Диссертация (1148045), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Однако,большинство наблюдений иллюстрируют скорее первый сценарий, поскольку вслучаесугубо«профессиональных»отношенийсосторонысоциальныхработников не наблюдается желания вести исследователя–наблюдателя к такомуклиенту. Это является своего рода методологической трудностью, поскольку«профессиональные» сценарии на наш взгляд, встречаются нередко, но при этомих трудно заполучить в выборку.262263Там же.Интервью 6 СР, социальный работник специализированного отделения социально–медицинского обслуживанияна дому, женщина, 41 год.
Дата проведения: 27.04.2011.137ЗАКЛЮЧЕНИЕСоциальный статус пожилого человека – клиента социального сервиса,можно рассматривать в категориях социального исключения как разрыв связей сомногими сферами жизни и ограничение возможностей. Ключевым параметромисключения для большинства пожилых клиентов КЦСОН является слабоездоровье, которое не позволяет им вести активный образ жизни и пользоватьсятеми интеграционными мерами, которые предлагает социальный центр (посещатьгрупповые занятия, экскурсии и т.п.), Более того, слабое здоровье фактически,является причиной перехода гражданина в разряд «пассивных» клиентов КЦСОН.Очень часто исключение пожилого гражданина имеет «необратимый» характер.Став «пассивным» клиентом КЦСОН, он уже вряд ли когда–то перейдет в«активную» группу.Рассмотрим первую категорию – это пожилые люди, которые являются«пассивными» получателями услуг (обслуживаемыми на дому) – а такихклиентов, напомним, большинство – это основной сегмент обслуживаемыхграждан в КЦСОНе.
Объединяющим признаком для этой группы являютсязначительные физические ограничения, которые и являются главным аргументомв получении социально–медицинской помощи на дому. Многие пожилые клиентыограничены настолько, что не выходят из дому в течение последних несколькихлет. Лишь одна из проинтервьюированных пожилых женщин вела относительноактивный образ жизни, выходя в магазин и посещая музеи. При этом,материальный доход (его составляет в основном пенсия) порой превышаетзарплату социального работника, особенно если речь идет о пожилом человеке,который является ветераном ВОВ, имеет высокую пенсию или получает надбавкикак житель блокадного Ленинграда.
Некоторые из информантов – пожилыхлюдей в состоянии материально помогать своим детям и близким, отдавая имчасть пенсии, завещая квартиры или даже отдавая в дар новые квартиры,138полученные в рамках программы обеспечения жильем ветеранов. Таким образом,имея относительно неплохой материальный достаток, пожилые гражданеоказываются исключены из активной жизни вследствие ухудшения здоровья, врезультатеболезни, утратыпрофессиональных, дружеских, аиногда иродственных связей.Существует и вторая категория граждан – «активные» клиенты – к нимможно отнести тех, кто является «приходящим» клиентом КЦСОНа. Этопосетители отделений дневного и досугового пребывания и временногопроживания. Данная категория граждан по состоянию здоровья в состоянии вестиболее активную жизнь.
Они посещают досуговые мероприятия (лекции,экскурсии, кружки и т.п.).Сферусоциальнойработывцеломможноохарактеризоватькакпереживающую кадровый кризис. Вследствие невысокой заработной платы,профессия социального работника непопулярна у молодых выпускников ВУЗов,несмотрянаБольшинствосуществованиесоциальныхцелойспециальностиработников–«социальнаяженщиныработа».пенсионногоилипредпенсионного возраста, которых устраивает гибкий график работы и еесодержание («работа благородная»).
Многие из социальных работников,имеющих большой опыт работы в свое время пришли в социальную сферу «отбезысходности», после массового сокращения инженерных специальностей вНИИ. Сама работа воспринимается как «женская», поскольку связана спрактиками заботы и ухода. Для мужчин такой вид профессиональной занятостиостается крайне непопулярным.При этом, если сравнивать социальные позиции пожилого клиента КЦСОни соцработника, то можно увидеть, что не так просто определить их места всоциальной структуре относительно друг друга.
В материальном плане пожилойчеловек может и «выигрывать» у социального работника, имея больший доход илучшие жилищные условия. Это же можно наблюдать и в профессиональной139сфере – пусть даже и прошлый, но, тем не менее, авторитетный иквалифицированный профессиональный опыт и статус (бывший хирург илиредактор–переводчик) может поместить ныне неработающего пожилого человекана более высокую ступень профессиональной иерархии по сравнению снизкоквалифицированным на сегодняшний день социальным работником.Стратегии КЦСОН в отношении пожилых граждан: «Интеграционная» и«Поддерживающая»Исходя из условного разделения клиентов на «пассивных» и «активных», можновыделить два типа стратегий КЦСОНа «поддерживающую» и «интеграционную».Первый тип стратегии направлен на самую большую часть обслуживаемыхграждан – тех, кто обслуживается на дому.
Главная задача КЦСОН – обеспечитьим необходимый жизненный минимум, предоставив весьма ограниченный наборуслуг. Вторая стратегия – «интеграционная» – рассчитана на более активныхграждан, в отношении которых со стороны социально сервиса прослеживаетсянамерение помочь им преодолеть социальную исключенность.
Психологи изотделения дневного пребывания интервью рассказывают о том, как они видятсвою задачу во втором случае – способствовать созданию неформальныхобъединений пожилых людей. (Инт 5 Эксп). Успешная реализация этой«интеграционной» стратегии наблюдается в клубе «Улыбка».
Пожилые клиентыклуба не только активно посещают его мероприятия и различные курсы, заводядрузей, расширяя круг общения, но и проявляют волонтерскую активность.Таким образом, в отношении «пассивных» клиентов КЦСОн реализуютсястратегии«поддержания»,которыехотьинеспособствуютполномупреодолению социального исключения, консервируя клиента в определенномсостоянии, но и не позволяют усугубляться жизненной ситуации клиента. ВПоложении о работе отделения социального обслуживания на дому, в качестве140одного из ключевых направлений работы говорится о поддержании «социального,психологического и физического статуса» клиентов.В свою очередь, стратегии интеграции, направленные на «активных» содержатдостаточно широкий спектр возможностей для расширения набора повседневныхпрактик, заведения новых знакомств и т.д.
«Интеграционные» меры незатрагивают«базовых»материальныхифизическихпотребностей,наудовлетворение которых ориентировано надомное обслуживание «пассивных»клиентов. Но при этом потребности в общении, социальныйактивностииконтактах здесь удовлетворяются максимально. Волонтерская деятельностьпозволяет преодолеть ситуацию социального исключения не только в сфередружеских отношений, но и отчасти профессиональной – волонтеры чувствуютсвою востребованность как профессионалы (в частности те, кто ведут группыгимнастики или читают лекции).Что означает «забота о пожилых» с позиции государственного социальногосервиса и с точки зрения самого пожилого человека?Социальныйсервисинституциональноустроентакимобразом,чтобыобслуживать преимущественно «пассивных» клиентов, то есть производитьобслуживание на дому.
На это рассчитана его инфраструктура (большой штатсоциальных работников и очень ограниченное число «активных» клиентов). Входе этого обслуживания не происходит качественного изменения социальногостатуса пожилого человека. Можно предположить, что он закрепляется в статусеисключенного,тоестьограниченноговвозможностяхбенефициария,нуждающегося в постоянной поддержке и заботе профессионала,. Однако, еслиговорить об эффектах социального обслуживания в данном случае, то, на нашвзгляд, они заключаются в том, что не происходит окончательного «обрушения»социального статуса клиента вследствие оказания ему минимальной необходимойпомощь. Другими словами, КЦСОН берет на себя те функции, которые раньшележали на самом пожилом человеке и на его близких. Такое «делегирование»141заботы по жизнеобеспечению профессионалам социальной работы позволяетотчасти компенсировать потерю трудоспособности и физической активности иподдерживать определенный образ жизни.При этом наблюдается определенный сдвиг в сторону стимулированияактивности клиентов, формирование новой целевой группы и расширениекатегории«пассивных»обслуживаемых.Еслираньшенаобслуживаниепринимали только одиноких людей, то впоследствии эта категория быларасширена до просто нуждающихся в обслуживании.
Забота о пожилом человеке,который является «пассивным» клиентом со стороны КЦСОНа оформлена в видевполне конкретного набора услуг, которые ему предоставляются за плату (частоне высокую). Этот набор услуг во многом одобряется самими клиентами и«оправдывается» социальным центром. Со стороны социальных работниковсуществует не артикулируемое представление о том, что входит в их обязанности,а что нет. При этом, эти представления не совпадают с должностной инструкцией,которая, в свою очередь, базируется на более ранней версии закона о социальномобслуживании. Означает ли это, что социальные работники неформальнопридерживаются новой версии закона, которая исключает целый ряд услуг? Еслиэто так, то возникает вопрос о том, почему инструкции расходятся сдействующим законом и с реальными практиками? Также возникает вопрос ореформе в структуре работы социального сервиса – введение рациональныхнаборов, которые призваны считать заработную плату социальным работникамисходяизколичестваоказанныхуслуг.Каковыпредпосылкитакогореформирования и насколько сам КЦСОН готов принять эту схему, и каковымогут быть реальные эффекты после ее принятия?Со стороны клиентов – пожилых граждан мы видим согласие с тем наборомсоциальных услуг, которые им предоставляются, и, при этом, часть мелких услуг,которые входят в обязанности социального работника согласно как старой, так иновой версии закона (например, выемка газет и вынос мусора) воспринимаются142ими как неформальная забота в силу хороших отношений.
Кроме того,распространены практики неформальных платежей за «дополнительные» услуги,которые входят в должностную инструкцию социального работника (уборка вквартире, например). При этом, сами же клиенты тоже могут позволить себенарушить формальные правила (не внести предоплату). На данном этапе гипотезаавтора заключается в том, что подобные практики взаимодействия социальногоработника и пожилого человека является широко распространенными ипризнаются обеими сторонами как вполне легитимные и даже обладающимихарактеристиками дружеских отношений.Что касается гендерного аспекта в общении с клиентами, то здесь такженаблюдается различие в отношениях социального работника с клиентамимужского и женского пола и разное отношение к соцработнику–мужчине исоцработнику–женщине со стороны клиентов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
