Диссертация (1147573), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Меньше всеговыражена замкнутость.Подводя итог, можно сказать, что в каждой из исследованныхклинических групп и в группе здоровых в меньшей или большей степени156проявляются все личностные типы (кластеры). Можно предположить, чтокаждый из четырех личностных типов в разной степени предрасполагает кразвитию невротических расстройств. Умеренная усталость, хотя и свойственназдоровым,можетпроявлятьсяиприневротическихрасстройстваирасстройствах адаптации.
Замкнутость характерна расстройству адаптации.Социальная неадаптивность в нашей выборке определяет, прежде всего,здоровых испытуемых, но может быть характерной при расстройстве адаптациии невротических расстройствах. Когнитивная слабость характерна прирасстройстве адаптации, невротическом расстройстве и неврозоподобныхрасстройствах.«Личностные типы»Описание «Личностных типов» ограничено перечислением факторов,входящих в каждый тип, и степени их выраженности. В описании представленотакже информацию о том, в каких диагностических группах представленыданные «Личностные типы» и их частота.Личностные факторы:«Низкаяактивность»данный—факторвключаетследующиехарактеристики: отсутствие жизненной активности и осознание человеком этойдисфункции,астения,ощущениебезнадежности,снижениежизненнойактивности, опасения перед новыми вызовами и ситуациями, быструюутомляемость и недовольство собою, проблемы в отношениях с окружающейсредой, восприятия себя как беспомощного в контактах с людьми, легкий отказот своего мнения, беспомощность, неспособность завершить запланированное,неорганизованность, легкий уход от нарастающих проблем, чувствительность,нежность, частая смена настроения, потребность в поддержке, чувство вины,претензии к себе по поводу своего поведения и черт характера, сложности припринятиилюбогорешения,мнительность,склонностькизлишним157размышлениям, избегание самостоятельного проявления инициативы и чувствоодиночества.«Социальнаяслабость»—данныйфакторвключаетследующиехарактеристики: недоверие к другим, прогнозирование неудач и отказ от своихцелей, низкую устойчивость, ощущение непонимания со стороны других ииспользования другими людьми, низкая самооценка, отсутствие явныхвнутренних потребностей и решений, неспособность проявлять инициативу исамостоятельно управлять своей жизнью, несамостоятельность, переживаниефрустрации при успехах других людей и склонность к уменьшению значения иценности достижений или помощи других людей, и наличие тенденции квосприятиюсебякакчеловеказависимого,подстраивающегосяподокружающих людей, уступчивого, не умеющего отказывать.«Истероидность» — данный фактор включает следующие характеристики:поиск опасности, отсутствие опасений перед новыми ситуациями, стремление криску (споры, драки), стремление к фантазированию, особенно связанного спредставлением себя в лучшем свете; желание получать восхищение исимпатию со стороны окружающих, ожидания к себе особенного отношения ипривилегий, желает иметь больше, чем есть у других, ощущение себя лучшедругих, высокомерие, эгоцентричность, вспыльчивость, склонность к ссорам,раздражимость, физическую агрессию и, одновременно, непринятие такогосвоего поведения.«Когнитивная слабость» — данный фактор включает следующиехарактеристики: подчинение правилам, обязательствам и задачам, повышенныетребованияксебе,перегруженность,педантичность,неуверенность,перфекционизм в мышлении и действиях, мнительность, рефлексивность,неуверенность, обидчивость.«Личностныетипы»представляютсобойкомбинациюуказанныхфакторов.158«Умеренная усталость» — данный тип включает выраженную «Низкуюактивность» и низко выраженную «Когнитивную слабость».
«Истероидность» и«Социальная слабость» выражены незначительно. Этот личностный тип чащевсеговстречаетсяневротическимиуздоровыхрасстройствамииспытуемых(30,36%).(32,14%)Далееипациентовсследуютпациентысрасстройством адаптации (21,43%) и неврозоподобным расстройством (16,07%).«Замкнутость»—данныйтипвключаетвыраженную«Низкуюактивность» и «Когнитивную слабость». «Истероидность» в данном кластеревыражена слабо.Данный личностный тип чаще всего встречается у пациентов с расстройствомадаптации (37,5%) и у здоровых испытуемых (28,13%).
Редко встречается приневротических расстройствах (18,75%) и неврозоподобных расстройствах(15,63%).«Социальная неадаптивность» — данный кластер включает выраженную«Социальная слабость» и «Истероидность» и незначительно выраженную«Низкую активность» и «Когнитивную слабость». Данный личностный типчаще всего встречается среди здоровых испытуемых (51,14%), в меньшейстепени — при расстройстве адаптации (26,14%) и невротическом расстройстве(22,73%).
При неврозоподобном расстройстве данный личностный тип непроявляется.«Когнитивная слабость» — данный тип включает высоко выраженную«Низкую активность» и «Истероидность». Значительно выражена также«Когнитивная слабость», меньше всего выражена «Социальная слабость».Данный личностный тип чаще всего встречается среди здоровых лиц (32%), вменьшей степени — при расстройстве адаптации (28%). При невротическом(20%) и неврозоподобном (20%) расстройствах, данный личностный типвстречается реже всего.159Глава 5. Обсуждение результатов5.1.
Сравнительное изучение психологических характеристикбольных с невротическими расстройствами и здоровых лицСравнительное изучение степени выраженности психопатологическойсимптоматики у больных с невротическими расстройствами и здоровыхпоказало, что по 4 шкалам (из 9-ти) и по 2 общим индексам (из 3-х) опросникаSCL-90пациентыобнаруживаютдостоверноболеевысокиезначенияпоказателей в сравнении со здоровыми. Были выделены симптомокомплексы(шкалы), по которым пациенты с невротическими расстройствами в наибольшейстепениотличаютсяотздоровых:«Соматизация»,«Обсессивность-компульсивность», «Интерперсональная сенситивность», «Депрессивность» и«Тревога». Достоверные различия были обнаружены также по общему индексуGSI — индексу тяжести симптомов. На основании этого можно заключить, чтовклиническойкартинеобследованныхпациентовсневротическимирасстройствами преобладают тревога, чувство гнетущего беспричинноговнутреннегобеспокойства, жалобы соматического(соматовегетативного)характера (особенно на ранних сроках заболевания); наличие навязчивыхмыслей и действий, депрессивный аффект различной степени глубины,снижение энергетического потенциала, а также выраженный дискомфорт примежличностном взаимодействии, склонность к рефлексии, низкая самооценка,самоосуждение.симптоматикиТакимобразом,подтверждаетструктураведущуюрольвыявленнойутревогиформированиивпациентовневротических расстройств и позволяет предположить, что в настоящее времясоматизация тревоги и ограничительное поведение являются ведущиммеханизмами совладания с тревогой, а низкая самооценка и трудности в сферемежличностноговзаимодействиявыступаютвкачествеосновнойпсихологической проблематики.160Сравнительный анализ данных в мужской и женской выборках пациентовпоказал, что для мужчин с невротическими расстройствами в сравнении сженщинамихарактерныкомпульсивности,болеевыраженныеинтерперсональнойпроявлениясенситивностииобсессивностипараноидногомышления.
Это свидетельствует о том, что у мужчин чаще возникаютнавязчивости в когнитивной сфере (навязчивые мысли) и они в большейстепени в качестве способа снижения тревоги используют определенныеритуалы.Мужчины-пациентытакжеобнаруживаютболеевыраженнуючувствительность в межличностных отношениях, острее реагируют наповедение окружающих и испытывают в межличностных отношениях большийдискомфорт.Зачастуюэтосопровождаетсячувствомобидыилисамообвинением, что оказывает негативное воздействие на самооценку.Мужчины-пациентымышления, чтотакжехарактеризуютсяуказывает навыраженностьналичиемтакихпараноидногоособенностей,какпроецирующее мышление, агрессивность, враждебность, подозрительность,стремление держать все под контролем, страх потери автономии, идеиотношений. Для женщин-пациенток в большей степени, чем для мужчин,характерно наличие жалоб на свое физическое здоровье.
Можно предположить,что фиксация на соматических жалобах у женщин в определенной мереявляется способом привлечь к себе больше внимания с целью получитьсочувствие и заботу. Меньшая представленность жалоб соматическогохарактера у мужчин может свидетельствовать об их стремлении следоватьполоролевым стандартам и сохранить «мужскую сдержанность» по отношениюк своему заболеванию.Анализ половых различий в группе пациентов также позволяетпредположить, что в качестве основного механизма совладания с тревогой уженщин с невротическими расстройствами выступает соматизация, а у мужчин— параноидные особенности мышления и ограничительное поведение.161Представляется целесообразным также описать структуру жалоб в группездоровых мужчин и женщин, однако следует подчеркнуть, что их выраженностьнаходится в диапазоне нормативных значений и не превышает показателей,полученных другими авторами на выборках здоровых (Тарабрина Н.В., 2001).Длямужчингруппыздоровыххарактернадостовернобольшаявыраженность тревоги, жалоб соматического характера, навязчивых мыслей иритуалов, а также дискомфорта и неуверенности в общении и контактах сдругими людьми.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
