Диссертация (1147495), страница 31
Текст из файла (страница 31)
Было обнаружено, что у подростков сосколиозами, в отличие от здоровых подростков, в картине мира более негативноотражаются различные сферы жизни, такие, как здоровье, социальные отношения,настоящее и будущее, профессиональные и жизненные перспективы, системаценностей, самооценка. У подростков с КПП особенности картины мира носятчастный характер в виде акцентирования негативных переживаний, болеенегативной оценки перспектив самореализации.Анализ различий в зависимости от тяжести патологии показал, чтоподростки со сколиозами лёгкой тяжести более негативно оценивают самих себяи свои социальные отношения. Подростки со сколиозами высокой тяжести болеенегативно оценивают перспективы профессиональной самореализации. Анализразличий в зависимости от частоты госпитализаций подростков со сколиозамипоказал, что подростки с высокой частотой госпитализаций более негативнооценивают свои социальные отношения, самих себя, систему ценностей.
Уподростков со сколиозами с редкими госпитализациями в картине мира болееакцентированы негативные переживания. Анализ различий в зависимости отсрока давности КПП показал, что, в отличие от здоровых подростков, у169подростков с давними КПП (более двух лет назад) дополнительно отмечаетсятенденция к более негативной оценке социальной микросреды. Обнаруженныеособенности картины мира наблюдались преимущественно у девочек сзаболеваниями ОДА, что может быть связано со спецификой их реакции нафизический дефект.На неосознаваемом уровне в картине мира подростков с заболеваниямиОДА,вотличиеотздоровыхподростков,отмечаетсяэмоциональнаянапряжённость, связанная с различными сферами жизни (учебная деятельность,перспективы достижения успеха, актуальная ситуация), а также акцентированиепотребностей в здоровье, отдыхе, общении, медицинской помощи.В параграфе 3.2 освещаются результаты сравнительного исследованияличностных характеристик здоровых подростков и подростков с заболеваниямиОДА.
У подростков со сколиозами, в отличие от здоровых подростков, быливыявлены личностные особенности в виде пониженной общей активности,внутренней сдержанности, интроспективности, пониженных потребностнонастойчивых реакций в ситуациях фрустрации. Пониженная общая активностьпроявляется преимущественно у подростков со сколиозами высокой тяжести.
Дляподростков с лёгкой тяжестью сколиозов наиболее характерны дезадаптивныереакции на фрустрацию (главным образом самообвинительные реакции). Анализразличий в зависимости от частоты госпитализаций показал, что у подростков сосколиозами с высокой частотой госпитализаций отмечаются пониженнаяэмоциональность,сниженныйинтерескинтеллектуальнойдеятельности,внутренняя сдержанность, интроспективность, повышенные интропунитивныереакции на фоне сниженных эго-защитных и потребностно-настойчивых реакций,повышенное время, уделяемое пассивному досугу, что подчёркивает ихповышенную астенизацию, снижение самооценки, нарушение социальныхконтактов. У подростков со сколиозами с редкими госпитализациями отмечаетсяповышенная фрустрационная напряжённость, что отражает их повышеннуюфрустрированность в новых и непривычных условиях медицинского центра.170У подростков с КПП были обнаружены личностные особенности в видесниженногоинтересакинтеллектуальнойдеятельности,повышеннойдоминантности, самоуверенности, социальной смелости, дезадаптивных реакцийна фрустрацию (повышенная фиксация на препятствиях при сниженныхпотребностно-настойчивых реакциях).
Эти особенности могут предрасполагатьподростков с КПП к рискованному поведению, повышающему вероятностьполученияфизическихтравм.Обнаруженныеличностныеособенностипроявляются главным образом у подростков с давними КПП (дополнительно унихотмечаютсяэмоциональнаянапряжённость,повышеннаяагрессия).У мальчиков с КПП отмечается тенденция к снижению коммуникативнойи общей активности в противовес повышенной социальной активности у девочекна фоне их повышенной тревожности, что отражает у них разные способыадаптации к физической травме.У подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровых подростков,отмечалась специфика в организации повседневной активности. Подростки сосколиозами уделяют меньшее время учебной деятельности на фоне повышеннойпереключаемости деятельностей.
Регрессионный анализ показал, что на этиособенности у подростков со сколиозами влияют повышенное беспокойство,лабильность интеллектуальной активности, самообвинительные реакции нафрустрацию. У подростков с КПП отмечалось пониженное время, уделяемоеучебной деятельности и сну на фоне повышенного времени пассивного досуга иобщения.
На эти особенности у подростков с КПП влияют доминантность,социальная смелость, эмоциональная направленность на общение наряду спониженной психомоторной активностью, сензитивностью, фрустрационнойнапряжённостью, дезадаптивными реакциями на фрустрацию.В параграфе 3.3 представлены и проанализированы данные регрессионногоанализа взаимосвязей особенностей картины мира и личностных характеристик уподростков с заболеваниями ОДА. Проведённый анализ показал, что основнымфактором, влияющим на особенности картины мира подростков со сколиозами,является эмоционально-волевая неустойчивость, которая может быть следствием171длительного течения хронического заболевания и его последствий. У подростковс КПП на особенности картины мира влияет повышенная фрустрированностьвследствие двигательных ограничений.Важным компонентом картины мира подростков с заболеваниями ОДАявляетсяихотношениекмедицинскойреабилитации.Висследованииличностных характеристик подростков с заболеваниями ОДА, влияющих на ихотношение к реабилитации, было обнаружено, что у всех обследованныхподростков позитивному отношению к реабилитации препятствуют тревожность,возбудимость, агрессивность, требовательность, импунитивные реакции нафрустрацию.реабилитацииУподростковтакжесосколиозамипрепятствуютнизкаяпозитивномуотношениюнормативностькповедения,самообвинительные и препятственно-фиксационные реакции.
У подростков сКПП позитивному отношению к реабилитации дополнительно препятствуютсоциальная смелость наряду с чувством неполноценности в психомоторной сфере.Выявленные особенности, влияющие на отношение подростков к реабилитации,позволяют прогнозировать их отношение к восстановительному лечению и принеобходимости осуществлять его направленную психокоррекцию.Таким образом, в ходе исследования были выявлены специфическиеособенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА на осознаваемом инеосознаваемом уровнях в зависимости от характера патологии, её тяжести идлительности, частоты госпитализаций, гендерного фактора. Были выявленыличностные характеристики, влияющие на особенности картины мира подростковс заболеваниями ОДА, а также на их отношение к медицинской реабилитации какзначимый компонент их картины мира.Результаты эмпирического исследования картины мира дополняют иуглубляют имеющиеся в литературе данные о психологических особенностяхподростков со сколиозами и КПП и позволяют разработать дифференцированныенаправления психологической помощи этим подросткам.
У подростков сосколиозами психологическая помощь должна быть направлена на формированиеадекватного отношения к различным сферам жизни, на повышение интереса к172жизни, на стимулирование общей активности, развитие коммуникативногопотенциала, повышение эмоционально-влевой устойчивости. У подростков с КППпсихологическаяпомощьдолжнаориентироватьсянанормализациюэмоционального фона, преодоление страха и неопределённости перед будущим,повышениетравматизма.фрустрационнойВприложениитолерантности,кпрофилактикудиссертацииописанывторичногонаправленияпсихологической помощи подросткам со сколиозами и КПП с учётом различныхфакторов (см.
приложение 1).173Выводы1. Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательногоаппарата, в отличие от здоровых подростков, характеризуется определённымиособенностями, зависящими от специфики патологии: в картине мира подростковсо сколиозами негативно отражаются такие базовые сферы их жизни, какздоровье, социальные отношения, настоящее и будущее, профессиональные ижизненные перспективы, система ценностей, самооценка; у подростков скомпрессионными переломами позвоночника в картине мира отмечаетсяакцентированиенегативныхпереживаний,негативнаяоценкаперспективсамореализации.2.
На неосознаваемом уровне в картине мира подростков с заболеваниямиопорно-двигательного аппарата, в отличие от здоровых подростков, отмечаетсяэмоциональнаянапряжённость,перспективамидостижениясвязаннаяуспеха,сучебнойактуальнойдеятельностью,ситуацией,атакжеакцентирование потребностей в здоровье, отдыхе, общении, медицинскойпомощи. У подростков со сколиозами эмоциональная напряжённость такжесвязана с общением, с оценкой своих способностей и перспектив.
У подростков скомпрессионными переломами позвоночника эмоциональная напряжённостьдополнительно связана с оценкой своего здоровья и будущего.3. Особенности картины мира подростков с заболеваниями опорнодвигательного аппарата зависят от тяжести заболевания, частоты госпитализаций,гендерного фактора. Подростки со сколиозами лёгкой тяжести (I-II степень) болеенегативно оценивают самих себя и свои социальные отношения, а со сколиозамивысокой тяжести (III-IV степень) – свои профессиональные перспективы.Подростки со сколиозами с высокой частотой госпитализаций отличаютсянегативнойоценкойсоциальныхотношений,негативнойсамооценкой,неустойчивой системой ценностей. У подростков со сколиозами с редкимигоспитализациями в картине мира более акцентированы негативные переживания.У подростков с давним сроком компрессионных переломов позвоночника174отмечается тенденция к более негативной оценке общения с окружающими,семейных и дружеских отношений.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
