Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1154325), страница 9

Файл №1154325 Автореферат (Состояние здоровья детей, рожденных в семьях с невынашиванием беременности) 9 страницаАвтореферат (1154325) страница 92019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 9)

et al., 2015; KirkmanBrown J. C., De Jonge C., 2017.Средовые факторы1)Возраст матери2)Ранний гестоз3)Угроза прерываниябеременности4)НедоношенностьСобственные данныеВлияетВозможны ВПРВлияетВлияетВПР, ХАНет данныхВлияетНет данныхВлияет5) Иммуноцитотерапия(лимфоцитотерапия)ВлияетПитание беременных,потребление кофеинаВредные привычки матери:1) курение2) алкогольСоциально-экономическиефакторыАнатомические дефекты маткиСтресс, психологическиенарушенияГематологические расстройстваприобретенные:антифосфолипидный синдромЭндокринные нарушения:1)Поликистоз яичников,повышенный уровень ЛГ ирезистентность к инсулину.2)Нарушения лютеиновой фазы.3)Сахарный диабетWeng X.

et al., 2008; Joss-MooreL.A., Lane R.H., 2009;Offenbecker A. et al., 2011; HoytA. T. et al., 2014; Gaskins A. J. etal., 2015.1) Pineles B. L. et al., 2014; AlAni A.H., 2017.2) Gaskins A. J. et al., 2016.ВлияетВлияетNorsker F. N. et a., 2012; CatakB. et al., 2016.Sugiura-Ogasawara M. et al.,2011; Chan Y. Y. et al.,2011.ВлияетНет данныхВлияетНет данныхQu F. et al., 2017ВлияетНет данныхKwak‐Kim J. et al.,2013.ВлияетНет данных1) Rai R.

et al., 2000; Li Z.L. etal., 2012; Chakraborty P. et al.,2013; Hong Y. et al., 2013.2) Jeve Y. B. et al., 2014.1) Нет данных2) Нет данных3) Mills J. L., 2010; Malkani S.,DeSilva T.,2012.Влияет4)Нарушения функциищитовидной железыИммунологические проблемыОтставание в физическомразвитии, снижениерезистентностиНе влияет, но увеличиваетчастоту патологию плода идетей за счет сохранениягенетическидетерминированныхсостоянийВПР (аномалии скелета),ВЗРП,недоношенность,метаболический синдром удетей,мультифакториальныезаболевания.1) Бронхиальная астма, ВПР(олигодонтия).2) ВПР, нарушенияфизического развития,когнитивные нарушения,проблемы импринтинга.4) Giacobbe A.

M. et al., 2015;Vissenberg R. et al., 2016;Promberger R. et al.,2017.Saito S., Nakashima A., ShimaT.,2011; Chen H. et al., 2015;Krieg S., Westphal L.,2015.3)ВПР (с-м каудальнойрегрессии, Situs inversus,удвоение мочеточника,агенезия почки,анэнцефалия), показателифизического развития,метаболический синдром.4) Нет данныхВлияетНет данных36Масса тела у женщин, ожирениеИнфекции матери, вагинозХимические, физическиефакторы и лекарственныепрепаратыВлияетВПР (анэнцефалия,гидроцефалия, spina bifida,аноректальные пороки,расщелина губы и неба,ВПС).Антенатальная гибельплода. Конгнетивныенарушения, бронхиальнаяастма.Метаболический синдром,неврологическиерасстройства.ВлияетВПР, нарушения вфизическом развитии.ВлияетТератогенные эффекты –ВПР плода и ребенка.Boots C., Stephenson M.

D.,2011; Hahn K. A. et al., 2014;Iessa N., Bérard A., 2015.Leitich H, Kiss H., 2007; Sofeu C.L. et al., 2014.; Swanson E.C. etal., 2013; Giakoumelou S. et al.,2016; Calvet G. et al., 2016;Werler M. M. et al., 2016.Snijder C. A. et al., 2012; ConnorT. H. et al., 2014; Kim I., Kim M.H., Lim S., 2015; Bérard A et al.,2016; Al-Saleem A.I. et al., 2016;Warembourg C.

et al., 2017.Разработанная нами классификация по многим этиологическимфакторам отражаетвзаимосвязь между течением беременности и анте- и постнатальным развитием ребенка. Ноимеется еще достаточно много причин, которые оказывают влияние на течение беременности,роль которых в формировании состояния здоровья ребенка на сегодняшний день остается неясна, что требует дальнейших целенаправленных исследований в этой области.ЗАКЛЮЧЕНИЕСогласно результатам нашего исследования, показано что, среди детей, рожденных всемьях с репродуктивными потерями, отмечается накопление наследственно обусловленныхзаболеваний, в том числе встречающихся в популяции очень редко (туберозный склероз,анемия Фанкони).Частота ВПР среди детей из семей с повторной потерей беременности статистическидостоверно выше, чем в популяции. Аналогичный рост частоты ВПР наблюдается у детей,рожденныхпослеприменениявспомогательныхрепродуктивныхтехнологий,чтосвидетельствует об общих биологических процессах в группах с нарушенной фертильностью.Полученныевпроцессеисследованиярезультатыстатистическидостовернопоказывают, что в группе семей с репродуктивными потерями нарушения онтогенеза у детейвстречаются в 2,5 раза чаще, чем в группе сравнения.Установленостатистическидостоверноеувеличениечастотыхронических(аллергических, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистых) заболеваний у детей,рожденных в семьях с невынашиванием беременности.

В подгруппе ПНБ-ЛИТ также отмеченаэндокринная патология, отсутствовавшая в контрольной группе. Отмечена тенденцияувеличения частоты нервно-психических заболеваний, как следствия перинатальных проблем,37у детей из семей с повторным невынашиванием беременности. Отмечается значительноеувеличение ЧБД в семьях с невынашиванием беременности. Установлено также снижениемассы тела у мальчиков, рожденных в семьях с повторным невынашиванием беременности.В работе показано, что интегрированные показатели здоровья в целом, по сравнению спопуляцией, снижены у детей, рожденных в семьях с повторным невынашиваниембеременности.

Исключение составляет уровень интеллекта, который в группе детей из семей сПБ оказался незначительно выше популяционного, что может объясняться несколько болеевысоким уровнем образования семей с репродуктивными потерями, по сравнению спопуляцией, обеспечивающими более адаптивную микросоциальную среду для этих желанныхдетей.Полученные в исследовании результаты показали, что в семьях с повторными потерямибеременности комплексное лечение, с включением лимфоцитотерапии, обеспечило сокращениеповторных выкидышей на 20% и повысило на 4,6% рождаемость по сравнению с частотой,традиционнорегистрируемойвсемьяхсрепродуктивнымипотерями.Косвеннымподтверждением успешности ЛИТ для сохранения беременности является изменение границ«адаптивной» нормы у детей, рожденных в семьях с ПБ.

Показателем этого является снижениеэлиминации плодов с морфогенетическими нарушениями, сопровождающееся, однако,увеличением в 2 раза частоты рождения детей с врожденными пороками развития. Кроме того,отмечен рост частоты малых аномалий развития и наследственных заболеваний среди детей,рожденных в семьях с репродуктивными потерями, по сравнению с частотами, определяемымив популяции детей Калужской области. Как показывают данные литературы, аналогичныеситуации увеличения частоты патологических состояний наблюдаются у детей, рожденныхпосле применения вспомогательных репродуктивных технологий (Lu Y.H.

et al., 2013).Проведенное нами исследование показало, что тренд увеличения абсолютного числарожениц в Калужской области с 2000 по 2010 годы на 30% сопровождался статистическидостоверным (р < 0,01) увеличением их среднего возраста за этот период с 25,05 лет до 26,85лет. Данная тенденция является основой для формирования риска возрастзависимой патологииу детей и ведет одновременно к росту частоты невынашивания беременности. Влияние возрастамужчин на невынашивание беременности по данным исследования не обнаружено.В то же время установлен факт, что среди семей с 3 и более потерями беременности,доля семей с кровнородственным и локальным типом брака была в 3,8 раза выше, чем в группесравнения (р = 0,021).

Исходя из этого, можно предположить, что на невынашиваниебеременности оказывают влияние обнаруженные нами явления инбридинга.Данноеобстоятельство может быть обусловлено снижением гетерозиготности генотипов среди женщини мужчин с невынашиванием беременности и увеличением гомозиготности. В семьях с38репродуктивнымипотерямирегистрируетсярепродуктивныминарушениями,чтовможетдваразабольшесвидетельствоватьродственниковоснаследственнойсоставляющей. Факт большей роли наследственной отягощенности со стороны женщинотмечен в ряде исследований. Но полученные нами данные свидетельствуют о том, что и вродословных мужчин из семей с репродуктивными потерями в два раза чаще в родословныхвстречаются родственники с нарушением репродукции.

Таким образом, можно предположить,что невынашивание беременности в семье, возможно, является фактором, отражающимувеличение частоты рождения детей с генной патологией. Однако для подтверждения даннойгипотезы требуется значительное увеличение выборок детей, рожденных в семьях снарушениями репродукции.В целом с увеличением количества репродуктивных потерь коррелирует уровеньснижения показателей образования супружеских пар. В то время как образовательный уровеньсемей, обратившихся за специализированной помощью по поводу репродуктивных потерь,статистически значимо (р<0,0001) выше популяционного.

Вероятно, это связано с тем что болеевысокий уровень образования способствует пониманию важности обращения за болеесовременнымитехнологиями, способствующими положительному эффекту сохранениябеременностей. В то же время, результатом этого является рождение детей, имеющих болеенизкие показатели здоровья по сравнению с популяцией.Установлено и подтверждается рядом исследований, что совпадение по трем локусам валлелях DRB1, DQA1, DQB1 может служить значимым маркерным фактом повторныхрепродуктивных потерь.Гипотеза о возможной связи между определенными генотипами крови и генамифолатного обмена отвечающими за предрасположенность к тем или иным состояниям требуетдополнительных доказательств, без чего невозможно более четко определять семьи,составляющие группу риска по репродуктивным потерям и рождению детей с ВПР.Увеличение частоты хромосомных нарушений в настоящем исследовании отмечается засчет инверсий и других изменений в хромосомах.

Полученные результаты не позволяютотнести инверсии в хромосомах к варианту нормы. Частота транслокаций и мозаицизма вхромосомах, регистрируемая среди семей с ПБ, статистически значимо не отличалась отданных литературы.Смедико-генетическихпозиций,согласнонашимданным,цитогенетическоеобследование следует проводить в семьях с невынашиванием беременности, имеющих ванамнезе ребенка с пороком развития и/или мертворожденного, не исключая в то же времясемьи с фенотипически здоровыми детьми. Данная рекомендация применима как для39ретроспективного, так и для проспективного медико-генетического консультирования всехвступающих в брак, имеющих родственников с выше перечисленными нарушениями.ВЫВОДЫ1. В структуре постнатальной заболеваемости детей, рожденных в семьях с повторнымневынашиванием беременности, статистически значимо чаще встречаются аллергические(бронхиальная астма, атопический дерматит и др.), сердечнососудистые заболевания, болезнижелудочно-кишечного тракта (хронический гастрит), заболевания эндокринной системы(ожирение), отмечается тенденция к росту нервно-психических заболеваний и значительноеувеличение числа часто болеющих детей.2.

Характеристики

Тип файла
PDF-файл
Размер
815,87 Kb
Предмет
Высшее учебное заведение

Список файлов диссертации

Состояние здоровья детей, рожденных в семьях с невынашиванием беременности
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6384
Авторов
на СтудИзбе
308
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее