Диссертация (1148168), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Результаты исследования наразных этапах были представлены на 32-м и 33-м Ежегодных симпозиумах поэпидемиологииалкоголизмаОбществасоциально-эпидемиологическихисследований по проблемам алкоголизма им. Кеттил Бруун (Маастрихт,Нидерданды, 2006 г.; Будапешт, Венгрия, 2007 г.), на 10-х Ковалевских чтениях(Санкт-Петербург, 2015 г.).Результаты исследования использованыв разработке и преподаваниикурсов «Введение в общественное здоровье», «Социально-психологическиепроблемы здоровья» (Санкт-Петербургскийгосударственный университет,факультет психологии), «Профилактика асоциальных явлений в молодежнойсреде»(Санкт-Петербургскийсоциологии).Результатыпрофилактическихпроектовгосударственныйисследованийипрограммуниверситет,использованыдлямолодежи,вфакультетразработкереализуемыхРегиональной общественной организацией социальных проектов в сфереблагополучия населения «Стеллит» (Санкт-Петербург).18Глава I. Теоретико-методологические основы изучения социальныхпредпосылок проблемной алкоголизацииВ первой главе мы рассмотрим определение проблемной аклоголизации, втом числе различные подходы к эмпирической операционализации этого понятия.С точки зрения предложенного определения проблемного потребления алкоголямы рассмотрим актуальную ситуацию и основные тенденции проблемнойалкоголизации населения России.
Далее мы рассмотрим причины и предпосылкипроблемной алкоголизации с точки зрения доминирующих научных парадигм всфере изучения алкоголизации населения. В выводах мы резюмируем теоретикометодологические основы диссертационной работы.§1. Алкоголизация как объект социологического исследования37Под термином «алкоголизация» принято понимать потребление алкоголянезависимо от частоты, количества и вида алкогольных напитков 38. Алкоголизацияимеет ряд особенностей, которые обуславливают ее специфику в качествепредмета социологического исследования.Вчислеэтихособенностейнеобходимоучитывать,во-первых,фармакологический аспект потребления алкоголя, который выражается как вкраткосрочных эффектах (опьянение, утрата контроля, агрессия, снижениетревожности и др.), так и в долговременных эффектах потребления (алкогольнаязависимость,37связанныесозлоупотреблениемалкоголяличностныеиТезисы данного раздела опубликованы автором в статье: Теоретическое и эмпирическое определениепроблемного потребления алкоголя // Теория и практика общественного развития, №10.
2014 – С. 59-63.38Скворцова Е. С., Шурыгина Т. Е., Лившиц В. В. Социально-гигиеническая характеристика употребленияалкоголя подростками, учащимися профессиональных училищ России (данные мониторинга 2006-2007 гг.)[Электронный ресурс] //Соц. аспекты здоровья населения: электрон.
науч. журн. – 2010. – №. 15. URL;http://vestnik.mednet.ru/content/view/223/30/lang,enUS.IS08859-l/19поведенческие изменения, травмы, самоубийства и смертность от вызванныхалкоголем заболеваний). Фармакологический эффект индивидуально вариативени проявляетсяу разных людей по-разному, в зависимости от имеющихсяпсихобиологических предиспозиций 39,40,41.Во-вторых, это личностно-психологический, или мотивационный аспектпотребления алкоголя, который также индивидуально-вариативен, и включает всебя различные уровни мотивации (решение индивидуальных психологическихпроблем, поддержаниеконтактас референтной социальной группой идр.)42, 43,44,45.В-третьих,этосоцио-культуральныйаспект-культурально-детерминированные нормы и смыслы потребления алкоголя – как универсальные,так и варьирующие в зависимости от культурной среды – которые предписываютповоды, частоту, объём алкоголизации и тип напитка,а также определяютсимволическое значение акта потребления алкоголя 46.Таким образом, специфика исследования потребления алкоголя заключаетсяв том, что этот объект находится в поле интересов различных наук, в том числемедицины, психофизиологии, психологии и антропологии.
Теоретический ипонятийный аппарат этих наук широко привлекается для всестороннего описанияи объяснения алкоголизации, в том числе и социологами.Социология преимущественно фокусируется на «проблемных» аспектахпотребления алкоголя, в ней превалирует рассмотрение алкоголизации как39Менделевич В.Д.
Руководство по аддиктологии. СПб.: Речь, 2007. 768 с.Личко А.Е. Алкоголизм и алкогольные психозы // Психиатрия: Учебник для студ. мед. вузов / Коркина М.В.Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2002 С. 185-213.41Попов Ю.В. , Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: ООО Изд-во «Речь», 2002. 402 с.42Завьялов В. Ю. Психологические аспекты формирования алкогольной зависимости. —Новосибирск: Издательство «Наука», 1988.43Худяков А. В.
Клинико-социальные аспекты формирования и профилактики зависимости от психоактивныхвеществ у подростков / Русский медицинский сервис. 2009. [электронный ресурс] URL: http://www. rusmedserv.com/psychsex/teens/clinsoc. htm. (дата обращения 21.03.2016)44Marlatt G. A. & Rohensow D. J. Cognitive processes in alcohol use: Expectancy and the balanced placebo design. In N.K. Mello (Ed.), Advances in substance abuse: Behavioural and biological research. Greenwich, CT: JAI Press. 1980.
Vol.1. P. 159–199.45Kuntsche E., Knibbe R., Gmel G., Engels R. Why do young people drink? A review of drinking motives. ClinicalPsychology Review. 2005. Vol. 25. N. 7. P. 841-61. doi: 10.1016/j.cpr.2005.06.002.46Mandelbaum D.G. Alcohol and culture. Current Anthropology. 1965. Vol. 6. N. 3. P. 281-293.4020«социальной проблемы» и как девиантного поведения. Как отмечает Я.И.Гилинский в работе «Алкоголь и мы»47 (с.4) «… проблемой являются пьянство иалкоголизм, тогда как потребление алкоголя «нормально» и не относится кдевиантному (отклоняющемуся от социальных норм) поведению».Термины,характеризующиепроблемныеаспектыалкоголизациимногочисленны. Для полноценной характеристики проблемной алкоголизациинам необходимо определить это понятие.Пьянство и алкоголизм часто используются как синонимы, а для«нормального» потребления алкоголя определение отсутствует.
Объективноеразделениеалкоголизма,злоупотребления,пьянства,итакназываемого«нормального» потребления не всегда возможно в социально-поведенческих ипопуляционных исследованиях 48.Единое понятие, релевантное социально-поведенческиму подходу, – этомалораспространённыйтермин«алкоголизация»(drinkingbehavior),определяющий все уровни употребления алкоголя.
Для описания проблемныхаспектов алкоголизации в рамках данной диссертационной работы мы предлагаемиспользоватьтермин«проблемнаяалкоголизация»(«problemdrinking»),предложенный Всемирной Организацией Здравоохранения для определения техформ алкоголизации, которые влекут за собой негативные социальные имедицинские последствия, как на индивидуальном, так и на популяционномуровне.Социальныеиповеденческиехарактеристикиалкоголизацииоперационализируется ВОЗ в таких индикаторах как: 1) отказ от потребленияалкоголя (абстиненция), 2) вид предпочитаемого напитка, 3) повод потребления,4) частота потребления и 5) разовая доза 49. Согласно ВОЗ эти две характеристики– разовая доза и частота - являются ключевыми для эмпирической классификации47Гилинский Я.И. Алкоголь и мы.
Вестник Орловского государственного университета. 2010, №2. С. 4.Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья . СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. 1023 с.49International Guide for Monitoring Alcohol Consumption and Related Harm. World Health Organization 2000.(Дата обращения:[электронный ресурс] URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_MSD_MSB_00.4.pdf20.09.2011).4821уровня потребления алкоголя как проблемного.Первые три характеристики отражают в большей степени культуральныенормы потребления, а последние две - более изменчивые и социальнодетерминированные. При этом, разовая доза потребления- это аспектпотребления алкоголя, находящийся в большей степени под индивидуальнымконтролем, тогда как частота потребления может в значительной степениопределяться социальным контекстом50.Точка прохождения порогового уровня, после которого начинаетсяпроблемное потребление, определяется исследователями путем взвешиваниярисков и пользы потребления алкоголя на основе крупных выборочныхисследований.
Согласно ВОЗ, о проблемном потреблении алкоголя можноговорить при потреблении более 24 г этанола в день или 168 г в неделю у мужчин,в то время как для женщин предельные нормы составляют 16 и 112 гсоответственно.Помимо количественных оценок объема потребления,ВОЗ предлагаетхарактеризовать «проблемность» алкоголизации через выраженность негативныхсоциальных последствий, сопряжённых с потреблением алкоголя (задержанияполицией, прогулы и увольнения/оставления работы, учебы, конфликты иразрывы социальных связей и др.)51.Под социальными предпосылками проблемной алкоголизации мы понимаемусловия и факторы, способствующие или побуждающие к проблемномупотреблению алкоголя, и воздействующие на уровне социальных групп.50Vogel-Sprott M.
Defining ‘‘light’’ and ‘‘heavy’’ social drinking; research implications and hypotheses. Quarterly Journalof Studies on Alcohol. 1974. N. 35. P. 1388–1392.51International Guide for Monitoring Alcohol Consumption and Related Harm. World Health Organization 2000.(Дата обращения:[электронный ресурс] URL: http://whqlibdoc.who.int/hq/2000/WHO_MSD_MSB_00.4.pdf20.09.2011).22§2. Уровень, тенденции и характеристики алкоголизации населенияРоссии52ОсобенностиалкоголизациивРоссиинаиболеезаметны,еслирассматривать их на фоне других стран мира.