Диссертация (1148045), страница 24
Текст из файла (страница 24)
В частности, один из пунктов договора гласит, что «обслуживаемый»обязуется: «Производить предоплату заказываемых продуктов, медикаментов,предметов первой необходимости, за оплату услуг и платежей»247. Однако, пословам руководства, предоплату производят примерно 40% клиентов, а востальных случаях социальные работники вынуждены закупать продукты на своиденьги, и возмещение затрат клиентом происходит только после получениянепосредственно заказанного товара и чеков, подтверждающих оплату248. Этотакже подтверждают и данные интервью с социальными работниками249.В случае близких отношений клиента и социального работника, клиент выдаетсоциальному работнику ключ от своей квартиры, что, по словам самих246Интервью 1Эксп (заведующая отделением социально–медицинского обслуживания на дому, дата проведения:27.01.2010)247Договор, п.2.2.3.248Инт1Эксп (заведующая отделением социально–медицинского обслуживания на дому, дата проведения:27.01.2010)249Инт1 СР, социальный работник отделения социального обслуживания на дому, женщина, 50 лет.
Датапроведения: 19.01.2010;Инт2 СР, социальный работник отделения социального обслуживания на дому, женщина, 55 лет. Дата проведения:27.01.2010131социальных работников, является нарушением и не одобряется руководством.Социальный работник во время посещения одной из ее клиенток открывает дверьсвоим ключом, поясняя мне : «Вообще–то я не хотела, чтобы Вы увидели, что уменя есть ключ. У нас это запрещено и руководство не одобрит»250.Как уже было сказано, некоторые услуги, которые входят в обязательный набор,пожилые люди относят к числу дополнительных, которые продиктованыхорошим личным отношением соцработника к ним.
К таковым относят,например, вынос мусора и покупка бытовых товаров.Доставка продуктов наряду с беседой может восприниматься пожилыми людьмикак хорошее отношение251 252.Но это происходит только в том случае, тогда, когдаустанавливаются доверительные отношения (социальный работник рассказываето семье и знает подробности жизни клиента). Условно этот сценарий можноназвать «дружеским». Как показывают данные интервью, сугубо деловыеотношения пожилых людей не устраивают.
Рассказывая об опыте сотрудничествас временным социальным работником, которая заменяла постоянного на периодотпуска, пожилая женщина жалуется: «Не наша она какая–то..не лежит к нейдуша»253.Вследствиеотчужденныхотношенийклиенткапредпочитала«заказывать продуктов поменьше». На фоне дружеских сценариев, когда кажетсянет барьеров для того, чтобы попросить о «неформальной услуге» (а фактически овполне легитимной) – вынести мусор, например, может происходить и обратнаяреакция – стремление «разгрузить» социального работника. Такая стратегияклиента становится возможной благодаря социальными сетям, в которые он250Дневник1 – взаимодействие социального работника (Инт1СР) и клиента (Инт1Пож).251Примечательно, что с постепенным введением платного обслуживания и расширения списка предоставляемыхуслуг с 2013 года, пункт «общение с клиентом» стал одни из упоминаемых в отчетности социальным работником.Таким образом можно говорить о своеобразной «монетизации общения».252Интервью 5 Пож, женщина, 77 лет.253Интервью 4 Пож., женщина, 80 лет.132включен.
Так, пожилая женщина рассказывает о том, что мусор ей всегда выносятродственники или соседи, они же делают уборку и покупают «тяжелые»продукты: «Картошку я обычно прошу купить сына, чтобы не нагружать А.[социального работника]»254. Таким образом, возникает гипотеза о том, что чемболееактивнопожилойчеловекинтегрированвовнешнююсреду(родственники/соседи/друзья), тем меньше его требования к соцработнику за счеттого, что часть работы он перекладывает на близких. Это находит подтверждениеи в других интервью. Например, социальный работник рассказывает о том, как ееклиент (оцениваемые ею как «очень хороший») – пожилой мужчина – специальноне просит ее приносить тяжелые покупки или приходить обязательно два раза внеделю.
Фактически он «разгрузил» социального работника, числясь ее клиентом,но переложив многие из ее функций на представителя другой социальной службы(не уточняет какой)255.Помимо возможности дополнительного заработка, социальные работники могутиметь и нематериальные бонусы от своих клиентов. Одним из важных бонусовявляется обслуживание «легких» клиентов, которые находятся в относительнохорошей физической форме или имеют дополнительные источники помощи, нопри этом обеспечивают социальному работнику «наполняемость» ставки исвободное время, не требуя регулярного посещения. Крайняя форма такихотношений – это фактически фиктивный клиент, который ввиду хорошихотношенийссоциальнымработникомформальноприкрепляетсядляобслуживания, помогая тем самым «заполнить ставку» соцработнику. Подобныесценарии описаны и в исследовании социального обслуживания в сельскойместности и уже упоминались нами в обзоре литературы256.254Там же255Интервью 4–5 СР., социальные работники отделения социального обслуживания на дому, муж (62 года) и жена(56 лет).256Галиндабаева В.
Моральная экономика, локальное сообщество133Также важно отметить помощь социальным работникам в рекрутировании новыхклиентов. Нередко пожилые люди рекомендуют своего социального работникасоседкам/знакомым, которые задумываются о том, чтобы обратиться всоциальную службу.
Кроме того, по словам некоторых социальных работников,руководство КЦСОН всячески поощряет поиск клиентов, потому что поток,который обеспечивают врачи, рекомендуя обратиться в социальную службу, невсегда достаточен для «наполнения» отделения пожилыми клиентами. Апоскольку обращение за помощью в незнакомую организацию часто выглядитрискованнымпредприятиемсточкизренияпожилогочеловека,тодополнительная рекомендация от соседки/родственницы служит подкрепляющимаргументом. «Знаете, они так иногда боятся, что только по знакомству другдругу передают» – рассказывает социальный работник о механизмах рекрутингановых клиентов257.В целом, сами социальные работники склонны оценивать свою работу как«воспитывающую внимание»258.
Они приводят примеры того, как в некоторыхслучаях делают для пожилого человека гораздо больше, чем близкиеродственники, в том числе и в плане эмоционального участия. Например,соцработник Елена рассказывает историю о том, как она кормила дедушку, укоторого были конфликтные отношения с внучкой (судебный спор из–заквартиры, инициированный внучкой), хотя это и не входило в ее обязанности.Другой пример касается 90–летней клиентки, которую обслуживала Елена.Клиентка – Тамара Ивановна проживала вдвоем с 72–летним сыном воднокомнатной квартире и фактически жила на кухне. С сыном у нее былии социальная служба в сельской местности.
/Профессии социального государства /…– 2013. С. 250–271. М.: ООО«Вариант», ЦСПГИ.257Инт4–5 СР, социальные работники отделения социального обслуживания на дому, муж (62 года) и жена (56лет).258Там же.134конфликтные отношения. Когда во время своего визита Елена обнаружила, чтоТамара Ивановна упала на пол и не может подняться, то она была вынужденапозвать на помощь соседей, потому что сын отказался ей помогать. РассказываетЕлена о примерах, когда она навещала своих клиентов, лежащих в больнице.Таким образом, социальные работники иногда оказывают гораздо большуюподдержку, чем родственники, находящиеся рядом. В этом случае они выступаютв роли волонтеров. Социальный работник специализированного отделения –Надежда, рассказывая о своем последнем рабочем дне, упоминает о том, какодного из своих клиентов водит на прогулки. Клиент – незрячий пожилоймужчина 73 года, инвалид I группы по зрению, который сохраняет двигательнуюактивность, но выйти на улицу без посторонней помощи не может.На мой вопрос о том, входит ли это в должностные обязанности социальногоработника, информант отвечает:Инф: Вообще, на медико–социальном таких людей как бы не выгуливают..но таккак он это..дееспособный, ну только что глаза не видят..То есть мы[прим: смедсестрой] его иногда сопровождаем в поликлинику к специалистам, кневропатологу, к окулистам <…>259Другаяисторияиллюстрируетблагодарностьродственниковзазаботу.Социальный работник Дмитрий рассказывает о том, как обслуживал пожилогомужчину в течение долгого времени, и после его смерти ему до сих пор звонятродственники клиента из Германии – узнать как дела, поздравить с праздником.Таким образом, возникают практик неформального общения социального259Интервью 6 СР, социальный работник специализированного отделения социально–медицинского обслуживанияна дому, женщина, 41 год.
Дата проведения: 27.04.2011.135работника с семьей клиента. Владимир оценивает такое внимание как признаниеего хорошей работы260.Сама работа оценивается социальными работниками и руководством КЦСОН какэмоционально–напряженная,приводящаякэффектупрофессиональноговыгорания. Бывают случаи, когда клиент умирает на глазах у социальногоработника, и иногда это чревато не только эмоциональными проблемами, но июридическими. Лидия рассказывает о том, как обнаружила умирающую клиентку– пожилую женщину, вызвала «Скорую помощь», но та приехала слишком поздно– женщина скончалась. Поскольку на ее теле был обнаружен ушиб (падениенезадолго до смерти), то врач «Скорой помощи» был вынужден вызватьмилицию, после чего Лидию стали «подозревать» и «хотели вызвать на допрос»,поскольку у нее при себе в тот день не оказалось документов (даже удостоверениясоциального работника).
В конце концов ситуация разрешилась благополучно –приехала дочь умершей бабушки и подтвердила происхождение ушиба врезультате падения.Сама работа сопряжена с эмоциональными сложностями вследствие слабоздоровья и уязвимости клиентов. По мнению Владимира «обнаруживатьумершего клиента – всегда страшно.
И всегда эта опасность есть. Из первойкогорты у нас уже никого не осталось..»261.Немаловажной составляющей в отношениях социального работника ипожилого клиента является эмоциональная близость. В этом случае могутактуализироватьсяавторитативныересурсы,которыепозволятоказывать260Инт4–5 СР, социальные работники отделения социального обслуживания на дому, муж (62 года) и жена (56лет).261Инт4–5 СР, социальные работники отделения социального обслуживания на дому, муж (62 года) и жена (56лет).136взаимные услуги. «Бывает, что «чисто по–человечески жалко – не за деньги,пойдешь и сделаешь»262.На вопрос о том, какие отношения с пожилыми клиентами складываютсячаще всего, одна из соц.работников говорит:Ну если они меня там кто за дочку, кто за внучку считают, так я не знаю какиеэто дружеские или какие (улыбается)263.Возвращаясь к двум типам контрактов, о которых писала Ольга Ткач вотношении домашних работниц, можно применительно к данному исследованиютакже выделить два типа сценария: «дружеский» – когда социальный работниквыступает как квазичлен семьи, присутствуют бонусы неформальная помощь состороны обоих участников коммуникации и второй тип – «профессиональный» –когда социальный работник воспринимается как некая функция, а клиент в этомслучае становится практически неодушевленным объектом заботы.