Диссертация (1147573), страница 27
Текст из файла (страница 27)
У больных с невротическими расстройствами в сравнении со здоровымивыявлендостоверноинтрапсихическихотражающийболеевысокийконфликтовналичиеиуровеньсоциальнойвыраженностифрустрированности,внутриличностнойпроблематикиинеудовлетворенность личностно-средовой ситуацией.5. Выявлена содержательная специфика интрапсихических конфликтов: упациентов с невротическими расстройствами конфликты включаютнегативно окрашенные психологические феномены и стремление кизбеганию негативных психологических состояний и ситуаций, а уздоровых—стремлениекдостижениюпозитивныхценностей.Содержание конфликтов у мужчин в большей степени связано сдействиями и их результатами, а у женщин — с реализацией собственныхпотребностей и собственным поведением.6. Построенная с помощью метода максимального правдоподобия 5факторнаямодельдисфункций)чертневротическойобнаруживаетсвязисличностиклинически(личностныхоформленныминевротическими расстройствами и включает факторы, обнаруживающиезначимыевзаимосвязисизученнымиклинико-психологическимихарактеристиками: фактор «Психическая слабость» — с выраженностьюинтрапсихических конфликтов, неуверенностью в себе и уровнемдистресса;«Когнитивнаяиэмоциональнаяригидность»—с180замкнутостью, «Социальная неадаптивность» — с выраженностьюинтрапсихических конфликтов и интроверсией; «Нарциссизм» — состремлениемкпризнанию,спотребностьюпроявитьсебяи«параноидным мышлением», «Эскапизм» — с маниакальностью истремлением к социальному одобрению.
Наибольшее влияние надлительностьзаболеваниянеадаптивность»оказывают(положительнаяфакторывзаимосвязь)«Социальнаяи«Эскапизм»(отрицательная взаимосвязь).7. 4-факторная модель черт невротической личности (метод главныхкомпонент), включающая факторы «Низкая активность», «Социальнаяслабость», «Истероидность», «Когнитивная слабость», и проведенный наее основе кластерный анализ позволил выделить 4 основных «личностныхтипа» (кластера): «Умеренная усталость», «Замкнутость», «Социальнаянеадаптивность»,«Когнитивнаяслабость».Дляразличныхвидовневротических расстройств выявлены наиболее характерные кластеры,которые могут рассматриваться как прогностически неблагоприятныеличностные типы: для расстройства адаптации — принадлежность ккластеру «Замкнутость», для невротического расстройства — к кластеру«Умеренная усталость», для неврозоподобного расстройства — к кластеру«Когнитивная слабость».
Наименее прогностически неблагоприятным дляразвития невротических расстройств является кластер «Социальнаянеадаптивность», в котором 51,4% респондентов принадлежат к группенормыиполностьюотсутствуютпациентысневрозоподобнымрасстройством.8. Сформированныйиапробированныйметодическийкомплекс,включающий методики KON-2006, SCL-90, «Уровень социальнойфрустрированности» иметодику дляизучениявнутриличностныхконфликтов, подтвердил свою пригодность для решения задач позитивной181диагностики неврозов, а также для определения дифференцированныхпсихотерапевтических мишеней.182Список использованных сокращений:МКБ-10- Международная классификация болезней 10-го пересмотра.НЧЛ- Невротические черты личности.ПАВ- психоактивное вещество.УН- методика «Уровень невротизации».УСФ- Уровень социальной фрустрированности.16 PF- 16-факторный личностный опросник Рэймонда Кеттелла.ANX- Шкала «Тревога» (Anxiety).DEP- Шкала «Депрессивность» (Depression).DSM-5- (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, FifthEdition), «Диагностическое и статистическое руководство попсихическим расстройствам» (ДСМ-5).GSI- «Общий индекс тяжести симптомов» (General SymptomaticalIndex).HOS- Шкала «Враждебность» (Anger-Hostility).INT- Шкала «Интерперсональная сенситивность» (InterpersonalSensitivity).IPIP- International Personality Item Pool (личностный опросник).KON-2006-(Kwestjonarjuszosobowościnerwicowej)«Опросникневротической личности KON-2006».MMPI- Миннесотский многоаспектный личностный опросник.O-C- Шкала «Обсессивно-компульсивный параметр» (ObsessiveCompulsive).PAR- Шкала ««Параноидное» мышление» (Paranoid Ideation).PDSI-«Индексвыраженностидистресса»(PositiveDistressSymptomatical Index).PHO- Шкала «Фобическая тревога» (Phobic Anxiety B).183PSI- «Индекс проявления симптоматики» (Positive SymptomaticalIndex).PSY- Шкала «Психотизм» (Psychoticism).PTS- Методика диагностики темперамента Стреляу.SCL 90-(SymptomsCheckList-90)Методикадляизучениявыраженности психопатологической симптоматики.SOM- Шкала «Соматизация» (Somatization).TTS- Practice Test Preparation (личностный опросник).X-KON-общийпоказательусиленияличностныхфакторовневротических расстройств.КО «0»- Kwestjonarjusz objawowy «0» (симптоматическая анкетаавторства Е.
Александровича).184Список литературы:1. Абабков В.А. Патоморфоз неврозов: автореф. дис. … д-ра мед.наук/Абабков Валентин Анатольевич; НИПНИ им. В. М. Бехтерева. СПб.,1993. 39 с.2. Абабков В.А., Беребин М.А., Беспалко И.Г., Бизюк А.П., Бочаров В.В.,Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Иовлев Б.В., Исаева Е.Р., Карпова Э.Б.,Малкова Е.Е., Малкова Л.Д., Новожилова М.Ю., Ткаченко С.В.,Трифонова Е.А., Червинская К.Р., Щелкова О.Ю. Психологическаядиагностикарасстройствэмоциональнойсферыиличности;Коллективная монография/Науч.
ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. ЩелковаСПб.: Скифия-принт, 2014. – 408 с.3. Абабков В.А., Васильева А.В. Трансдраматическая психотерапия (методыи психологические механизмы): методические рекомендации/НИПНИ им.В. М. Бехтерева; авторы-сост.: В.А. Абабков, А.В. Васильева, Т.С.Вьюнова, Т.А. Караваева, Б.Д. Карвасарский, С.В. Полторак, А.Е.Строганов, Е.И. Чехлатый. СПб., 2008. 33 с.4.
Абабков В.А., Исурина Г.Л., Мизинова Е.Б. Учение о неврозах: Учебноепособие. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2012. 175 с.5. Авдеев Д. А., Нервность, ее духовные причины и проявления, Москва,2004, 256 с.6. Адлер А. Наука жить. Пер. с англ. Е.О. Любченко. Киев: Port-Royal, 1997.288 с.7. Айзенк, Г. Ю. Структура личности: Пер. с англ/Г. Ю.
Айзенк. М.: Ювента;СПб.: КСП+, 1999. 463 с.8. Айрапетянц М.Г. Неврозы в эксперименте и клинике/М.Г. Ай-рапетянц,А.М. Вейн. М.: Наука, 1982. - 272 с.1859. Айрапетянц М.Г., Вейн А.М. Неврозы в эксперименте и в клинике, изд.«Наука», М.: 1982. 271 с.10.Александров А.А. Клинические основы групповой терапии при неврозах:автореф.
дис. д-ра мед.наук/Александров А.А.; НИПНИ им. В.М.Бехтерева. СПб, 1992. 46 с.11.Александров А.А. Современная психотерапия/А.А. Александров. СПб.:Академический проект, 1997. 335 с.12.Александров А.А. Феномен «невротической тревоги»: психогенез итерапия расстройств/А.А. Александров//Клинические Павловские чтения:сб. работ. СПб.: Человек, 2002.
- Вып. 4: «Кризисные состояния.Суицидальное поведение». с. 14-15.13.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.:Медицина, 1993. -400 с.14.Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и ихкомпенсация(пограничныенервно-психическиерасстройства)/Ю.А.Александровский. М.: Наука, 1976. 272 с.15.Аль-джолбекХасан,ЛадикБ.Б.,ПашковА.А.,Личностно-психологические особенности больных с генерализованным тревожнымрасстройством и паническими атаками и их динамика в процессе лечениябемитилом,ВестникВитебскогогосударственногомедицинскогоуниверситета, Выпуск № 2/том 2/2003, с.
87-95.16.Ананьев Б. Г. Избранные психологические труды. М.: Педагогика, 1980, т.I 230 с; т. II. 287 с.17.АнцуповА.Я.,БаклановскийС.В.Конфликтологиявсхемахикомментариях. 2-е изд., перераб. - СПб.: 2009. - 304 с.18.Анцупов А.Я., Шипилов А.И., Конфликтология: Учебник для вузов. 6-еизд., Питер, СПб, 2016, 528 с.18619.Асатиани Н.М. Клинический патоморфоз неврозов/Н.М. Асатиани, Е.С.Матвеев/Организационныеиклиническиевопросыпограничнойпсихиатрии: сб.
трудов / под ред. Ю.А. Александровского. М., 1990. с.100106.20.Асатиани Н.М. Отдаленный катамнез больных неврозом навязчивыхсостояний/Н.М. Асатиани//Третий Всероссийский съезд невропатологов ипсихиатров: тезисы докладов. М., Т. 2. 1974. с. 15-17.21.Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А.
и др. Опросник уровня субъективногоконтроляличности (УСК). Психодиагностическая серия. №6, Москва,1993.22.Бакирова Г.Х., Казилке Х. и др. Клинико-психологическая методикаBVNK - 300 и опыт ее применения для решения диагностических задачпри неврозах.\\Психологическая диагностика при нервно-психических ипсихосоматических заболеваниях. Л.,1985. 484 с.23.Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г.
«Когнитивная терапия депрессии»(Cognitive Therapy of Depression, 1979), Питер, СПб, 2003, с. 198.24.Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М.,2002. 439 с.25.Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека.Л.: Наука, 1988. 270 с.26.Братусь Б. С., Павленко В. Н. Соотношение структуры самооценки ицелевойрегуляциидеятельностивнормеиприаномальномразвитии//Вопросы психологии. №4. 1986.27.Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. 301 с.28.Бумке О. Проверка учения о неврозах, 2007, [Электронный ресурс]. –Режим доступа: URL: www.koob.ru.29.Бумке О., Шильдер П. Современное учение о неврозах/ Пер.
с нем. Я.М.Когана - Одесса, 1928.- С. 5–10.18730. Бурлачук Л.Ф Исследование личности в клинической психологии.Киев,1979. 176 с.31.ВасилеваА.В.Затяжныеформыневротическихрасстройств:биопсихосоциальная концепция этиопатогенеза и терапии//Авторефератдиссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук поспециальности:14.01.06 ― психиатрия19.00.04 ― медицинскаяпсихология //Незнанов Н.Г., Карвасарский Б.Д.// Санкт-Петербург, 2012,72 с.32.Вассерман Л.И. Совладение со стрессом: теория и психодиагностика:учебно - методическое пособие, СПб.: Речь, 2010.
192 с.33.Вассерман Л.И., Вукс А.Я., Карпова Э.Б. и др. Методика дляпсихологической диагностики типов отношения к болезни. Методическиерекомендации. Л., 1987. 33 с.34.Вассерман Л.И., Вукс А.Я, Иовлев Б.В. Шкала для психологическойдиагностикиуровняневротическойастении.Методическиерекомендации.
Л., 1998. 20 с.35.ВассерманЛ.И.,ПсихологическаяИолевБ.В.,диагностикаЩелковаО.Ю.,невротическихЧервинскачертК.Р.личности:медицинские рекомендации, СПб.: 2003. 520 с.36.ВассерманЛ.И.,ИовлевБ.В.,БеребинМ.А.Методикадляпсихологической диагностики уровня социальной фрустрированности иее практическое применение, Пособие для врачей и клиническихпсихологов. СПб., 2004. 28 с.37.Вассерман Л.И., Трифонова Е.А., Щелкова О.Ю. Психологическаядиагностика и коррекция в соматической клинике: научно-практическоеруководство.
СПб.: Речь, 2011. 271с.18838.Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика. Теория,практика и обучение - СПб.: Филологический факультет СПбГУ, 2004.624 с.39.Вейн А. М. Вегетативные расстройства - Клиника, диагностика, лечение,М.: МИА, 2000. 752 с.40.ВеликановаЛ.П.Донозологическаядиагностикаипрофилактикапограничных нервно-психических расстройств. Сравнительно-возрастнойаспект//Автореферат диссертации на соискание ученой степени докторамедицинских наук//19.00.04. – «Медицинская психология»// ЮрийСтепанович Шевченко// ГОУ ВПО «Астраханская государственнаямедицинская академия» Росздрава, Москва, 2008, 43 с.41.Великанова Л.П.