащихстимуляторы регенерации для замещения мочеточника и уретры.—целесообразнопродолжениеисследованийпоиспользованиюколлагеновыхматериалов с включением в них различных биологических компонентов, стимулирующихваскуляризацию и регенерацию тканей для разработки оптимальных методов заместительнойразличных отделов пластики мочевых путей.30СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Замещение дефектов стенки мочевого пузыря мембраной, созданной на основеколлагена I типа (экспериментальное исследование) / А.А.
Камалов, В.А. Максимов,В.И. Кирпатовский, Ю.В. [и соавт.] // Урология. – 2012. – Том 6. – С. 33-37.2.Коллагеновые биоматрицы в реконструктивной урологии. / А.А. Камалов,В.И. Кирпатовский, Д.А. Охоботов, Д.М. Камалов [и соавт.] // Урология. – 2015. – Том 2. –С. 103-106.3.Использование мембран из коллагена 1-го типа для замещения стенки мочевогопузыря.
/ В.И. Кирпатовский, А.Ю. Ефименко, В.Ю. Сысоева, И.С. Мудрая [и соавт.] //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2016. – Том 162. – С. 117-122.4.Заместительная пластика мочевого пузыря с использованием комбинированноймембраны на основе продуктов секреции мезенхимальных стволовых клеток человека иколлагена I типа / В.И. Кирпатовский, Д.М. Камалов, А.Ю. Ефименко, П.И.
Макаревич[и соавт.] // Урология. – 2016. – Том 6. – С. 34-42.31ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПЛАСТИКА МОЧЕВЫХ ПУТЕЙПРЕПАРАТАМИ ИЗ КОЛЛАГЕНА I ТИПАКамалов Давид Михайлович(РОССИЯ)Вдиссертационнойработепредставленырезультаты,свидетельствующиеоцелесообразности и перспективности использования препаратов из коллагена I типа длязаместительной пластики мочевых путей. Продемонстрировано, что включение в составколлагеновых препаратов компонентов, стимулирующих регенерацию тканевых структур(кондиционированная среда культивирования мезенхимальных стволовых клеток жировойткани человека), существенно ускоряет регенерацию новообразованной стенки мочевых путей,ускоряет и улучшает ее васкуляризацию, стимулирует регенерацию гладкомышечныхэлементов,чтоспособствуетболееполноценномувосстановлениюфункцииреконструированного органа.SUBSTITUTIVE PLASTY OF THE URINARY TRACTBY PRODUCTS FROM COLLAGEN I TYPEKamalov David Mikhailovich(RUSSIA)The thesis is presenting results that testify to the expediency and prospects of studying thepossibilities of using products from collagen type I for substitutive plasty of the urinary tract.
It hasbeen demonstrated that the inclusion of components stimulating the regeneration of tissue structures(the conditioned medium for the cultivation of mesenchymal stem cells of human adipose tissue) incollagen preparations significantly accelerates the regeneration of the newly formed urinary tract wall,accelerates and improves its vascularization, stimulates the regeneration of smooth muscle cells, whichcontributes to a more complete recovery functions of the reconstructed organ..
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
