Диссертация (1147466), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Цель программы –социальная и психологическая реабилитация, а также ресоциализация лиц с161проблемами зависимости путем предоставления комплекса социальнореабилитационных и других услуг, а также увеличение адаптивныхвозможностей участника реабилитационной программы, подчинена общей целиреабилитации – восстановлению личного и социального статуса пациента.Также целью программы является создание терапевтической среды, котораяявляется более свободной и контролируемой со стороны получателя помощи, атакже позволяет отойти от авторитарных практик, свойственныхпсихиатрическим и наркологическим учреждениям.
Идея заключается в том,чтобы преобразовать жёсткую иерархическую организацию учреждения, прикоторой между персоналом и пациентами складывались бы отношения«вертикального» типа, в «горизонтальную» организацию, где были быотношения на равных.
Основной задачей социальной реабилитации согласноданнойпрограммеявляетсяпревращениепациентаизобъектатерапевтического воздействия в активного участника процесса измененияпатологического стереотипа поведения, то есть, выздоровления, стремлениепереложить ответственность за отказ от приема наркотиков на личностьнаркомана, научить его делать ответственный выбор с проекцией в будущее.Для того чтобы реализовать этот принцип разделения ответственности вразработанной системе реабилитации в качестве основного принципа принято,что в терапевтическом сообществе «терапевт и учитель» – само сообщество,которое состоит из людей, равных друг другу.
Штатный персонал исполняетроль проводника в процессе выздоровления: наблюдает за пациентами; ведеттерапевтические группы, индивидуальные консультации, осуществляетвнешние контакты; участвует в определении статуса пациентов, и в их выписке.Программасостоитиз4периодовреабилитации(предреабилитационного,реабилитационного,ресоциализационногоиамбулаторного). В свою очередь периоды делятся на определенные по времениэтапы. Так, предреабилитационный период состоит из информационного (1-2недели) и мотивационного (2-4 недели) этапов, реабилитационный периодсостоит из адаптационного (1,5 месяца), интеграционного (2-3 месяца) истабилизационного (3 месяца) этапов. Этап ресоциализации делится на 2 фазы:1 фаза (3 месяца) и 2 фаза (3 месяца). Завершает реабилитационный процессамбулаторный постреабилитационный этап, который в каждом случаеопределяется индивидуально и зависит от уровня реабилитационногопотенциала пациента, его возможностей и т.п.
(Дудко Т.Н., 2005).Участник программы должен понимать: кто не берет ответственности засвой реабилитационный процесс – уходит из Центра. Пациент сам отвечает засвою жизнь. Он сам лечится и активно участвует в реабилитационномпроцессе, а сообщество только помогает ему.Спустя 6 месяцев участники программы уже выступают в качестверолевых моделей. Наличие привилегий отражает их возросший уровеньавтономии.
Эти участники программы имеют больше личного времени иполучают краткосрочные отпуска. Несмотря на то, что им не рекомендовано162работать вне центра, их позиция в сообществе показывает, что они эффективносправляются с домашним хозяйством. Волонтеры, например, ответственны засоставление планов мероприятий, поездок и семинаров, за задачи, которые онивыполняют под контролем персонала программы.
Их статус в плане властныхполномочий также возрастает; их выбирают в состав команды тренеров дляработы в административном офисе, назначают на должности в специальныевспомогательные службы или они становятся главными консультантами.Участники программы на последних двух статусных ступенях помогаютсотрудникам программы контролировать порядок в ночное время и в выходныедни, принимая ответственность за себя и других членов группы. Реабилитантуже имеет установившееся положение в сообществе, в его психологическомсостоянии зафиксированы определенные сдвиги, содействующие процессувыздоровления.Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждениездравоохранения «Городская наркологическая больница»СПб ГБУЗ «Городская наркологическая больница» оказывает помощьпациентам с синдромом зависимости от психоактивных веществ.Основными направлениями деятельности СПб ГБУЗ «Городскаянаркологическая больница» является следующие.1.
Наиболее полное удовлетворение потребности населения вкачественной лечебно-профилактической наркологической помощи;2. Своевременное и качественное комплексное клинико-диагностическоеобследование, лечение и реабилитация больных страдающих наркологическойпатологией, в амбулаторных условиях и в стационаре в соответствии стребованиями современного развития здравоохранения и достижениямимедицинской науки;3. Обеспечение преемственности в лечении и профилактикенаркологической патологии, в том числе с другими лечебнопрофилактическими учреждениями.Помимо лечения синдрома отмены психоактивных веществ, учреждениезанимается также реабилитацией, в том числе длительной, зависимых отпсихоактивных веществ.Реабилитация проводится на 1ом, 2ом и 10ом отделениях.
Штатотделений включает в себя врачей-психотерапевтов, медицинских психологов,специалистов по социальной работе и социальных работников,ориентированных на работу в реабилитации и мотивационную работу спациентами на этапе детоксикации.Работа по реабилитации и ресоциализации больных, страдающихзависимостью от психоактивных веществ, складывается из следующихположений: добровольность, непрерывность и длительность, этапность,комплексность, индивидуализация, ориентация пациента на полноевоздержание от употребления психоактивных веществ.Реабилитационная работа включает в себя: мотивационная ипсихокоррекционная работа; групповые и индивидуальные занятия,163ориентированные на изменение жизненных установок, которые привели квозникновению зависимости; групповые разборы аналитических заданий;групповая психотерапия; арт-терапия; кинотерапия.Работа по ресоциализации: помощь в социальной реадаптации; помощь ввосстановлении документов; помощь в поиске работы; помощь ввосстановлении семейных взаимоотношений.
Также проводится работа ссозависимым семейным окружением.164ПРИЛОЖЕНИЕ 2Клинико-психологическое интервью1. ФИО _____________________________________________________________2. Дата обследования__________________________________________________3. Дата рождения_____________________________________________________4. Цель обращения в Центр_____________________________________________5. Семейное положение ________________________________________________6. Наличие детей, их возраст ___________________________________________7.
Состав семьи_______________________________________________________8. С кем проживает ___________________________________________________9. Условия проживания ________________________________________________10. Образование (учебное заведение, специальность, годы учебы) _______________________________________________________________________________11.
Дополнительное образование ___________________________________________________________________________________________________________12. Профессиональный статус в настоящее время__________________________13. Увлечения, интересы, хобби ____________________________________________________________________________________________________________14. ПАВ _____________________________________________________________15. Сопутствующие заболевания ________________________________________16.
Длительность употребления наркотика (лет, месяцев) ___________________17. Опыт лечения \ длительность ремиссии после лечения ______________________________________________________________________________________18. Длительность последней ремиссии ___________________________________19. Как часто возникает желание употребить наркотик («тяга»):В месяц ________________ в неделю ________________20. Какие мысли и чувства сопровождают появление «тяги»: ____________________________________________________________________________________21. Наличие судимостей - уголовная, условная, нет (подчеркнуть)22.
Количество судимостей_____________________________________________23. Отношение к болезни: Положительное , Нейтральное, Отрицательное(подчеркнуть)24. Отношение к лечению: Положительное , Нейтральное, Отрицательное(подчеркнуть)25. Отношение пациента к медицинскому персоналу: от 1 (полное доверие) до10 (полное отсутствие доверия)_________________________________________26. Модель ожидаемых результатов лечения: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________27. Сфера наиболее значимых отношений: от 1 (очень значимо) до 6 (незначимо)Учеба165РаботаДосугСемьяДрузьяОтношения с противоположным полом28. Зоны наибольшей социальной неудовлетворенности: от 1 (очень неудовлетворен) до 5 (удовлетворен)Материальные затрудненияОтсутствие полезной занятостиНедостаток общенияНеудовлетворенность физическим состояниемНеудовлетворенность межличностными отношениями29.
Удовлетворенность социальным взаимодействием:Не удовлетворенТрудно определитьСкорее удовлетворенУдовлетворен30. Отношения в семье:НетКонфликтныеНапряженныеНейтральныеДоверительныеНеустойчивые166ПРИЛОЖЕНИЕ 3Информационная карта исследованияСоциально-демографические характеристики1.Возраст:2. Пол:М-1Ж-23. Семейное положение:Холост – 1Женат/ Замужем– 2Разведен (а) – 3Вдовец/ Вдова – 44. Наличие детей:Да – 1Нет – 25. Образование:Начальное - 1Среднее – 2Неоконченное высшее - 3Высшее - 46. Профессиональный статус в настоящее время:Работает – 1Не работает – 27. Судимость:Уголовная – 1Условная – 2Нет – 3Клинические характеристики:8. Стаж употребления (в годах):9. Стаж употребления (в периодах):1-5 лет – 16-10 лет – 211-15 лет – 310.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
