Автореферат (1154382), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Байконура наосуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственнымисредствами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей» (справка Департамента развитияфармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России);-приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.10.2009 № 827н «Об утверждении формотчетов о расходах, источником финансового обеспечения которых являются иныемежбюджетные трансферты, предоставленные из федерального бюджета бюджетамсубъектов Российской Федерации и бюджету г.
Байконура на реализацию отдельныхполномочий в области лекарственного обеспечения» (справка Департамента развитияфармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России);-методические рекомендации «Методические рекомендации по организацииконтрольных мероприятий и оценка эффективности реализации дополнительноголекарственного обеспечения отдельных категорий граждан» (в соавторстве); утв.Минздравсоцразвития России 07.05.2005;-методические рекомендации «Организация работы по дополнительномулекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право напредоставление набора социальных услуг» (в соавторстве); утв. МинздравсоцразвитияРоссии 10.07.2006;-методические рекомендации «Синдром эмоционального выгорания у аптечныхработников: методика выявления и компенсации»: внедрены в учебный процесс ГБОУ ВПОКемГМА Минздрава России (Кемерово, 2015), ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России(Рязань, 2015), ГБОУ ВПО БашГМУ Минздрава России (Уфа, 2015); в практику работы ООО«Импульс» (Уфа, 2015), аптечных организаций Омской области (Омск, 2015), ОАО«Аптечная сеть «Омское лекарство» (Омск, 2015), ООО «Эдельвейс» (Кемерово, 2015), ООО«Адонис-2000» (Кемерово, 2015), Аптеки №10 ООО «Эдельвейс» (Кемерово, 2015),Аптечного пункта № 1 ООО «Мелодия здоровья» (Кемерово, 2015), ООО «Аптека Ладога»(Кемерово, 2015), ООО «Елан и К» (Мыски, 2015), сети АО «ИП Балеевская Е.В.
«Лекарна»(Мыски, 2015), ООО «Компания Валькар» (Мыски, 2015), МБУЗ «Центральная городскаяаптека» (Мыски, 2015), сети аптек ООО «Мир медицины» (Мыски,2015 и Кемерово, 2015),ГООРПП «Фармация» Омской области (Омск, 2015); тренинги в аптечных организацияхГУПСК «Социальная аптека» (Ставрополь, 2015); Минздрава Ставропольского края(Ставрополь, 2013), Минздрава Омской области (Омск, 2013);-методические рекомендации «Распределение между субъектами РоссийскойФедерации финансовых средств, предназначенных на закупку дорогостоящих лекарственныхпрепаратов для медицинского применения. Проект: сущность, обоснование»; утв.
УчебнометодическойкомиссиейФГОУДПО«Институтразвития дополнительногопрофессионального образования» ФГБОУ ДПО «ИРДПО» ( Москва, 09.12.2016;-тематический цикл обучения для организаторов здравоохранения и специалистовсистемы ОМС «Государственная политика в организации лекарственного обеспечениянаселения Российской Федерации при различных видах медицинской помощи:финансирование за счет бюджетных и внебюджетных источников» (36 ч.); акт внедренияФГБОУ ДПО «ИРДПО» (Москва, 2016);-тематический цикл обучения для организаторов здравоохранения и специалистовсистемы ОМС «Контрактная система в сфере закупок товаров, работ услуг для обеспечениягосударственных и муниципальных нужд» (36 ч.), акт внедрения ФГБОУ ДПО «ИРДПО»(Москва,2016);8-компьютерный комплекс «Программа учета персонифицированного потреблениялекарственных препаратов для медицинского применения в медицинских организацияхсистемы ОМС Кемеровской области»: внедрена и используется (2002-2017) в практикеработы медицинских организаций системы ОМС (акт внедрения ТФОМС Кемеровскойобласти от 01.06.2017); ГБУЗ Кемеровской области «Областной клиническийкардиологический диспансер им.
академика Л.С. Барбараша», ГБУЗ Кемеровской области«Кемеровская городская клиническая больница №11», ГАУЗ Кемеровской области«Областная клиническая больница скорой медицинской помощи имени М.А.Подгорбунского»; ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологическийдиспансер».Апробация результатов. Результаты исследования доложены на двухспециализированных конференциях с международным участием: X Всероссийскойконференции «Аптечная сеть России» (Москва, 2005 г.) и «ФармМедОбращение 2011»(Москва, 2011 г.); на Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва,2015-2016 гг.); на двух специализированных выставках: 14 ежегодной «Енисеймедика.Стоматология. Дезинфекция и гигиена - 2006» (Красноярск, 2006 г.) и «Организация итехнологии дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий гражданРоссийской Федерации» (Москва, 2006 г.); на 18 региональных и межрегиональныхконференциях: «Лекарственное обеспечение» (2005-2006 гг.) в Москве, Санкт-Петербурге,Самаре, Новосибирске, Курске, Ставрополе, Краснодаре, Мурманске, Кирове, Смоленске,Калининграде,Благовещенске,Махачкале,Нальчике;входепроведенияМинздравсоцразвития России совместно с Учебным центром ФГУ «НЦЭСМП» трехтематических семинаров «Организация дополнительного лекарственного обеспеченияграждан России» для аптечных учреждений, медработников (врачей и фельдшеров),руководителей факультетов последипломного обучения медицинских и фармацевтическихвузов: на базе Курского ГМУ, Нижегородской ГМА, Самарского ГМУ (2005 г.); наконференциях, проводимых организациями пациентов: «Право на лекарство» (РИА Новости,Москва, 2016 г.), «Редкие заболевания» (Москва, 2016 г.), Международном семинареУполномоченных по правам человека субъектов РФ (Сочи, 2017 г.), на заседании Комитетапо социальной политике Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации(май, 2017 г.).Степень достоверности.
Выводы и заключения, сформулированные автором,статистически достоверны и обоснованы достаточным размером проанализированныхвыборочных совокупностей, а также современными методами исследований,использованных в работе.Личный вклад автора. Автором самостоятельно выполнена основная частьисследования.
В работах, исполненных в соавторстве, вклад автора заключался вопределении задач исследования и концепции основных методов, в проведенииэкспериментальных исследований, а также в обработке полученных данных и анализеполученных результатов с долей личного участия более 85%. Написание диссертации иавтореферата проведены лично автором.Публикации по теме диссертации.
По теме диссертации опубликованы 44 печатныеработы, в т.ч. 14 – в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, 1 монография (всоавторстве), 1 справочное издание (в соавторстве).Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, 7глав теоретических и экспериментальных исследований, выводов, изложенных на 372страницах компьютерного набора, списка литературы и 7 приложений; содержит 58 таблиц,59 рисунков.
Список литературы включает 390 источников, в том числе 29 – на иностранныхязыках.9ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫГлава 1. Современные тенденции оказания лекарственной помощи в условияхреформирования здравоохраненияАнализ отечественной и зарубежной литературы показал, что вопросы доступностилекарственной помощи гражданам при оказании медицинской помощи на различных этапахв условиях рыночных преобразований достаточно широко изучены российскими изарубежными исследователями.
Обзор состояния медицины и лекарствоведения показал, чторазвитие фармации шло эволюционным путем: от «зелейничества» к первой аптеке идальнейшему расширению аптечной сети, при этом, фармация всегда оставалась частьюроссийской государственности.Установлены этапы становления системы лекарственного обеспечения (СЛО), приэтом отмечено, что фармация всегда являлась особенным видом человеческой деятельности,самостоятельной отраслью (со своими профессиональными требованиями к подготовкекадров, производству, гражданскому обороту ЛП), общественно и экономически значимой вжизни государства. Результаты проведенного анализа показали, что на современном этапе,после 2004 года, осуществляется единая государственная политика в РФ в сфере охраныздоровья: приняты федеральные законы, установлены источники оплаты ЛП, развиваетсяинститут медицинского страхования.На основании проведенного ситуационного анализа отмечено, что изучениюразличных аспектов управления СЛО уделяется в настоящее время достаточно большоевнимание: созданию математических моделей принятия управленческих решений,разработке региональной политики лекарственного обеспечения, фармакоэкономике,повышению доступности ЛП на уровне семьи; оказанию лекарственной помощи приамбулаторно – поликлиническом, стационарном лечении и санаторно-курортном лечении.Учеными изучались вопросы развития информатизации фармации, но единоеинформационное пространство с персонализированной информацией отсутствует, нетстатистических данных по кадровой обеспеченности СЛО, что снижает еефункционирование и эффективность управления ею органами государственной власти.Вместе с тем работ, направленных на повышение доступности лекарственной помощив условиях многоаспектных изменений в фармации и здравоохранении, в том числе с учетомрезультатов проводимых государственных закупок и федеральных регистров потребителей,на современном этапе не проводилось.
Отсутствуют исследования по изучению мненияУполномоченных по правам человека в субъектах Российской Федерации, и предложений посовершенствованию лекарственной помощи. Также нет данных об исследованиях поизучению условий труда и результатов их воздействия на фармацевтических работников,приводящих к появлению синдрома эмоционального выгорания; не проводилосьисследований комплексного мнения руководителей организаций здравоохранения(фармацевтических и медицинских), а также руководителей фармацевтической отраслирегионов о современных путях совершенствования лекарственной помощи гражданам.Таким образом, проведенный анализ и обобщение данных литературы показалинеобходимость развития научно обоснованных подходов к управлению доступностьюлекарственной помощи, разработке методологических аспектов государственныхмеханизмов управления доступностью ею на современном этапе и формированиюКонцептуальной модели совершенствования государственных механизмов управлениядоступностью лекарственной помощи, что и определило ход дальнейшего исследования.10Глава 2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
