Диссертация (1154350), страница 56
Текст из файла (страница 56)
Определены и научно обоснованы основные направления совершенствованиякачествапервичноймедико-санитарнойпомощиприболезняхсистемыкровообращения, вошедшие в основу организационно-методологической моделиуправления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения. Реализация данной модели привела к повышению эффективностиуправления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения и снижению стандартизованных показателей смертности взрослогонаселения от болезней системы кровообращения (темп убыли -25,2%; p<0,001), в томчисле от острого инфаркта миокарда (темп убыли -38,6%; p<0,05) и инсульта (темпубыли -62,9%; р<0,001) в районах Республики Татарстан, принявших участие ворганизационном эксперименте по повышению качества первичной медикосанитарной помощи и снижению смертности взрослого населения от болезнейсистемы кровообращения.358ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Территориальным органам управления здравоохранением необходимопроводитьпостоянныйанализрезультатовмониторингапоказателейраспространённости, первичной заболеваемости, заболеваемости с временнойутратой трудоспособности, инвалидности и смертности от болезней системыкровообращения взрослого населения, проводимого медицинскими организациями,оказывающими первичную медико-санитарную помощь при болезнях системыкровообращения, с целью своевременного направления на обучение врачейпервичного звена из районов с неблагополучными показателями здоровьяприкрепленного населения и неудовлетворительными результатами целевыхэкспертиз качества первичной медико-санитарной помощи при болезнях системыкровообращения.2. Органам управления здравоохранения федерального и региональногоуровней, руководителям медицинских организаций рекомендуется проводить нарегулярной основе социологические исследования мнения населения, медицинскихработников (врачей и среднего медицинского персонала) и руководителеймедицинских организаций о качестве и доступности первичной медико-санитарнойпомощи при болезнях системы кровообращения.3.Образовательнымучреждениямвысшегоидополнительногопрофессионального образования необходимо проводить ежегодный пересмотрдополнительных профессиональных образовательных программ для врачейтерапевтического профиля с увеличением учебного объема, отведенного наактуальные вопросы внутренних болезней: ишемической болезни сердца,гипертоническойболезни,симптоматическимгипертензиямисердечнойнедостаточности, с учетом результатов экспертизы качества первичной медикосанитарной помощи при болезнях системы кровообращения и мониторингамедико-статистических показателей здоровья взрослого населения с болезнямисистемы кровообращения.4.
Руководителям органов управления здравоохранения при подготовкекомплексного плана деятельности отрасли в части предупреждения болезней359системы кровообращения необходимо: с учетом результатов проводимого анализазаболеваемости,инвалидностиисмертностиразрабатыватьивнедрятьпрофилактические программы; использовать возможности социального контентмаркетинга медицинских организаций и средств массовой информации поинформированиюнаселенияомерахпрофилактикиболезнейсистемыкровообращения и их осложнениях; формировать положительную мотивациюперсонала медицинских организаций к участию в реализации образовательныхпрограмм для пациентов.6. Руководителям медицинских организаций использовать возможностипрограммногообеспеченияЕГИСвформированиипрограммперсонифицированной профилактики для пациентов с болезнями системыкровообращения с учетом индивидуальных факторов риска.7.
Работодателям рекомендовать привлекать медицинские организации дляреализации выездных «Школ здоровья» для сотрудников, имеющих факторы рискаболезней системы кровообращения, и выявленные в результате проведенияпрофилактическихииныхмедицинскихосмотров,диспансеризацииидиспансерного наблюдения сотрудников болезни системы кровообращения.8.Врамкахкачеством первичнойорганизационно-методологическоймедико-санитарнойпомощипримоделиуправленияболезняхсистемыкровообращения целесообразно создать эффективные коммуникации междусубъектами, участвующими в осуществлении профилактических, диагностических,лечебных и реабилитационных мероприятий для пациентов с болезнями системыкровообращения, в рамках ЕГИС.9.
Разработанную и апробированную организационно-методологическуюмодель управления качеством первичной медико-санитарной помощи при болезняхсистемы кровообращения следует использовать в деятельности учрежденийвысшего и дополнительного профессионального образования и медицинскихорганизаций для разработки, обоснования и принятия управленческих решений вчасти, касающейся управления здоровьем населения и повышения эффективностиобразовательногопроцессамедицинского образования.приреализациипринциповнепрерывного360СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.Абдурахманова, З.Ш.
Изучение мнения населения об организации и качествеамбулаторно–поликлинической помощи / З.Ш. Абдурахманова, У.Г. Ильясова, Г.А.Исмаилова, А.А. Азимов // Менеджмент качества в сфере здравоохранения исоциального развития. – 2011. – № 4. – С.31 – 32.2.Абрамов, А.Ю. Научно – организационные аспекты совершенствованияконтрольно – разрешительных механизмов в системе управления качествоммедицинской помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33/ Абрамов АлексейЮрьевич.
– M., 2008. – 22 с.3.Абрамов, А.Ю. Оценка качества медицинской помощи больным с артериальнойгипертензией и ассоциированной цереброваскулярной патологией на различныхэтапах ее оказания / А.Ю. Абрамов, И.Г. Колчу, А.А. Кулаков [и др.] // ВестникРосздравнадзора. – 2011. – № 5. – С.56 – 57.4.Авдеева, М. В. Научное обоснование модели профилактической деятельностиЦентров здоровья: автореф. дис. … д – ра мед. наук: 14.02.03 / Авдеева, МаринаВладимировна. – СПб., 2014. – 44 с.5.Агаларова, Л.С.
Изучение факторов, оказывающих влияние на качествомедицинской помощи / Л.С. Агаларова, У.Г. Ильясова, Г.А. Исмаилова, З.Ш.Абдурахманова // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социальногоразвития. – 2011. – № 4. – С.313 – 35.6.Агаларова,Л.С.Медико–профилактическиеиорганизационно–технологические аспекты деятельности врачей общей практики и участковыхтерапевтов / Л.С. Агаларова. – Махачкала: Изд–во «Наука ДНЦ», 2010. – 352 с.7.Агафонов, Б.В.
Концепция применения информационно–коммуникационныхтехнологий в непрерывном профессиональном усовершенствовании врачей / Б.В.Агафонов, Т.Ю. Дьяченко, А.В. Молочков, М.В. Руденко // Вестник последипломногомедицинского образования. – 2011. – № 2. – С.7 – 10.8.Азизова, Б.Г. К вопросу о подготовке руководителей здравоохранения в областиуправления качеством медицинской помощи / Б.Г. Азизова // Современные подходы куправлению качеством медицинской помощи: материалы межрегиональной научно–практ. конф. с междунар. участием (Новосибирск, 13 – 14 сентября 2007 г.). –Новосибирск, 2007. – С.12 – 14.3619.Александрова, О.Ю. Общие методические подходы к правовой оценке качествамедицинской помощи / О.Ю.
Александрова, Р.А. Хальфин // Проблемыстандартизации в здравоохранении. – 2010. – № 1 – 2. – С.11 – 18.10.Александрова, О.Ю. Проблемы реализации права гражданина на выбормедицинской организации и врача для получения первичной медико–санитарнойпомощи / О.Ю. Александрова, О.А. Нагибин, М.В. Горелов // Здравоохранение. –2013.– № 5. – С.80 – 88.11.Андросюк, Н.Г.
Анализ профилактических мероприятий артериальнойгипертонии в первичном звене здравоохранения / Н.Г. Андросюк, Е.А. Попов, А.Г.Сердюков [и др.] // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – Т.6, № 1. – С.162 –166.12.Аронов, А.С. Организация работы школы здоровья для больных артериальнойгипертонией. Опыт городской клинической больницы № 13 г. Москвы / А.С. Аронов,М.В. Соловьева, Н.В. Орлова [и др.] // Заместитель главного врача. – 2011. – № 2. –С.22 – 29.13.Архиповский,В.Л.Современныеподходыкорганизациивторичнойпрофилактики артериальной гипертензии у различных социальных групп населения г.Архангельска / В.Л. Архиповский, Е. В.
Казакевич // Экология человека. – 2007. – №5. – С.55 – 58.14.Астанин, К.В. Подходы к оценке работы школ здоровья и реализации программборьбы с артериальной гипертензией / К.В. Астанин // Медицина и образованиеСибири. – 2007. – № 3. – С.5.15.Ахметов, В.И. Интеграция и координация – основы качества первичноймедико–санитарной помощи / В.И. Ахметов // J. Of Hеalth Development. – 2013.