Диссертация (1147855), страница 20
Текст из файла (страница 20)
Как было показано в литературном обзоре, негативность рассогласования имеет свою латерализацию: в обработку речевых стимулов более вовлечено левое полушарие, вобработку неречевых – правое. Вовлеченность правого полушария в данномисследовании увеличивалось ещё и вследствие того, что испытуемые параллельно предъявляемым стимулам читали текст, вовлекая в этот процесс речевые левополушарные зоны.Рисунок 21. Результат дисперсионного анализа по электродам Fz, Cz, Pz, Fp2,F4, F8, C4, P4, T4. По шкале абсцисс – группы испытуемых с усреднённымиреакциями на разные стимулы, по шкале ординат – мощность ВП (мкВ).Мощность волны P200 была выше в правом полушарии, что говорит о егобольшей вовлеченности в процессы опознания и оценки стимулов.
Это можетобъясняться физическими свойствами стимулов, которые имели неречевуюприроду и различались лишь по тону и времени предъявления. В многочис115ленных работах изучения нарушений музыкального слуха вследствие локальных поражений мозга (т.н. амузии) показана большая вовлеченность правополушарных структур (в первую очередь височных) (Meadows J., 1985).3.3.2. Взаимосвязь когнитивных функций с волной P200 и НРВ таблице 24 представлен коэффициент ранговой корреляции Спирменаамплитуды P200 в ответ на стандартный (1000 Гц) стимул в группе больныхшизофренией. Как и ожидалось, присутствуют положительные взаимосвязирабочей памяти с амплитудой P200.
Взаимосвязи значимы в височных отделахбилатерально, в центральных и париетальных отделах – справа. Присутствуютположительные взаимосвязи вербального научения с амплитудой P200 вофронтальных и париетальных отделах справа. Присутствует также сильнаявзаимосвязь амплитуды P200 в париетальных зонах со скоростью моторныхнавыков. Предполагаемой взаимосвязи со скоростью психических процессовобнаружено не было. Несколько неожиданными оказались взаимосвязи снавыками проблемного решения, которые предположительно должны былибыть связаны с более поздними компонентами.Таблица 24.Взаимосвязь амплитуды волны P200 в ответна привычный (стандартный) слуховой стимул (1000Гц) в группе ШФ.Отведения ВербальноенаучениеРабочаяпамятьМоторные ВербальнаянавыкибеглостьСкоростьпси-х ф.ПроблемноерешениеFp1Fp2Fz0,456*T30,509*С40,484*T50,644**T60,584**P4Pz0,554*0,495*0,584**0,943*116* – различия статистически значимы при p ≤ 0,05; ** – различия статистическизначимы при p ≤ 0,001В таблице 25 представлены взаимосвязи амплитуды P200 в ответ на внезапный (девиантный) слуховой стимул (1100Гц) в группе больных шизофренией.
Количество корреляций в данном условии значительно меньше, чем упривычного стимула. Существуют 3 положительных взаимосвязи между амплитудой во фронтальных отделах справа и рабочей памятью, моторныминавыками и амплитудой во фронтальных отделах слева, а также навыкамипроблемного решения с амплитудой в левых височных областях.Таблица 25.Взаимосвязь амплитуды волны P200 в ответна внезапный (девиантный) слуховой стимул (1100Гц) в группе ШФ.ОтведенияВербальноенаучениеFp2РабочаяпамятьМоторные ВербальнаянавыкибеглостьСкоростьпси-х ф.Проблемноерешение0,460*F30,469*T30,474** – различия статистически значимы при p ≤ 0,05В таблице 26 представлены взаимосвязи негативности рассогласования скогнитивными функциями в группе параноидной шизофрении.
НР измеряласькак разница сигналов на стандартный и девиантный стимул. В данном контексте присутствует достаточно большое количество положительных взаимосвязей амплитуды P200 во фронтальных отделах слева со скоростью психическихпроцессов и переработки информации. Моторные навыки связаны с амплитудой и негативностью во фронтальных и париетальных отделах справа.
Рабочаяпамять положительно коррелирует с НР в левом полюсном электроде и центральном справа. Вербальная беглость положительно коррелирует с негативностью рассогласования в правой фронтальной зоне справа.Таблица 26.Взаимосвязь амплитуды негативностирассогласования с когнитивным функционированием в группе ШФ.ОтведенияВербальноенаучениеРабочаяпамятьМоторныенавыкиВербальнаябеглостьСкоростьпси-х ф.Проблемноерешение117Fp10,479*F40,458*0,491*F70,481*F80,476*С40,488*0,693**P40,531** – различия статистически значимы при p ≤ 0,05; ** – различия статистическизначимы при p ≤ 0,001В таблице 27 представлен коэффициент ранговой корреляции Спирменаамплитуды P200 в ответ на стандартный (1000Гц) стимул в группе условно здоровых испытуемых.
Распределение значимых корреляций имеет принципиально другой вид, чем в группе пациентов. Присутствует большое количествоположительных связей между амплитудой P200 во фронтальных и центральныхотделах с ловкостью и скоростью моторных навыков. Навыки проблемногорешения положительно коррелируют с амплитудой P200 в задних отделах мозга.Таблица 27.Взаимосвязь амплитуды волны P200 в ответ на привычный (стандартный)слуховой стимул (1000Гц) в группе Н.ОтведенияВербальноенаучениеРабочаяпамятьМоторныенавыкиFp10,393*Fp20,399*F30,395*F40,381*Fz0,422*C3ВербальнаябеглостьСкоростьпси-х ф.Проблемноерешение0,371*0,335*С40,398*Сz0,402*T60,429**P30,326*118Pz0,440*O2-0,322*0,409*** – различия статистически значимы при p ≤ 0,05; ** – различия статистическизначимы при p ≤ 0,001В таблице 28 представлена взаимосвязь амплитуды волны P200 в ответ навнезапный (девиантный) слуховой стимул (1100Гц) в группе условно здоровых испытуемых. В сравнении с шизофренией, в группе здоровых испытуемых появляется большое количество положительных корреляций амплитудыP200.
Вербальная беглость положительно коррелирует с амплитудой P200 вофронто-центральных отведениях слева. Амплитуда в отведении O2 положительно коррелирует с вербальным научением и отрицательно – с рабочей памятью.Таблица 28.Взаимосвязь амплитуды волны P200 в ответ на внезапный (девиантный)слуховой стимул (1100 Гц) в группе Н.ОтведенияВербальноенаучениеРабочаяпамятьМоторныенавыкиВербальнаябеглостьF3Скоростьпси-х ф.Проблемноерешение0,322*F70,455**C30,345*С40,330*Сz0,360*0,461**T40,394*T60,475**Pz0,342*O20,391*-0,324** – различия статистически значимы при p ≤ 0,05; ** – различия статистическизначимы при p ≤ 0,001В таблице 29 представлена взаимосвязь амплитуды негативности рассогласования с когнитивными параметрами в группе условно здоровых испытуемых в сравнении с больными шизофренией: количество взаимосвязей значительно меньше, изменяется также их качество; вербальная беглость и скорость119психических процессов отрицательно коррелирует с амплитудой НР в париетальных отделах справа.
Отрицательную связь имеет рабочая память с амплитудой НР в затылочных отделах справа. Скорость психических процессов положительно связана с правыми лобными отделами, а проблемное мышление –с височными отделами справа.Таблица 29.Взаимосвязь амплитуды негативностирассогласования с когнитивными параметрами в группе Н.ОтведенияВербальноенаучениеРабочаяпамятьМоторныенавыкиВербальнаябеглостьFp2Скоростьпси-х ф.0,335*T50,319*P4O2Пробл.решение-0,382*-0,344*-0.485*** – различия статистически значимы при p ≤ 0,05Гипотетическим объяснением наличия отрицательных взаимосвязей величины НР в задних отделах мозга с когнитивными функциями может служить следующее: распределение НР имеет в первую очередь лобно-височнуюлокализацию, вовлечение же теменных и затылочных отделов может рассматриваться в качестве компенсаторного механизма в случае функциональнойслабости передне-височных отделов.3.3.3.
Описание результатов ВП в процессе решениявербально-логической задачиПодробное описание эксперимента описано в разделе 2.5, стимульныйматериал представлен в приложении № 6. Напомним, что испытуемым предъявлялись пары понятий, а задачей испытуемого было определение логическогоотношения между этими понятиями. Время предъявления – 1000 мс, расстояние между стимулами – случайное число от 200 до 800 мс.
Были возможнытри варианта логических отношений:1201. Первое понятие является составной частью второго понятия (например,звено и цепь).2. Первое понятие включает второе (например, дерево и сук).3. Понятия не имеют очевидной логической связи (например, тетрадь и море).Количество заданий в эксперименте – 150 (по 50 каждого типа). Испытуемый давал ответ в специальном меню, которое появлялось после экспозициистимулов. После каждого ответа в центре экрана появлялась обратная связь:«верно» – в случае правильного выполнения задания и «ошибка» – при неправильном выполнении.Нарушения вербально логического мышления подробно изучены в отечественной школе в трудах Б.В.
Зейгарник, С.Я. Рубинштейн и пр. Опираясь наконцепцию актуализации латентных признаков, мы предполагали, что больные шизофренией будут иметь сравнительно большее количество ошибок, аих распределение будет смещено в сторону третьего типа логической связи.Больные шизофренией, по нашему предположению, имеют склонность находить неочевидные, часто вычурные способы логического объединения междупонятиями, связь между парами семантически «далёких» понятий.
РаботыЗейгарник, а также повседневный клинический опыт действительно указывают на справедливость данного предположения. Процесс понятийного обобщения больных с различными формами шизофрении, действительно, достаточночасто имеет характерные искажения процесса обобщения, однако при этом неследует забывать, что феномен актуализации латентных признаков можнонаблюдать и при других видах психопатологии, а также у психически здоровых испытуемых. Лица с различными формами расстройства личности, здоровые испытуемые творческих профессий, а также испытуемые, имеющие установку показать оригинальность собственного мышления, могут демонстрировать тот же феномен. По этой причине наличие актуализаций латентных признаков имеет клиническое значение лишь в контексте полного всестороннегопсихологического обследования, изучения анамнеза жизни и заболевания, атакже анализа текущей проблемной ситуации.121Графически количество ошибок по разному типу стимулов представленона рисунке 22, в качестве меры центральной тенденции выбрана медиана, вариативности – 25 и 75 квартили.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
