Диссертация (1154332), страница 7
Текст из файла (страница 7)
2) При42нагрузочныхпробах,интраоперационныхокклюзиях—степеньколлатерального кровообращения, резерва коронарного кровотока иинтегральной характеристики метаболизма и перфузии. 3) Возможныхкардиальных осложнений КА: феномен невозобновления кровотока,перфорацию оперируемых сосудов, спазм коронарных артерий, ихдиссекцию, острую окклюзию, [238, 280].Согласнолитературнымданнымметоддисперсионногокартирования применяется для обнаружения ишемических изменений.Надо также отметить высокую воспроизводимость результатов ДК у лицразного возраста, что позволяет оценивать ста6ильность процессовмета6олизма миокарда в разное время суток и сезонов года. В периодста6ильного состояния сердечно-сосудистой системы, индивидуальныеособенности показателей ДК сохраняются [39, 58].1.8.
Регуляция сердечной деятельности и биоритмычеловекаКак известно, клетки, ткани и органы пытаются адаптироваться кокружающей среде и приспособиться к условиям внешней среды при этомсоздавая и генерируя свой собственный временной контроль, а такжерегулируют свои собственные потребности и нужды с корреляцией исинхронизацией движения этих биологических систем друг с другом, подэффективным контролем вегетативной нервной системы [5, 14, 216, 312].Становление и формирование этой биологической временной системыпроисходит по определенной специфической генетической программе, исоотносится с онтогенезом [211, 224, 339].43Биоритмы это колебания различных показателей физиологическихпроцессов волнообразной формы и характеризующее живые системы [6,117, 141].
Одним из фундаментальных принципов и закономерностижизнедеятельности организмов, которые существуют на всех уровнях - отмолекул до системных структур, от микроорганизмов до сложных систем,от отдельной клетки до видовой популяции является временнаяорганизация физиологических процессов, регулярное изменение характераи интенсивности, периодическое чередование циклов активности и отдыхавсех биосистем являются механизмом надежности живой системы [4, 178,209, 220].Все живые организмы на всех уровнях их существования ижизнедеятельности подчинены биоритмам [16, 203, 219]. В основе этойвременной организации лежат изменения метаболизма биологическихсистем, обусловленные влиянием внешних и внутренних факторов.Большинство биоритмов характеризуются эндогенностью генерирования,малой изменчивостью и установившейся длительностью циклов напротяжении онтогенеза [210, 258, 311, 385].Внутренняярегуляциябиоритмовопределяетсяфункционированием биологических часов, которые имеют три уровня.Первыйуровеньсвязансдеятельностьюэпифиза,второй–гипоталамусом.
В соответствии с циркадианными ритмами центральногогипоталамо-гипофизарного звена изменяется секреторная активностьэндокринных желез. Третья ступень внутренней регуляция биоритмовлежит на уровне клеточных и субклеточных мембран [212]. Предполагают,что какие-то участки мембран обладают хронорегуляторным действием[272, 317, 366]. Новые технологии по оценке электрофизиологических44характеристик миокарда, в частности его микроальтернаций безусловно, вэтой связи, представляют интерес [95, 188, 190].Физиологические ритмы имеют весьма широкий спектр частот, ихпериод может варьироваться от секунды до нескольких лет. Существуютбиоритмысуточные,месячные,сезонные,годовые–всеонихарактеризуются чередованием функциональной активности и отдыхаорганов и систем, что обеспечивает полноценное восстановлениефизиологических резервов организма [26, 62, 64, 102, 133, 153].При определенных патологических состояниях (например: сахарныйдиабет) наблюдается феномен раннего старения регуляторных систем, т.е.показатели вегетативной регуляции соответствуют уже следующей декадежизни по сравнению с паспортным возрастом пациентов [123].1.8.1.
Суточный циркадианный ритмЦиркадианные (т.е. околосуточные) ритмы наиболее изучены, ониотражаютпериодичностьгеофизическихфакторов,обусловленнуювращением Земли вокруг своей оси. В течении земных суток закономерноизменяются геофизические и метериологические показатели. Суточнымколебаниямподверженывлажностьвоздуха,температураинапряженность магнитного и электрического поля Земли, потокикосмических излучений, падающих на Землю. [30, 130, 153, 218, 229, 273, 277,369].
У человека, временная организация колебаний микроальтернацийЭКГ-сигнала в течение суток, как и колебаний АД, формируется подвлиянием циркадианных ритмов [15, 44, 127, 174, 204, 226, 301, 307, 316],деятельности симпатической и парасимпатической частей ВНС и РААС, а45такжесуточнойсубстанций(ТТГ,периодичностикортизола,содержанияопиоидов,нейрогуморальныхинсулина,вазоактивныхпептидов), прямо или опосредованно участвующих в регуляции сердечнососудистой системы [12, 13, 25, 58, 163, 164, 278, 315, 371].Суточные ритмы, как известно, имеют разные параметры такие какпериод, мезор, амплитуда в разные сезоны года, т.е.
можно говорить обинтегративности суточно-сезонной ритмики. Обычно физиологическаяактивность человека повышается в светлое, теплое время года — летом,снижается — зимой. С наступлением зимы все процессы как в природе таки в живых организмах замедляются, это хорошо видно у животных,которые впадают в гибернацию. Человек, имеет помимо биологическихритмов еще и социальные, поэтому, чтобы поддерживать жизненные силынеобходимо стремиться соблюдать режим сна и бодрствования ирационально питаться [170, 162, 165, 206, 227].1.8.2. Сезонный ритмСезoнные (oколoсезoнные) и годичные ритмы, oбусловленныевращениемЗемливoкругСoлнца,характеризуютсяопределеннойэндогенностью и они не являются только простой реакцией нациклические изменения среды обитания [33, 194, 221, 312, 385].
Также как исуточные ритмы имеют частотныеколебания так активность органовизменяется с сезонной периодичностью[34, 192, 194, 231, 242]. Имеет местоволнообразное течение таких заболеваний, как например, язвеннаяболезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой периодыобострения, наблюдаются весной и осенью, а затем наступает длительнаяремиссия [6, 16, 167, 210]. Число первичных больных с инсулинзависимым46сахарным диабетом увеличивается в осенне-зимний и весенний периоды[124].Максимум сократительной силы миокарда сопровождающийсягиперфункцией ультраструктур кардиомиоцитов наблюдается весной.Представляют интерес научные исследования авторов, показавшие, чтохарактеристикихроноструктурыциркадианныхритмовсердечно-сосудистой системы имеют похожую в целом динамику в разные сезоныгода, но есть отличая в деталях. Весна и осень являются переходнымипериоды периодами.
Весной и осенью значение сосудистого тонусасущественно больше влияет на функцию сердца, чем в другие сезоныгода [134, 207, 225]. Впервые показано, что в летнее время в основеэнергообеспечения сократительной деятельности сердца играет большуюроль гликолиз, а зимой — липолиз. Миокард, при этом, используетжирные кислоты из циркулирующей крови [192, 207].Эволюционно сложилось, что к сезонным колебаниям средыобитания, приспособились живые организмы и это способствовало ихвыживанию. Они также позволили им широко распространиться по Землеи занять соответствующие экологические ниши.
Регулятором сезонныхизменений являются циклы внешней среды, непосредственно связанные ссолнечной активностью, а посредником в деле передачи информации опроцессах,происходящихнаСолнцеявляетсясолнечныйветеризменяющий магнитосферу Земли и климатические условия. В процессеэволюции произошло закрепление параметров биологических ритмов, каксуточных, так и сезонных, и их синхронизация с космобиосфернымициклами. [222, 274, 275, 314]. Живые организмы адаптировались к сменесезонов года. [224, 404].47В основе окологодовых ритмов лежат три группы причин с разныммеханизмом действия:• Приспособительная адаптация функций организма в том числе,количественного и качественного состава пищи, к сезонным изменениямпараметров внешней среды.•Предваряющая реакция на сигнальные факторы среды —напряженность геомагнитного поля, гелиогеомагнитные флуктуации,продолжительность светового дня [224, 404].Сегодня подробно изучены сезонные колебания возбудимости ЦНС,гемодинамическиеформенныхСпортсменыпоказатели,элементовдостигаюткрови,изменениеуровеньнаилучшихразмеровиколичестваработоспособностирезультатовприидр.интенсивнойфизической нагрузке осенью и весной [3, 4, 161, 212, 224, 404].В мае, июне и сентябре повышается метаболическая активность,мышечная, психическая возбудимость, частота гипертонических кризов.
Восеннее-зимний период возрастает количество больных снарушениеммозгового кровообращения. Весной и осенью увеличивается количествогинекологических заболеваний. Женщины прооперированные по поводурака молочной железы в апреле, имеют метастазы в последующие 5 лет в50-75% случаев, а при операции в июне только в 30%. Обнаружено чтодети, склонны к определенным заболеваниям в зависимости от месяцарождения, кроме того, от этого зависит степень их здоровья. Болеездоровы дети, родившиеся в период с апреля по июнь, но они могут иметьотклонения в психо- эмоциональной сфере, рождненные зимой, какправило, имеют дефекты органов чувств и физические отклонения [224].481.8.3.Сезонныеритмыфункционированиясердечно-сосудистой системыВ работе Бреус Т.К., Чибисова С.М., Баевского Р.М., ШебзуховаК.В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
